Valproinska kiselina (Depakene) i njoj srodni spoj divalproeks (Depakote, Depakote ER) odobreni su od strane US Food and Drug Administration (FDA) za prevenciju migrene.
Ovi se lijekovi također koriste za liječenje epilepsije i bipolarnog poremećaja (ranije nazivani manična depresija). U tom kontekstu, pojam valproična kiselina će također uključivati njen srodni spoj divalproeks.
Prevencija migrene je strategija koja uključuje promjene načina života, kao što je dovoljno sna i izbjegavanje dijetalni okidači. Ako imate migrene više od četiri dana mjesečno, ili ako u prosjeku uzimate lijekove protiv migrene više od jednom tjedno, tada vi i vaš zdravstveni djelatnik trebate razgovarati o mogućnosti korištenja lijekova na recept i za profilaksu migrene.
Valproična kiselina je jedan od nekoliko lijekova indiciranih za prevenciju migrene. Antidepresivi, kao i neki drugi antikonvulzivi, koriste se off-label u tu svrhu. Nekoliko injekcijskih lijekova opisanih kao anti-CGRP lijekovi odobreni su za profilaksu migrene 2018.
Vaš će zdravstveni djelatnik razgovarati o nekoliko stvari s vama prilikom odlučivanja hoćete li imati koristi od preventivnih lijekove i bi li valproinska kiselina bila prava za vas. Uzimaju se u obzir čimbenici kao što su vaše cjelokupno zdravlje, učestalost migrene, poboljšanje s lijekovima koji ste uzimali tijekom napadaja (abortivni lijekovi) i imate li nuspojave ili imate kontraindikacije za abortivne lijekove.
Valproična kiselina povećava razinu gama-aminomaslačne kiseline (GABA), inhibitornog neurotransmitera u mozgu. To čini blokiranjem enzima koji normalno razgrađuje GABA. Ovaj neurotransmiter smanjuje ekscitabilnost i paljenje živčanih stanica koje obično dovodi do napadaja.
Nekoliko mogućih mehanizama pomoću kojih valproična kiselina može spriječiti migrene. Migrene su povezane s promjenom električne aktivnosti mozga opisanom kao kortikalna depresija širenja. Jedan mehanizam pomoću kojeg valproična kiselina može spriječiti migrene je sprječavanje širenja kortikalne depresije, vjerojatno zbog njezina učinka na GABA.
Valproična kiselina također može inhibirati ekscitaciju neurona posredovanu glutamatnim i NMDA receptorima.
Jedna od ispitanih teorija je ima li valproinska kiselina učinak na krv protok u mozgu jer vazodilatacija (širenje krvnih žila) može igrati ulogu u migrenama. Također, lijekovi kao što su beta-blokatori smanjuju učestalost migrene utječući na protok krvi. Međutim, istraživanja sugeriraju da valproična kiselina nema veliki učinak na protok krvi u mozgu, što se protivi ovoj teoriji.
Valproična kiselina je odobrena u nižoj dozi kada se koristi za prevenciju migrene nego kada se koristi za bipolarni poremećaj ili za epilepsiju.
Valproična kiselina je poznata po tome što ima niz nuspojava kada se koristi u visokim dozama. Kada se koriste u relativno malim dozama za prevenciju migrene, ove su nuspojave manje uobičajene. Ipak, trebali biste ih biti svjesni.
Uobičajene nuspojave valproične kiseline uključuju:
Ako osjetite bilo koju od uobičajenih nuspojava valproične kiseline, one se mogu povući nakon neko vrijeme. No neke nuspojave, poput debljanja, obično traju.
Razgovarajte o svojim nuspojavama sa svojim liječnikom dok odlučujete je li nastavak valproične kiseline ispravan za tebe.
Neželjeni događaji
Neki učinci valproične kiseline su rjeđi, ali više zabrinjavajući.
Antikonvulzivi mogu uzrokovati ozbiljnu reakciju kože zvanu Stevens-Johnsonov sindrom (SJS ) , koji počinje osipom i uzrokuje jako ljuštenje kože, nalik na jaku opeklinu. Ovo stanje može se brzo pogoršati, uzrokujući dehidraciju, pa čak i smrt ako se ne liječi. Ako tijekom primjene valproične kiseline dobijete osip, odmah potražite liječničku pomoć.
Valproična kiselina također može uzrokovati zatajenje jetre ili pankreatitis . Ova stanja mogu uzrokovati modrice na koži, bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, žuticu (žuta boja kože i/ili očiju) ili probleme s krvnom slikom. Svakako nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.
Ovaj lijek je također povezan s suicidalnim idejama , što je stanje razmišljanja ili planiranja samoubojstva. Ako razvijete ove simptome, razgovarajte o njima sa svojim liječnikom ili odmah nazovite telefonsku liniju za samoubojstvo. Imajte na umu da su suicidalne ideje uzrokovane kemijskom neravnotežom i stručna intervencija može vam pomoći da ove simptome držite pod kontrolom.
Valproična kiselina može stupiti u interakciju s određenim lijekovima, kao što su aspirin, Elavil (amitriptilin), Pamelor (nortriptilin), karbapenemska klasa antibiotika, drugi lijekovi protiv napadaja i Coumadin (varfarin).
Obavezno obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove na recept i lijekove bez recepta. Ne zaboravite uključiti i suplemente, bilje i vitamine na popis lijekova.
Budući da valproična kiselina može uzrokovati pospanost, svakako obavijestite svog liječnika ako ste konzumirajte alkohol ili uzimajte lijekove koji vas uspavljuju, kao što su narkotički lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv prehlade ili alergije ili sredstva za spavanje.
Valproična kiselina je kontraindicirana tijekom trudnoće. Povezan je s urođenim defektima (osobito defektima neuralne cijevi, poput spina bifida), kao i nižim kvocijentom inteligencije (IQ) kod beba majki koje su uzimale ovaj lijek tijekom trudnoće.
Zato što se živčani sustav počinje razvijati vrlo rano tijekom trudnoće, često prije nego što žena sazna da je trudna, ne preporučuje se uzimanje valproične kiseline ženama u fertilnoj dobi.
Ne možete koristiti valproičnu kiselinu ako imate bilo koje od sljedećih zdravstvenih stanja:
Riječ iz Verywella
Profilaksa migrene se oslanja na dosljedno uzimanje lijekova. Ako imate česte migrene, profilaksa vam može dati odmor od previše epizoda, pružajući vam utjehu i izbjegavanje simptoma. Profilaksa vam također može omogućiti da smanjite učestalost i količinu lijekova koje uzimate za akutni napad migrene, što pomaže u sprječavanju nuspojava, uključujući glavobolje pretjerane uporabe lijekova.
Žuta groznica
Centar za žutu groznicu Slideshow 101 Bakterijske infekcije Ispunite kviz o trbušnim problemima Slike dijaprojekcije hepatitisa C Pronađite lokalnog stručnjaka za zarazne bolesti u svom gradu Činjen
Pokažite malo ljubavi
Veljača je usmjerena na to da ljudima oko sebe pokažete koliko ih volite. Geste ljubavi dara vremena, darova i privrženosti uobičajene su oko Valentinova. Jeste li ikada pomislili da je ovo dobro vrij
Kako se može liječiti fekalni utjecaj
Fekalni udar (FI) je stanje dugotrajnog zatvora. Javlja se kada je stolica toliko tvrda da ne može proći normalnim pražnjenjem crijeva. Uzrokuje nelagodu u trbuhu, a rijetko može uzrokovati ozbiljne m
