A valproinsav (Depakene) és rokon vegyülete, a divalproex (Depakote, Depakote ER) az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta a migrén megelőzésére.
Ezeket a gyógyszereket az epilepszia és a bipoláris zavar (korábban ún. mániákus depresszió). Ebben az összefüggésben a valproinsav kifejezés a rokon divalproex vegyületet is magában foglalja.
A migrén megelőzése olyan stratégia, amely magában foglalja az életmód megváltoztatását, például az elegendő alvást és a étrendi kiváltó okok. Ha havonta négynél több migrénje van, vagy ha átlagosan hetente többször szed migrénes gyógyszert, akkor Önnek és egészségügyi szolgáltatójának meg kell beszélnie a vényköteles gyógyszer alkalmazásának lehetőségét a migrén megelőzésére is.
A valproinsav a migrén megelőzésére javasolt számos gyógyszer egyike. Az antidepresszánsokat, valamint néhány más görcsoldó szert nem rendeltetésszerűen használnak erre a célra. 2018-ban számos, CGRP-ellenes gyógyszerként leírt injekciós gyógyszert engedélyeztek migrén megelőzésére.
Egészségügyi szolgáltatója számos dolgot megbeszél majd Önnel annak eldöntése során, hogy előnyös-e a megelőzés gyógyszereket, és hogy a valproinsav megfelelő lenne-e az Ön számára. Az olyan tényezőket, mint az általános egészségi állapot, a migrén gyakorisága, a roham alatt szedett gyógyszerekkel (abortív gyógyszerek) elért javulása, valamint az, hogy tapasztal-e mellékhatásokat, vagy vannak-e ellenjavallatok az abortuszt okozó gyógyszerek szedésére, figyelembe vesszük.
A valproinsav növeli a gamma-aminovajsav (GABA), egy gátló neurotranszmitter szintjét az agyban. Ezt úgy éri el, hogy blokkolja a GABA-t általában lebontó enzimet. Ez a neurotranszmitter csökkenti az idegsejtek ingerlékenységét és tüzelését, amely általában rohamhoz vezet.
Néhány lehetséges mechanizmus, amelyen keresztül a valproinsav megelőzheti a migrént. A migrén az agy elektromos aktivitásának megváltozásával jár, amelyet kérgi terjedési depressziónak neveznek. Az egyik mechanizmus, amellyel a valproinsav meghiúsíthatja a migrént, az, hogy megakadályozza a kortikális terjedési depressziót, valószínűleg a GABA-ra gyakorolt hatása miatt.
A valproinsav gátolhatja a glutamát- és NMDA-receptorok által közvetített idegsejtek gerjesztését is.
Az egyik megvizsgált elmélet az, hogy a valproinsav hatással van-e a vérre áramlását az agyban, mert az értágulat (az erek kitágulása) szerepet játszhat a migrénben. Ezenkívül az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók, csökkentik a migrén gyakoriságát azáltal, hogy befolyásolják a véráramlást. A kutatások azonban azt sugallják, hogy a valproesavnak nincs jelentős hatása az agy véráramlására, ami ellentétes ezzel az elmélettel.
A valproinsav kisebb adagban engedélyezett, ha migrén megelőzésére használják, mint bipoláris zavar vagy epilepszia esetén.
A valproinsavról ismert, hogy nagy dózisban alkalmazva számos mellékhatással rendelkezik. Ha viszonylag alacsony dózisban alkalmazzák migrén megelőzésére, ezek a mellékhatások kevésbé gyakoriak. Ennek ellenére tisztában kell lennie velük.
A valproinsav gyakori mellékhatásai a következők:
Ha a valproinsav gyakori mellékhatásait tapasztalja, ezek azután megszűnhetnek majd valamikor. De néhány mellékhatás, mint például a súlygyarapodás, általában fennmarad.
Beszélje meg mellékhatásait egészségügyi szolgáltatójával, amikor eldönti, hogy helyes-e a valproinsav folytatása neked.
Káros események
A valproinsav egyes hatásai kevésbé gyakoriak, de inkább aggasztóak.
A görcsoldók súlyos bőrreakciót válthatnak ki, az úgynevezettStevens-Johnson-szindrómát (SJS) ) , amely kiütéssel kezdődik, és súlyos égési sérüléshez hasonló, erős bőrhámlást okoz. Ez az állapot gyorsan súlyosbodhat, kiszáradást és akár halált is okozhat, ha nem kezelik. Ha kiütés jelentkezik a valproinsav alkalmazása során, azonnal forduljon orvoshoz.
A valproinsav májelégtelenséget vagy hasnyálmirigy-gyulladást is okozhat . Ezek az állapotok bőrvérzést, hasi fájdalmat, hányingert, hányást, sárgaságot (a bőr és/vagy a szemek sárga színe) vagy vérkép-problémákat okozhatnak. Feltétlenül hívja fel kezelőorvosát, ha ezen tünetek bármelyikét észleli.
Ez a gyógyszer az öngyilkossági gondolatokkal is összefüggésbe hozható , ami az öngyilkosságon való gondolkodás vagy az öngyilkosság tervezésének állapota. Ha ezeket a tüneteket észleli, beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával, vagy azonnal hívja az öngyilkossági segélyvonalat. Legyen tudatában annak, hogy az öngyilkossági gondolatokat kémiai egyensúlyhiány okozza, és a professzionális beavatkozás segíthet kordában tartani ezeket a tüneteket.
A valproinsav kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, például aszpirinnel, Elavil-lal (amitriptilin), Pamelor (nortriptilin), az antibiotikumok karbapenem osztálya, más görcsoldó gyógyszerek és a Coumadin (warfarin).
Győződjön meg róla, hogy tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját és gyógyszerészét az Ön által szedett összes gyógyszerről, beleértve a vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszereket. Ne felejtse el felvenni a kiegészítőket, gyógynövényeket és vitaminokat is a gyógyszerlistájára.
Mivel a valproinsav álmosságot okozhat, feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha alkoholt fogyaszt vagy álmosító gyógyszereket, például kábítószeres fájdalomcsillapítót, hideg- vagy allergia elleni gyógyszereket vagy altatókat.
A valproinsav terhesség alatt ellenjavallt. Ez összefüggésbe hozható születési rendellenességekkel (különösen az idegcső defektusaival, mint például a spina bifida), valamint az alacsonyabb intelligenciahányados (IQ) pontszámokkal azon anyák csecsemőinél, akik terhesség alatt szedték ezt a gyógyszert.
Mivel az idegrendszer nagyon korán kezd kifejlődni a terhesség alatt, gyakran még azelőtt, hogy a nő észrevenné ha terhes, nem javasolt a valproinsav szedése fogamzóképes korú nők számára.
Nem használhatja a valproinsavat, ha az alábbi egészségügyi állapotok bármelyike fennáll:
Egy szó a Verywelltől
A migrén profilaxisa a következetes gyógyszerszedésen alapul. Ha gyakori migrénje van, a profilaxis megszakíthatja a túl sok epizódot, így kényelmet és a tünetek elkerülését szolgálja. A profilaxis azt is lehetővé teheti, hogy csökkentse az akut migrénes roham esetén szedett gyógyszerek gyakoriságát és mennyiségét, ami segít megelőzni a mellékhatásokat, beleértve a túlzott gyógyszeres fejfájást.