Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Gastropathy and Symptoms >> Gyomorsav

Valproinsav a migrén megelőzésére

A valproinsav (Depakene) és rokon vegyülete, a divalproex (Depakote, Depakote ER) az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta a migrén megelőzésére.

Ezeket a gyógyszereket az epilepszia és a bipoláris zavar (korábban ún. mániákus depresszió). Ebben az összefüggésben a valproinsav kifejezés a rokon divalproex vegyületet is magában foglalja.

Javallatok

A migrén megelőzése olyan stratégia, amely magában foglalja az életmód megváltoztatását, például az elegendő alvást és a étrendi kiváltó okok. Ha havonta négynél több migrénje van, vagy ha átlagosan hetente többször szed migrénes gyógyszert, akkor Önnek és egészségügyi szolgáltatójának meg kell beszélnie a vényköteles gyógyszer alkalmazásának lehetőségét a migrén megelőzésére is.

A valproinsav a migrén megelőzésére javasolt számos gyógyszer egyike. Az antidepresszánsokat, valamint néhány más görcsoldó szert nem rendeltetésszerűen használnak erre a célra. 2018-ban számos, CGRP-ellenes gyógyszerként leírt injekciós gyógyszert engedélyeztek migrén megelőzésére.

Egészségügyi szolgáltatója számos dolgot megbeszél majd Önnel annak eldöntése során, hogy előnyös-e a megelőzés gyógyszereket, és hogy a valproinsav megfelelő lenne-e az Ön számára. Az olyan tényezőket, mint az általános egészségi állapot, a migrén gyakorisága, a roham alatt szedett gyógyszerekkel (abortív gyógyszerek) elért javulása, valamint az, hogy tapasztal-e mellékhatásokat, vagy vannak-e ellenjavallatok az abortuszt okozó gyógyszerek szedésére, figyelembe vesszük.

Hogyan működik

A valproinsav növeli a gamma-aminovajsav (GABA), egy gátló neurotranszmitter szintjét az agyban. Ezt úgy éri el, hogy blokkolja a GABA-t általában lebontó enzimet. Ez a neurotranszmitter csökkenti az idegsejtek ingerlékenységét és tüzelését, amely általában rohamhoz vezet.

Néhány lehetséges mechanizmus, amelyen keresztül a valproinsav megelőzheti a migrént. A migrén az agy elektromos aktivitásának megváltozásával jár, amelyet kérgi terjedési depressziónak neveznek. Az egyik mechanizmus, amellyel a valproinsav meghiúsíthatja a migrént, az, hogy megakadályozza a kortikális terjedési depressziót, valószínűleg a GABA-ra gyakorolt ​​hatása miatt.

A valproinsav gátolhatja a glutamát- és NMDA-receptorok által közvetített idegsejtek gerjesztését is.

Az egyik megvizsgált elmélet az, hogy a valproinsav hatással van-e a vérre áramlását az agyban, mert az értágulat (az erek kitágulása) szerepet játszhat a migrénben. Ezenkívül az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók, csökkentik a migrén gyakoriságát azáltal, hogy befolyásolják a véráramlást. A kutatások azonban azt sugallják, hogy a valproesavnak nincs jelentős hatása az agy véráramlására, ami ellentétes ezzel az elmélettel.

Adagolás

A valproinsav kisebb adagban engedélyezett, ha migrén megelőzésére használják, mint bipoláris zavar vagy epilepszia esetén.

  • Valproinsav (Depakene): A kezdő adag 250 mg naponta kétszer; az adag napi kétszer 500 mg-ra emelhető, ha szükséges.
  • Divalproex-nátrium (Depakote): A kezdő adag napi kétszer 250 mg, amely szükség szerint (az egészségügyi szolgáltató felügyelete mellett) növelhető napi maximum 1000 mg-ig. Létezik egy elnyújtott hatóanyag-leadású forma is (Depakote ER), napi 500 mg kezdő adaggal. Szükség esetén napi 1000 mg-ra emelhető.

Mellékhatások

A valproinsavról ismert, hogy nagy dózisban alkalmazva számos mellékhatással rendelkezik. Ha viszonylag alacsony dózisban alkalmazzák migrén megelőzésére, ezek a mellékhatások kevésbé gyakoriak. Ennek ellenére tisztában kell lennie velük.

A valproinsav gyakori mellékhatásai a következők:

  • Hányinger
  • Álmosság
  • Alvási problémák
  • Remegés
  • szédülés
  • Súlygyarapodás
  • Hajhullás

Ha a valproinsav gyakori mellékhatásait tapasztalja, ezek azután megszűnhetnek majd valamikor. De néhány mellékhatás, mint például a súlygyarapodás, általában fennmarad.

Beszélje meg mellékhatásait egészségügyi szolgáltatójával, amikor eldönti, hogy helyes-e a valproinsav folytatása neked.

Káros események 

A valproinsav egyes hatásai kevésbé gyakoriak, de inkább aggasztóak.

A görcsoldók súlyos bőrreakciót válthatnak ki, az úgynevezettStevens-Johnson-szindrómát (SJS) ) , amely kiütéssel kezdődik, és súlyos égési sérüléshez hasonló, erős bőrhámlást okoz. Ez az állapot gyorsan súlyosbodhat, kiszáradást és akár halált is okozhat, ha nem kezelik. Ha kiütés jelentkezik a valproinsav alkalmazása során, azonnal forduljon orvoshoz.

A valproinsav májelégtelenséget vagy hasnyálmirigy-gyulladást is okozhat . Ezek az állapotok bőrvérzést, hasi fájdalmat, hányingert, hányást, sárgaságot (a bőr és/vagy a szemek sárga színe) vagy vérkép-problémákat okozhatnak. Feltétlenül hívja fel kezelőorvosát, ha ezen tünetek bármelyikét észleli.

Ez a gyógyszer az öngyilkossági gondolatokkal is összefüggésbe hozható , ami az öngyilkosságon való gondolkodás vagy az öngyilkosság tervezésének állapota. Ha ezeket a tüneteket észleli, beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával, vagy azonnal hívja az öngyilkossági segélyvonalat. Legyen tudatában annak, hogy az öngyilkossági gondolatokat kémiai egyensúlyhiány okozza, és a professzionális beavatkozás segíthet kordában tartani ezeket a tüneteket.

Interakciók

A valproinsav kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, például aszpirinnel, Elavil-lal (amitriptilin), Pamelor (nortriptilin), az antibiotikumok karbapenem osztálya, más görcsoldó gyógyszerek és a Coumadin (warfarin).

Győződjön meg róla, hogy tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját és gyógyszerészét az Ön által szedett összes gyógyszerről, beleértve a vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszereket. Ne felejtse el felvenni a kiegészítőket, gyógynövényeket és vitaminokat is a gyógyszerlistájára.

Mivel a valproinsav álmosságot okozhat, feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha alkoholt fogyaszt vagy álmosító gyógyszereket, például kábítószeres fájdalomcsillapítót, hideg- vagy allergia elleni gyógyszereket vagy altatókat.

Ellenjavallatok

A valproinsav terhesség alatt ellenjavallt. Ez összefüggésbe hozható születési rendellenességekkel (különösen az idegcső defektusaival, mint például a spina bifida), valamint az alacsonyabb intelligenciahányados (IQ) pontszámokkal azon anyák csecsemőinél, akik terhesség alatt szedték ezt a gyógyszert.

Mivel az idegrendszer nagyon korán kezd kifejlődni a terhesség alatt, gyakran még azelőtt, hogy a nő észrevenné ha terhes, nem javasolt a valproinsav szedése fogamzóképes korú nők számára.

Nem használhatja a valproinsavat, ha az alábbi egészségügyi állapotok bármelyike ​​fennáll:

  • Májbetegség
  • Valproinsavval szembeni allergia
  • Karbamid-cikluszavar (például ornitin-transzkarbamiláz-hiány – ritka genetikai betegség)

Egy szó a Verywelltől

A migrén profilaxisa a következetes gyógyszerszedésen alapul. Ha gyakori migrénje van, a profilaxis megszakíthatja a túl sok epizódot, így kényelmet és a tünetek elkerülését szolgálja. A profilaxis azt is lehetővé teheti, hogy csökkentse az akut migrénes roham esetén szedett gyógyszerek gyakoriságát és mennyiségét, ami segít megelőzni a mellékhatásokat, beleértve a túlzott gyógyszeres fejfájást.