Kyselina valproová (Depakene) a jej príbuzná zlúčenina divalproex (Depakote, Depakote ER) sú schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na prevenciu migrény.
Tieto lieky sa tiež používajú na liečbu epilepsie a bipolárnej poruchy (predtým označovanej ako manická depresia). V tomto kontexte bude výraz kyselina valproová zahŕňať aj jej príbuznú zlúčeninu divalproex.
Prevencia migrény je stratégia, ktorá zahŕňa úpravu životného štýlu, ako je dostatok spánku a vyhýbanie sa diétne spúšťače. Ak máte viac ako štyri dni migrény za mesiac alebo ak užívate lieky na migrénu v priemere viac ako raz týždenne, musíte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti porozprávať o možnosti použitia liekov na predpis aj na profylaxiu migrény.
Kyselina valproová je jedným z niekoľkých liekov indikovaných na prevenciu migrény. Antidepresíva, ako aj niektoré iné antikonvulzíva, sa na tento účel používajú off-label. V roku 2018 bolo na profylaxiu migrény schválených niekoľko injekčných liekov opísaných ako lieky proti CGRP.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami prediskutuje niekoľko vecí pri rozhodovaní, či by vám prospela preventívna lieky a či by pre vás bola vhodná kyselina valproová. Do úvahy sa berú také faktory, ako je váš celkový zdravotný stav, frekvencia migrény, zlepšenie pomocou liekov užívaných počas záchvatu (abortívne lieky) a to, či sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky alebo či máte kontraindikácie na abortívne lieky.
Kyselina valproová zvyšuje hladinu kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), inhibičného neurotransmitera v mozgu. Robí to blokovaním enzýmu, ktorý normálne rozkladá GABA. Tento neurotransmiter znižuje excitabilitu nervových buniek a výboj, ktorý normálne vedie k záchvatu.
Niekoľko možných mechanizmov, prostredníctvom ktorých môže kyselina valproová zabrániť migréne. Migrény sú spojené so zmenou elektrickej aktivity mozgu opísanou ako kortikálna šíriaca sa depresia. Jedným z mechanizmov, ktorým môže kyselina valproová zabrániť migréne, je prevencia depresie šírenia kortikálnej kôry, pravdepodobne v dôsledku jej účinku na GABA.
Kyselina valproová môže tiež inhibovať excitáciu neurónov sprostredkovanú glutamátovými a NMDA receptormi.
Jednou zo skúmaných teórií je, či kyselina valproová ovplyvňuje krv prietoku v mozgu, pretože vazodilatácia (rozšírenie krvných ciev) môže hrať úlohu pri migréne. Tiež lieky, ako sú beta-blokátory, znižujú frekvenciu migrény tým, že ovplyvňujú prietok krvi. Výskum však naznačuje, že kyselina valproová nemá zásadný vplyv na prietok krvi v mozgu, čo je v rozpore s touto teóriou.
Kyselina valproová je schválená v nižšej dávke, keď sa používa na prevenciu migrény, než keď sa používa na bipolárnej poruchy alebo epilepsie.
O kyseline valproovej je známe, že má množstvo vedľajších účinkov, keď sa používa vo vysokých dávkach. Pri použití v relatívne nízkych dávkach na prevenciu migrény sú tieto vedľajšie účinky menej časté. Napriek tomu by ste si ich mali byť vedomí.
Bežné vedľajšie účinky kyseliny valproovej zahŕňajú:
Ak sa u vás vyskytne niektorý z bežných vedľajších účinkov kyseliny valproovej, môžu vymiznúť po nejaký čas. Ale niektoré vedľajšie účinky, ako je prírastok hmotnosti, majú tendenciu pretrvávať.
Prediskutujte svoje vedľajšie účinky so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, keď sa rozhodnete, či je pokračovanie kyseliny valproovej správne pre teba.
Nežiaduce udalosti
Niektoré účinky kyseliny valproovej sú menej časté, ale viac znepokojujúce.
Antikonvulzíva môžu spôsobiť závažnú kožnú reakciu nazývanú Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS ) , ktorá začína vyrážkou a spôsobuje silné olupovanie kože, pripomínajúce silnú popáleninu. Tento stav sa môže rýchlo zhoršiť a spôsobiť dehydratáciu a dokonca smrť, ak sa nelieči. Ak sa u vás počas užívania kyseliny valproovej objaví vyrážka, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Kyselina valproová môže tiež spôsobiť zlyhanie pečene alebo pankreatitídu . Tieto stavy môžu spôsobiť kožné modriny, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, žltačku (žltá farba kože a/alebo očí) alebo problémy s krvným obrazom. Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, určite zavolajte svojho praktického lekára.
Tento liek sa spája aj s samovražednými myšlienkami , čo je stav premýšľania alebo plánovania samovraždy. Ak sa u vás objavia tieto príznaky, prediskutujte ich so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo ihneď zavolajte na samovražednú horúcu linku. Uvedomte si, že samovražedné myšlienky sú spôsobené chemickou nerovnováhou a profesionálny zásah vám môže pomôcť udržať tieto príznaky pod kontrolou.
Kyselina valproová môže interagovať s určitými liekmi, ako je aspirín, Elavil (amitriptylín), Pamelor (nortriptylín), karbapenémová trieda antibiotík, iné lieky proti záchvatom a Coumadin (warfarín).
Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov na predpis a voľne predajných liekov. Nezabudnite do zoznamu liekov zahrnúť aj doplnky, bylinky a vitamíny.
Keďže kyselina valproová môže spôsobiť ospalosť, informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, konzumovať alkohol alebo užívať lieky, ktoré spôsobujú ospalosť, ako sú lieky na narkotickú bolesť, lieky na prechladnutie alebo alergiu alebo lieky na spanie.
Kyselina valproová je počas tehotenstva kontraindikovaná. Súvisí s vrodenými chybami (najmä defektmi neurálnej trubice, ako je spina bifida), ako aj s nižším skóre inteligencie (IQ) u detí matiek, ktoré užívali tento liek počas tehotenstva.
Pretože nervový systém sa začína vyvíjať veľmi skoro počas tehotenstva, často skôr, ako to žena vie že je tehotná, neodporúča sa, aby kyselinu valproovú užívali ženy vo fertilnom veku.
Kyselinu valproovú nemôžete používať, ak máte niektorý z nasledujúcich zdravotných problémov:
Slovo od Verywell
Profylaxia migrény spočíva v dôslednom užívaní liekov. Ak máte časté migrény, profylaxia vám môže dať prestávku od príliš veľkého počtu epizód, poskytnúť vám pohodlie a vyhnúť sa symptómom. Profylaxia vám tiež umožňuje znížiť frekvenciu a množstvo liekov, ktoré užívate pri akútnom záchvate migrény, čo pomáha predchádzať vedľajším účinkom vrátane bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov.
Čo znamená zelená stolica? Tabuľka farieb stolice
Je ochorenie pečene rovnaké ako cirhóza?
Čo spôsobuje reumatoidnú artritídu (a ako ju vypnúť)
Niektorá mexická keramika môže spôsobiť otravu olovom
Čo potrebujete vedieť o dysfunkcii panvového dna
Vyhýbanie sa sedentarizmu:pohybom, aby ste zostali zdraví
Zlyhanie obličiek
Žena so slabosťou a dýchavičnosťou. Definícia zlyhania obličiek a fakty Obličky sú orgány, ktoré filtrujú odpadové látky z krvi. Podieľajú sa aj na regulácii krvného tlaku, rovnováhy elektrolytov a t
Riadenie výživy pri zápalových črevných ochoreniach
V Ignite Nutrition sa nešpecializujeme len na syndróm dráždivého čreva (IBS), ale pracujeme aj s klientmi so zápalovým ochorením čriev (IBD) a inými ochoreniami čriev. Ak vás zaujíma, aký je rozdiel m
Atypická perforácia perforovaného vredu - Diagnóza akútneho brucha
Pod týmto názvom je možné integrovať len veľmi zriedka stretávajú (podľa našich údajov 3,7 % prípadov) druhy perforovaných žalúdočných vredov a dvanástnika. Atipichnosť týchto vredov spočíva v tom, že