Valprojska kislina (Depakene) in z njo sorodna spojina divalproeks (Depakote, Depakote ER) sta odobreni s strani US Food and Drug Administration (FDA) za preprečevanje migrene.
Ta zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje epilepsije in bipolarne motnje (prej imenovane kot manična depresija). V tem kontekstu bo izraz valprojska kislina vključeval tudi njeno sorodno spojino divalproeks.
Preprečevanje migrene je strategija, ki vključuje spremembe življenjskega sloga, kot sta dovolj spanja in izogibanje prehranski sprožilci. Če imate migrene več kot štiri dni na mesec ali če v povprečju jemljete zdravila proti migreni več kot enkrat na teden, se morate vi in vaš zdravstveni delavec pogovoriti o možnosti uporabe zdravil na recept tudi za profilakso migrene.
Valprojska kislina je eno od več zdravil, indiciranih za preprečevanje migrene. V ta namen se uporabljajo antidepresivi, pa tudi nekateri drugi antikonvulzivi. Leta 2018 je bilo za profilakso migrene odobrenih več zdravil za injiciranje, ki so opisana kot zdravila proti CGRP.
Vaš izvajalec zdravstvenega varstva se bo z vami pogovoril o več stvareh pri odločanju, ali bi vam preventivno zdravila in ali bi bila valprojska kislina prava za vas. Upoštevajo se dejavniki, kot so vaše splošno zdravje, pogostnost migrene, vaše izboljšanje z zdravili, ki ste jih jemali med napadom (abortivna zdravila), in ali imate neželene učinke ali imate kontraindikacije za abortivna zdravila.
Valprojska kislina poveča raven gama-aminomaslene kisline (GABA), inhibitornega nevrotransmiterja v možganih. To naredi tako, da blokira encim, ki običajno razgrajuje GABA. Ta nevrotransmiter zmanjša razdražljivost in sprožitev živčnih celic, kar običajno vodi do napadov.
Nekaj možnih mehanizmov, s katerimi lahko valprojska kislina prepreči migrene. Migrene so povezane s spremembo električne aktivnosti možganov, opisano kot kortikalna depresija. Eden od mehanizmov, s katerim lahko valprojska kislina prepreči migrene, je preprečevanje širjenja kortikalne depresije, verjetno zaradi njenega učinka na GABA.
Valprojska kislina lahko zavira tudi vzbujanje nevronov, ki ga posredujejo glutamatni in NMDA receptorji.
Ena od preučenih teorij je, ali valprojska kislina vpliva na kri pretok v možganih, ker ima lahko vazodilatacija (širjenje krvnih žil) vlogo pri migrenah. Prav tako zdravila, kot so zaviralci beta, zmanjšajo pogostost migrene, tako da vplivajo na pretok krvi. Vendar pa raziskave kažejo, da valprojska kislina nima pomembnega vpliva na pretok krvi v možganih, kar je v nasprotju s to teorijo.
Valprojska kislina je odobrena v nižjem odmerku, če se uporablja za preprečevanje migrene kot pri bipolarno motnjo ali epilepsijo.
Valprojska kislina je znana po številnih stranskih učinkih pri uporabi v velikih odmerkih. Pri uporabi v relativno majhnih odmerkih za preprečevanje migrene so ti neželeni učinki manj pogosti. Kljub temu se jih morate zavedati.
Pogosti neželeni učinki valprojske kisline vključujejo:
Če opazite katerega od pogostih neželenih učinkov valprojske kisline, lahko izzvenijo po nekaj časa. Toda nekateri stranski učinki, kot je pridobivanje telesne mase, ponavadi vztrajajo.
O svojih stranskih učinkih se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem, ko se odločite, ali je nadaljevanje valprojske kisline pravilno zate.
Neželeni dogodki
Nekateri učinki valprojske kisline so manj pogosti, a bolj zaskrbljujoči.
Antikonvulzivi lahko povzročijo resno kožno reakcijo, imenovano Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) ) , ki se začne z izpuščajem in povzroči močno luščenje kože, ki spominja na hudo opeklino. To stanje se lahko hitro poslabša in povzroči dehidracijo in celo smrt, če se ne zdravi. Če se vam med uporabo valprojske kisline pojavi izpuščaj, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Valprojska kislina lahko povzroči tudi odpoved jeter ali pankreatitis . Ta stanja lahko povzročijo modrice na koži, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zlatenico (rumena barva kože in/ali oči) ali težave s krvno sliko. Obvezno pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov.
To zdravilo je bilo povezano tudi s samomorilnimi idejami , kar je stanje razmišljanja ali načrtovanja samomora. Če se vam pojavijo ti simptomi, se o njih pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem ali nemudoma pokličite telefonsko številko za samomorilce. Zavedajte se, da so samomorilne misli posledica kemičnega neravnovesja in strokovno posredovanje vam lahko pomaga obdržati te simptome pod nadzorom.
Valprojska kislina lahko medsebojno deluje z nekaterimi zdravili, kot so aspirin, Elavil (amitriptilin), Pamelor (nortriptilin), karbapenemski razred antibiotikov, druga zdravila proti napadom in Coumadin (varfarin).
Ne pozabite obvestiti svojega izvajalca zdravstvenih storitev in farmacevta o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili na recept in brez recepta. Ne pozabite na seznam zdravil vključiti tudi dodatke, zelišča in vitamine.
Ker lahko valprojska kislina povzroči zaspanost, obvestite svojega ponudnika zdravstvenih storitev, če uživajte alkohol ali jemljete zdravila, ki povzročajo zaspanost, kot so narkotična zdravila proti bolečinam, zdravila proti prehladu ali alergijam ali pripomočki za spanje.
Valprojska kislina je kontraindicirana med nosečnostjo. Povezana je bila z okvarami pri rojstvu (zlasti okvarami nevralne cevi, kot je spina bifida), pa tudi z nižjimi ocenami inteligentnega količnika (IQ) pri dojenčkih mater, ki so jemale to zdravilo med nosečnostjo.
Ker se živčni sistem začne razvijati zelo zgodaj med nosečnostjo, pogosto preden se ženska zaveda da je noseča, ženskam v rodni dobi ni priporočljivo jemati valprojske kisline.
Valprojske kisline ne morete uporabljati, če imate katero od naslednjih zdravstvenih stanj:
Beseda iz Verywella
Profilaksa migrene temelji na doslednem jemanju zdravil. Če imate pogoste migrene, se lahko s profilakso odpočijete od prevelikega števila epizod, kar vam zagotavlja udobje in izogibanje simptomom. Profilaksa vam lahko tudi omogoči, da zmanjšate pogostost in količino zdravil, ki jih jemljete za akutni napad migrene, kar pomaga preprečiti neželene učinke, vključno z glavoboli zaradi prekomerne uporabe zdravil.
Pazite na tveganje za krvavitev z antacidi, ki vsebujejo aspirin
Zadnje novice o prebavi Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča Z nizkimi odm
Digitalna disimpakcija in kako se izvaja
Digitalna disimpakcija je uporaba prstov za ročno odstranjevanje blata iz rektuma. To lahko stori oseba z zaprtjem ali zdravstveni delavec, ki pomaga nekomu z blatom ali stanji (kot je poškodba hrbten
Rak debelega črevesa:simptomi, dejavniki tveganja, zdravljenje in preprečevanje
Pri nekadilcih je rak debelega črevesa glavni vzrok smrti zaradi raka. To je tretji vodilni vzrok smrti tako moških kot žensk, v ZDA pa se vsako leto pričakuje 140.000 novih primerov raka debelega čre
