Valproinsyre (Depakene) og dens relaterede forbindelse divalproex (Depakote, Depakote ER) er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til forebyggelse af migræne.
Disse lægemidler bruges også til behandling af epilepsi og bipolar lidelse (tidligere omtalt som maniodepression). I denne sammenhæng vil udtrykket valproinsyre også omfatte dens beslægtede forbindelse divalproex.
Migræneforebyggelse er en strategi, der involverer livsstilsændringer, såsom at få nok søvn og undgå diættriggere. Hvis du har mere end fire dage med migræne om måneden, eller hvis du i gennemsnit tager migrænemedicin mere end én gang om ugen, så skal du og din sundhedsplejerske tale om muligheden for også at bruge receptpligtig medicin til migræneprofylakse.
Valproinsyre er en af flere medikamenter, der er indiceret til forebyggelse af migræne. Antidepressiva, såvel som nogle andre antikonvulsiva, bruges off-label til dette formål. Adskillige injicerbare lægemidler beskrevet som anti-CGRP-lægemidler blev godkendt til migræneprofylakse i 2018.
Din sundhedsplejerske vil diskutere flere ting med dig for at beslutte, om du vil have gavn af forebyggende medicin og om valproinsyre ville være det rigtige for dig. Faktorer som dit overordnede helbred, din migrænefrekvens, din forbedring med medicin taget under et anfald (abortive medicin), og om du oplever bivirkninger eller har kontraindikationer til abortive medicin er alle taget i betragtning.
Valproinsyre øger niveauet af gamma-aminosmørsyre (GABA), en hæmmende neurotransmitter i hjernen. Det gør den ved at blokere det enzym, der normalt nedbryder GABA. Denne neurotransmitter reducerer nervecellens excitabilitet og affyring, der normalt fører til et anfald.
Et par mulige mekanismer, hvorigennem valproinsyre kan forhindre migræne. Migræne er forbundet med en ændring i hjernens elektriske aktivitet beskrevet som kortikal spredningsdepression. En mekanisme, hvorved valproinsyre kan modvirke migræne, er ved at forhindre kortikal spredning af depression, muligvis på grund af dens virkning på GABA.
Valproinsyre kan også hæmme neuronexcitation medieret af glutamat- og NMDA-receptorer.
En af de teorier, der er blevet undersøgt, er om valproinsyre har en effekt på blodet flow i hjernen, fordi vasodilatation (udvidelse af blodkarrene) kan spille en rolle ved migræne. Også medicin såsom betablokkere reducerer migrænefrekvensen ved at påvirke blodgennemstrømningen. Forskning tyder dog på, at valproinsyre ikke har den store effekt på blodgennemstrømningen i hjernen, hvilket går imod denne teori.
Valproinsyre er godkendt til en lavere dosis, når den bruges til forebyggelse af migræne, end når den bruges til bipolar lidelse eller for epilepsi.
Valproinsyre er kendt for at have en række bivirkninger, når det bruges i høje doser. Når de bruges i relativt lave doser til forebyggelse af migræne, er disse bivirkninger mindre almindelige. Ikke desto mindre bør du være opmærksom på dem.
Almindelige bivirkninger af valproinsyre omfatter:
Hvis du oplever nogen af de almindelige bivirkninger ved valproinsyre, kan de forsvinde efter stykke tid. Men nogle bivirkninger, såsom vægtøgning, har tendens til at fortsætte.
Diskuter dine bivirkninger med din læge, mens du beslutter dig for, om det er rigtigt at fortsætte med valproinsyre for dig.
Uønskede hændelser
Nogle virkninger af valproinsyre er mindre almindelige, men mere bekymrende.
Antikonvulsiva kan forårsage en alvorlig hudreaktion kaldet Stevens-Johnsons syndrom (SJS) ) , som starter med udslæt og forårsager kraftig afskalning af huden, der ligner en alvorlig forbrænding. Denne tilstand kan hurtigt forværres og forårsage dehydrering og endda død, hvis den ikke behandles. Hvis du udvikler udslæt, mens du bruger valproinsyre, skal du straks søge lægehjælp.
Valproinsyre kan også forårsage leversvigt eller pancreatitis . Disse tilstande kan forårsage blå mærker, mavesmerter, kvalme, opkastning, gulsot (gul farve på huden og/eller øjnene) eller problemer med dit blodtal. Sørg for at ringe til din praktiserende læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer.
Denne medicin er også blevet forbundet med selvmordstanker , som er en tilstand af at tænke på eller planlægge selvmord. Hvis du udvikler disse symptomer, skal du diskutere dem med din læge eller ringe til en selvmordshotline med det samme. Vær opmærksom på, at selvmordstanker er forårsaget af en kemisk ubalance, og professionel intervention kan hjælpe dig med at holde disse symptomer under kontrol.
Valproinsyre kan interagere med visse lægemidler, såsom aspirin, Elavil (amitriptylin), Pamelor (nortriptylin), carbapenem-klassen af antibiotika, andre anti-anfaldsmedicin og Coumadin (warfarin).
Sørg for at informere din sundhedsudbyder og apoteket om al den medicin, du tager, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin. Husk også at inkludere kosttilskud, urter og vitaminer på din medicinliste.
Da valproinsyre kan forårsage døsighed, skal du sørge for at lade din sundhedsplejerske vide, hvis du indtage alkohol eller tage medicin, der gør dig søvnig, såsom narkotisk smertestillende medicin, forkølelses- eller allergimedicin eller sovemidler.
Valproinsyre er kontraindiceret under graviditet. Det er blevet forbundet med fødselsdefekter (især neuralrørsdefekter, såsom rygmarvsbrok) samt lavere intelligenskvotient (IQ) score hos babyer af mødre, der tog denne medicin under graviditeten.
Fordi nervesystemet begynder at udvikle sig meget tidligt under graviditeten, ofte før en kvinde ved det at hun er gravid, anbefales det ikke, at valproinsyre tages af kvinder i den fødedygtige alder.
Du kan ikke bruge valproinsyre, hvis du har nogen af følgende helbredstilstande:
Et ord fra meget vel
Migræneprofylakse er afhængig af at tage medicin konsekvent. Hvis du har hyppig migræne, kan profylakse give dig en pause fra at have for mange episoder, hvilket giver dig trøst og undgåelse af symptomer. Profylakse kan også give dig mulighed for at reducere hyppigheden og mængden af medicin, du tager for et akut migræneanfald, hvilket hjælper med at forhindre bivirkninger, herunder hovedpine for overforbrug af medicin.
Brug af FLUOstar Omega til at studere nye tarmbakterier, der kan påvirke vores helbred
Hvorfor god ernæring hjælper med at fodre dit immunsystem
Vegetariske proteinkilder på lavFODMAP-diæten
Overgang til plantebaseret ernæring
Hvor lang tid tager det for en hæmoride med bånd at falde af?
The Imodium AD – Opium Connection (How They Stop Diarrhea)
50.000 Facebook Likes Party! Lad os fejre med rigtig mad!
Det er tid til at feste! Vi er ved at nå endnu en spændende milepæl, og det er tid til at fejre. Ja, vi holder en fest og gæt hvad?! I er alle inviteret! Sidste forår ramte vi 20.000 Facebook-likes
Sådan ved du, hvornår din IBS-smerte ikke er blindtarmsbetændelse
Hos nogle mennesker kan smerten fra irritabel tyktarm (IBS) være meget alvorlig og endda efterligne blindtarmsbetændelse. At skelne dem fra hinanden er ikke så let, som nogle mennesker tror, og selv
Chokoladehindbærskumfidusskive
Drømmer du om dagen, hvor du kan bide i pudeagtig blød skumfidus og chokolade-godt? Længes du efter den dag, hvor du kan spise en dessert, som du plejede? Nå, dagen er her! Vi ved, at desserter og sø