Вальпроевая кислота (Депакин) и родственное ей соединение дивалпроекс (Депакот, Депакот ER) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для профилактики мигрени.
Эти препараты также используются для лечения эпилепсии и биполярного расстройства (ранее называемого маниакальная депрессия). В этом контексте термин вальпроевая кислота будет также включать родственное ей соединение дивалпроекс.
Профилактика мигрени — это стратегия, включающая изменение образа жизни, например, достаточное количество сна и отказ от диетические триггеры. Если у вас более четырех дней мигрени в месяц или если вы принимаете лекарства от мигрени в среднем более одного раза в неделю, вам и вашему лечащему врачу необходимо также обсудить возможность использования рецептурных лекарств для профилактики мигрени.
Вальпроевая кислота является одним из нескольких препаратов, показанных для профилактики мигрени. Антидепрессанты, как и некоторые другие противосудорожные препараты, используются для этой цели не по прямому назначению. В 2018 году для профилактики мигрени были одобрены несколько инъекционных препаратов, описанных как анти-CGRP.
Ваш лечащий врач обсудит с вами несколько моментов, чтобы решить, будут ли вам полезны профилактические меры. препараты и подходит ли вам вальпроевая кислота. Учитываются такие факторы, как общее состояние здоровья, частота приступов мигрени, улучшение состояния после приема лекарств во время приступа (абортивные препараты), а также наличие у вас побочных эффектов или противопоказаний к абортивным препаратам.
Вальпроевая кислота повышает уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), тормозного нейромедиатора в мозгу. Он делает это, блокируя фермент, который обычно расщепляет ГАМК. Этот нейротрансмиттер снижает возбудимость и возбуждение нервных клеток, что обычно приводит к припадку.
Несколько возможных механизмов, посредством которых вальпроевая кислота может предотвратить мигрень. Мигрень связана с изменением электрической активности головного мозга, описываемым как распространяющаяся корковая депрессия. Одним из механизмов, с помощью которого вальпроевая кислота может предотвратить мигрень, является предотвращение распространяющейся кортикальной депрессии, возможно, из-за ее влияния на ГАМК.
Вальпроевая кислота может также ингибировать возбуждение нейронов, опосредованное рецепторами глутамата и NMDA.
Одна из рассмотренных теорий заключается в том, влияет ли вальпроевая кислота на кровь. поток в головной мозг, потому что вазодилатация (расширение кровеносных сосудов) может играть роль в мигрени. Кроме того, такие лекарства, как бета-блокаторы, снижают частоту мигрени, влияя на кровоток. Однако исследования показывают, что вальпроевая кислота не оказывает существенного влияния на кровоток в головном мозге, что противоречит этой теории.
Вальпроевая кислота одобрена в более низкой дозе при использовании для профилактики мигрени, чем при использовании для биполярное расстройство или эпилепсия.
Вальпроевая кислота известна рядом побочных эффектов при использовании в высоких дозах. При использовании в относительно низких дозах для профилактики мигрени эти побочные эффекты встречаются реже. Тем не менее, вы должны знать о них.
Обычные побочные эффекты вальпроевой кислоты включают:
Если вы испытываете какие-либо из распространенных побочных эффектов вальпроевой кислоты, они могут исчезнуть после когда-то. Но некоторые побочные эффекты, такие как увеличение веса, сохраняются.
Обсудите свои побочные эффекты с лечащим врачом, чтобы решить, целесообразно ли продолжать прием вальпроевой кислоты. для тебя.
Нежелательные явления
Некоторые эффекты вальпроевой кислоты встречаются реже, но вызывают большее беспокойство.
Противосудорожные препараты могут вызывать серьезную кожную реакцию, называемую синдромом Стивенса-Джонсона (ССД). ) , который начинается с сыпи и вызывает сильное шелушение кожи, напоминающее сильный ожог. Это состояние может быстро ухудшаться, вызывая обезвоживание и даже смерть, если его не лечить. Если у вас появилась сыпь при использовании вальпроевой кислоты, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Вальпроевая кислота также может вызывать печеночную недостаточность или панкреатит . Эти состояния могут вызывать кровоподтеки на коже, боль в животе, тошноту, рвоту, желтуху (желтый цвет кожи и/или глаз) или проблемы с анализом крови. Обязательно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.
Это лекарство также было связано с суицидальными мыслями , то есть состояние размышлений или планирования самоубийства. Если у вас появятся эти симптомы, обсудите их со своим лечащим врачом или немедленно позвоните на горячую линию для самоубийц. Имейте в виду, что суицидальные мысли вызваны химическим дисбалансом, и профессиональное вмешательство может помочь вам держать эти симптомы под контролем.
Вальпроевая кислота может взаимодействовать с некоторыми препаратами, такими как аспирин, Элавил (амитриптилин), Памелор (нортриптилин), антибиотики класса карбапенемов, другие противосудорожные препараты и кумадин (варфарин).
Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства. Не забудьте также включить в свой список лекарств пищевые добавки, травы и витамины.
Поскольку вальпроевая кислота может вызывать сонливость, обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы употребляйте алкоголь или принимайте лекарства, вызывающие сонливость, такие как наркотические обезболивающие, лекарства от простуды или аллергии или снотворные.
Вальпроевая кислота противопоказана во время беременности. Это было связано с врожденными дефектами (особенно с дефектами нервной трубки, такими как расщепление позвоночника), а также с более низкими показателями коэффициента интеллекта (IQ) у детей матерей, которые принимали это лекарство во время беременности.
Поскольку нервная система начинает развиваться очень рано во время беременности, часто до того, как женщина осознает это. что она беременна, вальпроевую кислоту не рекомендуется принимать женщинам детородного возраста.
Вы не можете использовать вальпроевую кислоту, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:
Слово от Verywell
Профилактика мигрени основана на постоянном приеме лекарств. Если у вас частые приступы мигрени, профилактика может помочь вам избавиться от слишком частых приступов, обеспечив вам комфорт и избегая симптомов. Профилактика также может позволить вам уменьшить частоту и количество лекарств, которые вы принимаете при остром приступе мигрени, что помогает предотвратить побочные эффекты, включая головные боли от чрезмерного использования лекарств.
Отравление сигуатерой
Центр отравления сигуатерой Пройдите тест на панкреатит Улучшение пищеварения Слайд-шоу при расстройствах пищеварения:проблемные продукты, которых следует избегать Комментарии пациентов:отравление сиг
Слишком много кислоты в желудке:что вызывает рефлюкс и кислотно-рефлюксную болезнь?
Если вы пытаетесь использовать антациды для лечения изжоги, вы не одиноки. Кислотный рефлюкс — распространенная проблема. Вот как с ней справиться, изменив образ жизни. Если вы когда-либо испытывали
Чего ожидать от фекальной трансплантации
Фекальная трансплантация, также известная как фекальная бактериотерапия или трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ), представляет собой процесс восстановления бактерий, обычно встречающихся в пищева
