Refluks kisline, znan tudi kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), je pogosta želodčne težave, ki se lahko zgodi vsakomur in ne glede na starost. Vaš požiralnik je cev, ki povezuje usta in grlo z želodcem. Živila in pijače, ki jo porabijo prehaja skozi požiralniku in v želodcu, potem pa še naprej delajo svojo pot skozi prebavni trakt. Včasih, mišica na dnu požiralnika ne deluje pravilno, kar omogoča želodčne kisline in delci hrane, da bi našli svojo pot nazaj v svoj požiralnika in žrela. To povzroča simptome, povezane z refluksom kisline ali GERD. Edini način, da se prepričajte, da imate refluks kisline je obisk pri zdravniku za oceno in diagnozo.
Oglas korake
Del 1Recognizing nastane težava
1Identify simptomi bolezni refluks kisline.
skupni znaki bolezni refluks kisline vključujejo zgaga, bolečine v prsih, težave pri požiranju, kronično suh kašelj ali hripavost, bolečine v grlu, kisel okus v ustih, regurgitacija hrane ali kislega okusa želodčnih sokov in občutek povprečnin v grlo. [1]
"Zgaga" je izraz, ki se pogosto uporablja za opis nekaterih od teh simptomov, združene skupaj. Sprejeta definicija zgage je slaba prebava vključujejo pekoč občutek v svoji sredini prsnega koša, ki se lahko širi v grlu, ki ga pogosto spremlja grenkega okusa.
Manj pogosti simptomi refluks kisline so slabost, bruhanje, piskanje, uho bolečina, laringitis, vztrajen potrebo po jasno grlo, in erozije zobne sklenine in druge težave z zobmi.
Kisli refluks je odgovoren za kar v 50% primerov, ki niso povezani s srcem bolečine v prsnem košu. [2] veliko ljudi pojdi na urgenco ali centru za zdravljenje nujno oskrbo zaradi bolečine v prsih, misleč, da se lahko ob srčni napad.
če pride do nenadnih in potencialno življenjsko nevarne simptome vedno poiskati zdravniško pomoč. Če se izkaže, ni dokazov o srčnih težav, spremljala s svojim rednim zdravnikom, da vidim, če se lahko srečujejo refluks kisline.
2Inform zdravnik vašega anamnezo.
Zagotoviti kot več podrobnosti, kot je mogoče, o svojem zdravstvenem zgodovini. Zdravljenju vaše refluks kisline dejansko lahko odvisna od zdravnikovega znanja drugih bolezni ali težav. [3]
To vključuje celotno zgodovino vseh prebavne težave, ki ste jih imeli v preteklosti, trdovratne bolečine v grlu, kašelj, hripavost ali laringitis, bolečine v trebuhu, in vsaka zgodovina želodčne razjede ali druge motnje v prebavilih.
Obvestite svojega zdravnika ali alergije, ki jih imate, še posebej, ker boste morda morali spremljanje s preskusnimi postopki, ki uporabljajo občasni zdravil in kontrast mediji.
Vključi vse zdravstvene razmere na informacije, ki jih zagotavljajo z zdravnikom, kot tudi vse druge zdravnike, kot so radiologi in Anesthesiologists, ki so lahko del vašega zdravstvenega tima. Bodite prepričani, da jim vedeti, če mislite, da ste noseči.
3Provide popoln seznam vaših zdravil.
Seznam mora vključevati vse predpisana zdravila, ki jih jemljete, plus več -da števec izdelki, vitaminov in zeliščnih dodatkov. Vedno naj vsak od vaših zdravnikov ve, kdaj se doda novo zdravilo, začnete nekaj novega, ki je over-the-counter, ali obstoječa zdravila spremeni ali prekine.
Včasih over-the-counter zdravil, zeliščni dopolnila in vitamini, ki jih morda mislijo, da so neškodljive, lahko glavni vzrok za vaše želodčne težave.
Upoštevajte vam navodila zdravnika o tem, kako varno ustavi in ponovno zažene vam zdravila, kot boste nadaljevali s postopki testiranja.
4Familiarize sami z različnimi karakterizacijo kislega refluksa.
kisli refluks običajno pade v tri kategorije. Kategorije so pomembne za razumevanje, saj vodijo z zdravnikom pri ugotavljanju naslednji korak pri potrditvi diagnoze bolezni refluks kisline. [4]
Prva kategorija se imenuje funkcionalna ali fiziološka GERB.
Ta kategorija zajema ljudi, ki nimajo dejavnike tveganja za refluks kisline ali zdravstveno stanje, ki bi lahko prispevali k simptomov.
Ljudje v tej skupini so pogosto obdelani s spremembami življenjskega sloga ali milejših oblik zdravil. Diagnostično testiranje se ne sme potrebno začeti zdravljenje, dokler ni prisotnih drugih zdravstvenih stanj ali dejavnikov tveganja. To je do svojega zdravnika.
je Druga kategorija se imenuje patološka refluksna bolezen. Ljudje v tej kategoriji razvijejo simptomov kislega refluksa in možne zaplete zaradi hujše in dolgotrajne simptome in včasih-co obstoječih zdravstvenih pogojev, ki otežujejo njihovo refluks kisline slabše.
refluks Stalna kislina, ki niso bili uporabljeni za podaljšano časovno obdobje sodi v to kategorijo.
je tretja kategorija se imenuje sekundarni GERB. To pomeni, da se drugo osnovno zdravstveno stanje lahko povzročijo ali prispevajo k razvoju refluks kisline.
Na primer, ljudje, ki imajo gastrointestinalne motnje, ki povzroča težave z praznjenja želodca, se lahko pojavi refluks kisline zaradi tega pogoja.
5Take vaši simptomi resno.
Ko veste, da imate refluks kisline, sledijo predlogi za zdravljenje, ki jih zdravnik. Če se možnosti zdravljenja, predvideni ne zdi, da se dela, nato pa se posvetujte z zdravnikom. Resnih zapletov bolezni refluks kisline so možne. [5]
Najpogostejši zaplet zaradi refluksa kisline se imenuje ezofagitis. To pomeni, požiralnik postane vneta, razdražena, ali ima področja razjede.
To stanje lahko dobite veliko slabši v daljšem časovnem obdobju, če je refluks kisline ni učinkovito zdraviti.
zožitve je zaplet, ki se pogosto razvija v naprednih oblik ezofagitisom. Striktura ga stalno izpostavljenost požiralnika z želodčno kislino pogosto povzroča. Lokalizirano vnetje, brazgotine ali druge poškodbe tkiva na požiralniku, povzroči, da postanejo togi in /ali tesen, zaradi česar je težko za hrano, da prenese in jih je težko pogoltniti.
Ljudje z zožitve z refluksom daljšem kisline bolezni imajo pogosto težave z bruhanjem Nesvaren živila ali težave s požiranjem trdno hrano. V mnogih primerih, to potreben kirurški poseg za popravilo.
Še en zaplet, ki se lahko pojavijo se imenuje Barrett požiralnik in se pojavlja pri približno osem do 15% ljudi z refluks kisline. Dolgotrajna izpostavljenost požiralnika z želodčno kislino povzroči spremembe na celični ravni, ki vodijo do displazije.
displazije je sprememba, ki je opaziti v tkivih v zgodnjem razvoju raka.
Razvoj od Barrett lahko požiralnik privede do vrste raka, ki se imenuje adenokarcinom, ki je najpogostejša vrsta raka požiralnika. [6] To je najbolj resen zaplet, povezan z GERB.
Del 2Participating v diagnostične teste
1Be zaveda skupnih metod za diagnosticiranje refluks kisline.
Zdravniki so močno odvisni od simptomov in odziva na zdravljenje za diagnozo. Zdravnik mora odločiti alternativne diagnoze, ki lahko maškarada kot GERB: funkcionalna zgaga, netipične primere ahalazija požiralnika ali distalnega požiralnika krči. Glede na vaše simptome, boste verjetno predpisal zaviralec protonske črpalke (PPI). Ti blok proizvodnjo kisline v želodcu. [7] Če ni odziva, da teh zdravil, lahko zdravnik poskusiti dodatne preiskave. Posebni preskusi, ki so predlagane v nadaljevanju se običajno uporabljajo le, če je jasno, diagnoza za GERD, ali če obstajajo resni simptomi.
Nekateri testiranje, kot je na požiralniku manometrom, se priporoča za predoperativno vrednotenje.
Endoskopija je priporočljivo v prisotnosti alarm simptomov in za presejanje bolnikov z visokim tveganjem za zaplete.
2Have zgornja GI endoskopija.
zgornjo GI endoskopijo postopek pomaga ocenite splošno anatomijo in identificirati strukturne težave ali zapletov pri bolezni. Ta test potrdi prisotnost bolezni refluks kisline in je uporabna določanje obsega poškodbe požiralnika. Drugi zgornji pogoji GI so bile ugotovljene tudi s to metodo. [8]
Primeri drugih pogojev, ki jih počne zgornje GI endoskopijo diagnozo so anemija, nepojasnjeno slabost in bruhanje, razjede, krvavitve in predrakave nepravilnosti.
zgornja GI se izvede z vstavitvijo endoskop, ki je dolgo in fleksibilno cev s kamero na koncu navzdol grlu in v požiralnik. To omogoča, da preizkuševalec videti obloge zgornji del prebavil področjih, vključno požiralnika.
3Prepare za zgornji GI endoskopijo.
Vaš zdravnik vam bo dal jasna navodila za spremljanje pred postopek. Sledite navodilom, ki jih zdravnik. Postavke, naštete tukaj so na voljo samo za informacijo, in se lahko razlikujejo od tistih, ki jih zdravnik. [9]
Ne jesti ali piti ničesar, vsaj osem ur pred postopkom. Da bi se zdravnik jasno vidi sluznice požiralnika in želodca, vaš želodec mora biti prazna.
To vključuje kaditi, jesti nobene hrane, pitne nobenih pijač, vključno z vodo, in žvečilnih gumijev.
Zgornja GI endoscopies se ponavadi opravi v bolnišnici ali ambulantno kirurški center, saj je na voljo blage sedacije.
Bodite prepričani, da imate prevoz domov. Ti bodo imeli blago obliko anesteziji, tako da ne bo dovoljeno voziti takoj.
Nekateri zdravniki bo opravil ta postopek brez uporabe pomirjevala, vendar je to pogosto ni bilo storjeno.
4Know, kaj naj pričakujem med postopkom in takoj po.
morda boste morali za grgranje z ali spray tekočega anestetika na zadnji strani vratu. To pomaga, da se ustavi refleks bruhanja, ko je vstavljena cev. [10]
boste ležijo na vaši strani na izpit mizi med postopkom. Intravenoznega se bo začel v roko in roko, tako da ste lahko dal zdravilo za sedacije. Medicinske sestre in drugi zdravniki, bo z vami, da spremlja svoje vitalne znake v celotnem postopku.
Preizkuševalec bo dodala dolgo, tanko, cev s kamero na koncu v usta in jo nežno potisnite skozi požiralnik in v svoj želodca. To omogoča, da preizkuševalec tesno pogled na tkivih v zgornjem GI trakta in želodca.
Če je potrebno, lahko zdravnik sprejme biopsije tkiv med pregledom. To se naredi z uporabo instrumenta skrbno vstavljen skozi cev, ki je bil sprejet v zgornji del GI območju. Ne boste počutili bolečine od biopsijo.
Včasih se zrak črpa v želodcu in dvanajstniku, ki je najvišji del črevesju. To pomaga izpraševalec za ogled vseh tkiv in obloge za boljšo določitev vzroka težave.
Celoten postopek običajno traja med 15 in 30 minut. V mnogih primerih lahko zdravnik dal takojšnjo povratno informacijo o tem, kaj je bilo. Tkivo biopsije traja nekaj dni, da bi dobili rezultate.
Si bo ostal v bolnišnici ali centru za nekaj ur po posegu, da se omogoči dovolj časa za vas, da se zbudiš iz pomirjevala, ki se uporabljajo, in se prepričajte, da ne obstajajo težave, ki so posledica postopka.
Veliko ljudi se počuti napihnjenosti in slabo za nekaj ur in imajo bolečine v grlu po enem ali dveh dneh po postopku. Lahko pričakujemo, da počiva doma za preostanek dneva in morda naslednji dan. Nadaljevati svoje običajne prehrane, ko je vaš vneto grlo umirila in ne boste imeli nobenih težav pri požiranju.
5Have študija manometrom storiti.
Študije manometrom storiti, da zagotovijo podrobne informacije o ljudeh da se lahko kirurški kandidati. Postopek omogoča zdravniku, da oceni, kako dobro je požiralnik deluje in če se težave, ki jih je mogoče popraviti z operacijo. [11]
manometrom je postopek, ki zagotavlja pomembne informacije o celotni funkciji požiralnika in mišice zapiralke na dnu, ki običajno zoži ali zapre, ko je hrana šel skozi.
v manometrom, bo zdravnik lahko merjenje tlaka spodnjega požiralnika mišice zapiralke, preverite, ali težave z gibljivostjo, oceni krčenje in sprostitev požiralnika, in opredeliti druge probleme, ki so povezana s požiranjem.
6Prepare za študijo manometrom.
Vaš zdravnik bo posebna navodila za vas, da sledite, da pripravo za študij manometrom. Upoštevajte navodila natančno tako, kot je opisano zdravnik. [12]
bo verjetno povedati, ne jesti ali piti ničesar, vsaj osem ur, preden je test treba opraviti. Če je predvidena prva stvar zjutraj, potem ne bi smeli jesti pred ali piti ničesar po polnoči noč.
7Know, kaj pričakovati pred in takoj po postopku.
Boste ne omamljen med preskusom, ampak zdravilo se uporablja za izdelavo postopek bolj udobno. [13]
zdravila, ki otrple vaše grlo območje in nosni prehodi se uporabljajo tik preden se začne postopek. Zdravilo omogoča vstavljanje cevi bolj udobno.
Postopek vključuje mimo tanko, pritisk občutljiv cevko skozi nos, navzdol grlu in požiralniku, v želodcu. Boste verjetno sedel pokonci, ko se vstavi cev.
Lahko začutili davi občutek in nekaj nelagodja, ko je cev prehaja skozi nos in grlo.
Cev je potegnil nekoliko nazaj ko doseže želodec, da se prepričajte, da je požiralnika. Lahko pa še vedno sedi ali pa zahteva, da se nasloni na hrbtu za nadaljnji postopek.
Ko je cev na pravo mesto, boste morali pogoltniti majhne požirke vode. Kateter, ali cev, ki je priključena na računalnik in lahko pomembne odčitki kot ste pogoltnili.
Dihajte počasi in redno, ostajajo še vedno, kot je mogoče, in pogoltniti le, če za to zaprosi.
računalniške meritve lahko ugotovi, ali so mišice zapiralke požiralnika normalno. Postopek preverja tudi splošno funkcijo požiralnika v zvezi s pravilno krčenje, sprostitev, in gibljivosti.
Lahko imajo rahel nosu, solzenje in vnetje žrela, med in po postopku. Možno je, vendar zelo redko, k vaš požiralnik poškodovana med postopkom.
Zdravnik vam bo svetoval, če lahko normalno prehranjevanje in pitje, ki je ponavadi takoj, ko je postopek končan.
celoten postopek traja približno 30 minut do ene ure. To se običajno opravi v bolnišnici ali kirurški center nastavitvijo.
Pričakujte nekaj dni, končni rezultati testov bodo na voljo.
Del 3Undergoing Drugi postopki za preskušanje
1Consider izbirne postopke.
vaš zdravnik morda potrebovali dodatne informacije o stanju pravilno zdravljenje vaše refluks kisline. Drugi testi so včasih naredili oceniti ljudi z refluksa in s tem povezane težave kislin, poleg obvezne diagnostične preiskave. [14]
Dve najpogostejši testi storiti potrditi diagnozo refluks kisline, ali razišče težave s podobnimi simptomi, vključujejo 24-urno pH sonde izpit in gornji GI serije.
Ti postopki so v pomoč pri diagnosticiranju povezane pogoje, kot so peptični ulkus, in pri spremljanju napredka intervencij zdravljenja.
Ko je zdravljenje začelo refluks kisline, je pomembno, da oceni učinkovitost zdravljenja. Pogosto je to mogoče storiti s spremljanjem simptomov, včasih pa ponavljanje postopka za primerjavo rezultatov je najbolj učinkovit način.
2Have 24-urni pH sonda izpit.
24 ur pH sonda izpit se uporablja za potrditev diagnoze bolezni refluks kisline pri ljudeh, ki imajo kislega refluksa simptome, ki niso najpogostejše, in če rezultati endoskopijo niso bili prepričljivi. [15]
je Uporablja se tudi za določitev učinkovitosti nekaterih zdravljenja ter najti vzrok drugih težav, kot so nočni kašelj ali hripavost.
testne meri pH požiralnika nad 24-urnem obdobju. To pomaga zdravniku, da vem, če je kislina v požiralniku, ko ne bi smelo biti.
Zdravnik vam bo priskrbel celotna navodila o tem, kako se pripraviti na test. Običajno navodila priporočajo nobene hrane ali vode za 2 uri pred posegom.
V postopku, bo omrtvičenje zdravilo dajati v svoje nosne votline, da bi vključitev cevi bolj udobno. Ko je cev na mestu, bo posnet navzdol proti obrazu in nos, da ostane na mestu.
Majhna torbica /nahrbtnik, ki vsebuje zapisovalno enoto je pritrjen na cev. Ti bodo imeli tudi dnevnik zabeležiti podrobnosti simptomov, ko jeste ali pijete, ter druge informacije, ki jih mora zdravnik vedeti.
Posnetek enota zbira podatke za 24 ur. Ta informacija bo povezana z vašimi dnevniških zapisov, da ugotovi, ali obstajajo težave s stopnjami nenormalnih kisline v požiralnik. Po 18 do 24 urah, se boste vrnili v bolnišnici, pa tudi cev bodo odstranjeni.
Ohrani svoje običajne rutine v čim večji meri zagotoviti natančne meritve in informacije.
3Have zgornjo GI serijo opravljeno.
zgornja GI serija uporablja floroskopija ali konstantna in v realnem času x-žarki, za ustvarjanje slik v požiralniku, želodcu in tankem črevesju. Postopek je neinvaziven in uporablja barijev kontrasta materiala iskati probleme v svojem zgornjem prebavnem traktu. Veliko možnih zdravstvenih stanj, vključno refluks kisline, lahko diagnosticiramo ali potrdijo z zgornjo GI serije. [16]
Zdravnik bo vam podrobna navodila o tem, kako se pripraviti na postopek. Večino časa, boste morali, da ne žvečite žvečilni gumi, ali jesti ali piti ničesar, tudi vaših običajnih zdravil, nekaj ur pred postopkom.
Postopek bo treba opraviti v bolnišnici, ambulanti, ali kirurški center. Vas bo spremljala radiolog saj fluoroskopijo je vključen. Floroskopija je oblika rentgen.
nakit, nekatere zobozdravstvene naprave, oči očala in drugih kovinskih predmetov, bo treba odstraniti, preden se začne postopek. Ti bodo morali nositi bolnišnično obleko za postopek.
boste morali piti neko obliko kontrastnih medijev, kot je barij. Naslednja boste morali, da se uležejo na posebni tabeli, ki je del fluoroskopijo opreme. To pomeni, svoje organe, vidne na opremo, tako da lahko radiolog videli, kako delajo v realnem času.
Slike so vzete kot kontrastno sredstvo potuje skozi zgornji del prebavnega trakta. V tabeli lahko nagnete ali premikanje med postopkom, tako da lahko slike biti čimbolj celovito. Celoten izpit traja približno 20 do 30 minut.
Med in po izpitu, lahko občutite napihnjenosti, če so bile uporabljene nekatere vrste materialov za proizvodnjo plina.
V večini primerov lahko nadaljujete vaša običajna prehrana in redna zdravila takoj po izpitu. Barijev lahko povzroči blato biti sive ali bele barve in se lahko počutite zaprt za dva do tri dni po postopku. Pijte dodatne tekočine, če je potrebno, da bi vaše telo spet reden urnik.
Radiolog bo pregledal rezultate svojega študija in poslati celovito poročilo s svojim zdravnikom. Zdravnik bo govoril z vami o rezultatih postopka.
Bolezni dlesni ter tveganje za raka požiralnika in želodca
Črevesne bakterije, povezane z močnejšimi mišicami pri starejših
Nov model za presaditev vaginalnega mikrobioma
Kislinski pH poveča okužbo s SARS-CoV-2 z regulacijo receptorjev ACE2
Ženske, rojene s carskim rezom, imajo večje tveganje za debelost in sladkorno bolezen
Starodavni mikrobiomi primatov lahko prinesejo več informacij o človekovem razvoju
Znanstveniki spremenijo kri tipa A v univerzalni tip O,
potencialno podvoji zaloge transfuzije krvi Raziskovalci na Univerzi v Britanski Kolumbiji so odkrili potencialni način za pretvorbo krvi tipa A v univerzalno kri tipa O, razvoj, ki bi lahko močno po
Presaditev blata pri določenih darovalcih je boljša od drugih
Presaditev fekalne mikrobiote ali presaditev blata od darovalca je koristna za bolnike, okužene s smrtonosno ponovitvijo Clostridium difficile kar vodi v hudo drisko, bolečine in pogosto resne posle
Metabarkodiranje DNA bi lahko izboljšalo analizo prehrane ljudi
Nova študija je pokazala, da metabarkodiranje DNA služi kot močno novo orodje za spremljanje človeškega vnosa rastlin, kar bi raziskovalcem lahko pomagalo bolje razumeti, kaj jemo in kako vpliva na čr