Valproinsyre (Depakene) og dens relaterte forbindelse divalproex (Depakote, Depakote ER) er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for forebygging av migrene.
Disse legemidlene brukes også til behandling av epilepsi og bipolar lidelse (tidligere referert til som manisk depresjon). I denne sammenhengen vil begrepet valproinsyre også inkludere dens relaterte forbindelse divalproex.
Migreneforebygging er en strategi som involverer livsstilsendringer, som å få nok søvn og unngå diettutløsere. Hvis du har mer enn fire dager med migrene per måned, eller hvis du bruker migrenemedisiner mer enn én gang i uken i gjennomsnitt, må du og helsepersonell snakke om muligheten for å bruke reseptbelagte medisiner for migreneprofylakse også.
Valproinsyre er en av flere medisiner indisert for å forebygge migrene. Antidepressiva, så vel som noen andre antikonvulsiva, brukes off-label til dette formålet. Flere injiserbare medisiner beskrevet som anti-CGRP-medisiner ble godkjent for migreneprofylakse i 2018.
Helsepersonell vil diskutere flere ting med deg for å avgjøre om du vil ha nytte av forebyggende medisiner og om valproinsyre vil være riktig for deg. Faktorer som din generelle helse, din migrenefrekvens, din forbedring med medisiner tatt under et angrep (abortmedisiner), og om du opplever bivirkninger eller har kontraindikasjoner til abortive medisiner, er alle tatt i betraktning.
Valproinsyre øker nivået av gamma-aminosmørsyre (GABA), en hemmende nevrotransmitter i hjernen. Den gjør dette ved å blokkere enzymet som normalt bryter ned GABA. Denne nevrotransmitteren reduserer nervecellenes eksitabilitet og avfyring som normalt fører til et anfall.
Noen få mulige mekanismer som gjør at valproinsyre kan forhindre migrene. Migrene er assosiert med en endring i den elektriske aktiviteten til hjernen beskrevet som kortikal spredning av depresjon. En mekanisme som valproinsyre kan motvirke migrene på, er ved å forhindre kortikal spredning av depresjon, muligens på grunn av dens effekt på GABA.
Valproinsyre kan også hemme nevroneksitasjon mediert av glutamat- og NMDA-reseptorer.
En av teoriene som er undersøkt er om valproinsyre har effekt på blod flyt i hjernen fordi vasodilatasjon (utvidelse av blodårene) kan spille en rolle ved migrene. Medisiner som betablokkere reduserer også migrenefrekvensen ved å påvirke blodstrømmen. Forskning tyder imidlertid på at valproinsyre ikke har noen stor effekt på blodstrømmen i hjernen, noe som går imot denne teorien.
Valproinsyre er godkjent i en lavere dose når det brukes til migreneforebygging enn når det brukes til bipolar lidelse eller for epilepsi.
Valproinsyre er kjent for å ha en rekke bivirkninger når det brukes i høye doser. Når de brukes i relativt lave doser for å forebygge migrene, er disse bivirkningene mindre vanlige. Likevel bør du være klar over dem.
Vanlige bivirkninger av valproinsyre inkluderer:
Hvis du opplever noen av de vanlige bivirkningene av valproinsyre, kan de gå over etter litt tid. Men noen bivirkninger, som vektøkning, har en tendens til å vedvare.
Diskuter bivirkningene dine med helsepersonell mens du bestemmer deg for om det er riktig å fortsette med valproinsyre for deg.
Uønskede hendelser
Noen effekter av valproinsyre er mindre vanlige, men mer bekymringsfulle.
Antikonvulsiva kan forårsake en alvorlig hudreaksjon kalt Stevens-Johnsons syndrom (SJS) ) , som starter med utslett og forårsaker alvorlig avskalling av huden, som ligner en alvorlig brannskade. Denne tilstanden kan forverres raskt, forårsake dehydrering og til og med død hvis den ikke behandles. Hvis du utvikler utslett mens du bruker valproinsyre, kontakt lege umiddelbart.
Valproinsyre kan også forårsake leversvikt eller pankreatitt . Disse tilstandene kan forårsake blåmerker, magesmerter, kvalme, oppkast, gulsott (gul farge på huden og/eller øynene) eller problemer med blodtellingen. Sørg for å ringe legen din hvis du opplever noen av disse symptomene.
Denne medisinen har også blitt assosiert med selvmordstanker , som er en tilstand av å tenke på eller planlegge selvmord. Hvis du utvikler disse symptomene, diskuter dem med helsepersonell eller ring en selvmordstelefon umiddelbart. Vær oppmerksom på at selvmordstanker er forårsaket av en kjemisk ubalanse, og profesjonell intervensjon kan hjelpe deg med å holde disse symptomene under kontroll.
Valproinsyre kan interagere med visse legemidler, for eksempel aspirin, Elavil (amitriptylin), Pamelor (nortriptylin), karbapenem-klassen av antibiotika, andre anti-anfallsmedisiner og Coumadin (warfarin).
Sørg for å informere helsepersonell og farmasøyt om alle medisinene du tar, inkludert reseptbelagte og reseptfrie medisiner. Husk å inkludere kosttilskudd, urter og vitaminer på medisinlisten din også.
Siden valproinsyre kan forårsake døsighet, sørg for å gi beskjed til helsepersonell om du innta alkohol eller ta medisiner som gjør deg søvnig, for eksempel narkotiske smertestillende medisiner, forkjølelses- eller allergimedisiner, eller søvnmidler.
Valproinsyre er kontraindisert under graviditet. Det har vært knyttet til fødselsdefekter (spesielt nevralrørsdefekter, som ryggmargsbrokk) samt lavere intelligenskvotient (IQ) hos babyer av mødre som tok denne medisinen under graviditet.
Fordi nervesystemet begynner å utvikle seg veldig tidlig under svangerskapet, ofte før en kvinne vet at hun er gravid, anbefales det ikke at valproinsyre tas av kvinner i fertil alder.
Du kan ikke bruke valproinsyre hvis du har noen av følgende helsetilstander:
Et ord fra Verywell
Migreneprofylakse er avhengig av å ta medisiner konsekvent. Hvis du har hyppig migrene, kan profylakse gi deg en pause fra å ha for mange episoder, og gi deg trøst og unngå symptomer. Profylakse kan også tillate deg å redusere frekvensen og mengden av medisiner du tar for et akutt migreneanfall, noe som bidrar til å forhindre bivirkninger inkludert hodepine for overforbruk av medisiner.
Online GI Care
Er det blindtarmbetennelse eller noe annet?
Medisinsk forfatter:Benjamin C. Wedro, MD, FAAEMMedisinsk redaktør:Melissa Conrad Stöppler, MD Det er alltid ustilte spørsmål innen medisin. Pasienter besøker legen for behandling med en klage, men u
4. juli-oppskrifter
Hvis du planlegger et feiringsmåltid for denne spesielle langhelgen, trenger du ikke lete lenger, vi har noen superoppskrifter for Canada Day og 4. juli som hjelper deg med å lage en SIBO-vennlig BBQ!
