reflusso acido, nota anche come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), è un problema comune di stomaco che può capitare a chiunque e ad ogni età. Il tuo esofago è il tubo che collega la bocca e la gola allo stomaco. I cibi e le bevande che si consumano passano attraverso l'esofago e nello stomaco, poi continuare a farsi strada attraverso il tubo digerente. A volte, il muscolo nella parte inferiore del vostro esofago non funziona correttamente, che permette l'acidità di stomaco e le particelle di cibo per trovare la via del ritorno fino alla tua area esofago e la gola. Questo fa sì che i sintomi associati al reflusso acido o GERD. L'unico modo per essere certi di avere il reflusso acido è quello di consultare il medico per una valutazione e la diagnosi.
AD passi per
Parte 1Recognizing il problema
1Identify i sintomi della malattia da reflusso acido.
I segni più comuni di malattia da reflusso acido includono bruciore di stomaco, dolore al torace, deglutizione difficoltà, una tosse secca cronica o raucedine, mal di gola, un sapore amaro in bocca, rigurgito di cibo o di degustazione succhi gastrici aspro, e una sensazione di un nodulo nel la gola. [1]
"bruciore di stomaco" è un termine che viene comunemente utilizzato per descrivere alcuni di questi sintomi raggruppati insieme. La definizione accettata di bruciore di stomaco è indigestione che coinvolge una sensazione di bruciore nella vostra zona toracica metà che può diffondersi in gola, spesso accompagnata da un sapore amaro.
sintomi meno comuni di reflusso acido comprendono nausea, vomito, dispnea, orecchio dolore, laringite, necessità persistente per cancellare la gola, e l'erosione dello smalto dei denti e altri problemi dentali.
il riflusso acido è responsabile di ben il 50% dei casi di dolore toracico non cardiaco. [2] Molte persone andare al pronto soccorso o un centro di cure urgenti cure a causa di dolore al petto, pensando che potrebbero avere un attacco di cuore.
sempre cercare un medico in caso di sintomi improvvisi o potenzialmente letali. Se non ci sono evidenze di problemi cardiaci, follow-up con il vostro medico regolare per vedere se potrebbe trattarsi di reflusso acido.
2Inform il medico della vostra storia medica.
Fornire più dettagli possibili sulla vostra storia medica. Trattare il reflusso acido in modo efficace può dipendere dalla conoscenza del medico di altre malattie o problemi. [3]
Questo include una storia completa di tutti i problemi digestivi che avete avuto in passato, persistente mal di gola, tosse, raucedine o laringiti, mal di stomaco, e una storia di ulcera gastrica o di altri disturbi gastrointestinali.
Informi il medico di eventuali allergie si possono avere, soprattutto perché potrebbe essere necessario follow-up con procedure di test che utilizzano farmaci non comuni e contrasto mezzi di comunicazione.
Include tutte le condizioni mediche le informazioni fornite con il medico, così come tutti gli altri medici come radiologi e anestesisti che possono far parte del vostro team di assistenza sanitaria. Assicuratevi di far loro sapere se si pensa di essere in stato di gravidanza.
3Provide un elenco completo dei vostri farmaci.
La lista dovrebbe includere tutti i farmaci di prescrizione che sta assumendo, più sopra prodotti -Le banco, vitamine e integratori a base di erbe. sempre lasciato ciascuno dei vostri medici sanno quando viene aggiunto un nuovo farmaco, si inizia qualcosa di nuovo che è over-the-counter, o un farmaco esistente viene modificato od interrotto.
A volte over-the-counter, a base di erbe integratori e vitamine che si potrebbe pensare sono innocui, possono essere la causa primaria del problema di stomaco.
Seguire le istruzioni del medico su come fermare in modo sicuro e si ri-iniziare farmaci, come si procede con procedure di test.
4Familiarize con le diverse caratterizzazioni di reflusso acido
. reflusso acido generalmente si suddivide in tre categorie. Le categorie sono importanti per capire quanto guidano il medico nel determinare il passo successivo nel confermare la diagnosi di malattia da reflusso acido. [4]
La prima categoria è chiamata GERD funzionale o fisiologica.
questa categoria comprende le persone che non hanno fattori di rischio per il reflusso acido o tutte le condizioni mediche che possono contribuire ai sintomi.
la gente in questo gruppo sono spesso trattati con i cambiamenti dello stile di vita o forme più lievi di farmaci. I test diagnostici non può essere necessario per iniziare il trattamento il più a lungo senza altre condizioni mediche o fattori di rischio sono presenti. Spetta al medico.
La seconda categoria è chiamata malattia da reflusso patologico. La gente in questa categoria di sviluppare sintomi di reflusso acido e le possibili complicazioni dovute alla più gravi e sintomi persistenti e talora da condizioni mediche coesistenti che fanno il loro reflusso acido peggio.
reflusso acido persistente che non è stato trattato per un prolungato periodo di tempo rientra in questa categoria.
La terza categoria è chiamata GERD secondario. Ciò significa che un'altra condizione medica di base potrebbe essere la causa o contribuire allo sviluppo di reflusso acido.
Ad esempio, le persone che hanno un disturbo gastrointestinale che causa problemi con lo svuotamento dello stomaco possono sviluppare reflusso acido a causa di tale condizione.
5Togliere i sintomi seriamente.
Una volta che sai di avere reflusso acido, seguire i suggerimenti di trattamento fornite dal medico. Se le opzioni di trattamento previste non sembrano funzionare, allora lasciate che il vostro medico sapere. gravi complicanze da malattia da reflusso acido sono possibili. [5]
La complicanza più comune di reflusso acido si chiama esofagite. Questo significa che l'esofago si infiamma, irritato, o ha aree di ulcerazione.
Questa condizione può ottenere molto peggio nel corso del tempo se il reflusso acido non è efficace trattata.
stenosi è una complicanza che spesso si sviluppa in forme avanzate di esofagite. Stenosi è comunemente causata dalla continua esposizione del esofago di acido dello stomaco. infiammazione localizzata, tessuto cicatriziale, o altri danni ai tessuti per l'esofago, causare a diventare rigido e /o stretto che rende difficile per il cibo di passare e difficile da ingoiare.
Le persone con una stenosi da reflusso acido prolungato malattia spesso hanno problemi con il vomito cibo non digerito o difficoltà a deglutire cibi solidi. In molti casi, questo richiede un intervento chirurgico per la riparazione.
Un'altra complicazione che può sorgere è chiamato esofago di Barrett e si verifica in circa otto al 15% delle persone con reflusso acido. L'esposizione a lungo termine dell'esofago di acido dello stomaco provoca cambiamenti a livello cellulare che portano alla displasia.
La displasia è un cambiamento che si osserva nei tessuti durante lo sviluppo precoce del cancro.
Lo sviluppo di esofago di Barrett può portare a un tipo di cancro chiamato adenocarcinoma, che è il tipo più comune di cancro esofageo. [6] Questa è la complicanza più grave associata a malattia da reflusso gastroesofageo.
Parte 2Participating a test diagnostici
1BE a conoscenza dei metodi comuni per diagnosticare il reflusso acido.
i medici fanno molto affidamento sui sintomi e risposta al trattamento per la diagnosi. Il medico deve escludere diagnosi alternative che possono mascherarsi come GERD: bruciore di stomaco funzionale, casi atipici di acalasia, o distale spasmo esofageo. Sulla base di sintomi, è probabile essere prescritto un inibitore della pompa protonica (PPI). Questi bloccano la produzione di acido nello stomaco. [7] Se non c'è risposta a questi farmaci, il medico può provare a ulteriori test. I test specifici come suggerito qui di seguito sono di solito utilizzati solo se vi è una diagnosi chiara per GERD, o se ci sono i sintomi più gravi.
Alcuni test, come ad esempio manometria esofagea, è raccomandato per la valutazione preoperatoria.
Endoscopia è raccomandata in presenza di sintomi di allarme e per lo screening di pazienti ad alto rischio di complicanze.
2Have un GI endoscopia superiore.
l'endoscopia gastrointestinale superiore procedura aiuta a valutare l'anatomia generale e individuare eventuali problemi strutturali o complicazioni della malattia. Questo test conferma la presenza della malattia da reflusso acido ed è utile determinare l'entità del danno all'esofago. Altre condizioni gastrointestinali superiori sono anche diagnosticati con questo metodo. [8]
Esempi di altri condizioni diagnosticate effettuando una endoscopia gastrointestinale superiore includono anemia, nausea inspiegabile e vomito, ulcere, emorragie, e le anomalie precancerose.
un GI superiore è fatto inserendo un endoscopio, che è un tubo lungo e flessibile con una telecamera alla fine, lungo la gola e nell'esofago. Questo permette all'esaminatore di vedere il rivestimento del vostro aree GI superiore compreso il vostro esofago.
3Prepare per un'endoscopia gastrointestinale superiore.
Il medico vi darà istruzioni chiare da seguire prima di la procedura. Seguire le istruzioni fornite dal medico. Le voci elencate di seguito sono fornite a scopo informativo, e possono differire da quelle fornite dal medico. [9]
Non mangiare o bere nulla per almeno otto ore prima della procedura. Affinché il medico di vedere chiaramente il rivestimento del vostro esofago e zona dello stomaco, lo stomaco deve essere vuoto.
Questo include fumare, mangiare qualsiasi cibo, bere qualsiasi bevande tra cui l'acqua, e gomme da masticare.
endoscopie del tratto GI superiore si realizza in un ospedale o ambulatorio centro chirurgico da lieve sedazione è fornito.
essere sicuri di avere un passaggio a casa. Vi sarà data una lieve forma di anestesia in modo da non sarà permesso di guidare subito dopo.
Alcuni medici eseguire questa procedura senza utilizzare sedazione, ma questo non è comunemente fatto.
4Know cosa aspettarsi durante la procedura e subito dopo.
È possibile che venga chiesto di gargarismi con, o spray, un anestetico liquido sulla parte posteriore della gola. Questo aiuta a fermare il riflesso del vomito come si inserisce il tubo. [10]
si troverà al suo fianco su un tavolo d'esame durante la procedura. Una IV sarà avviato nel braccio o la mano in modo da poter essere dato il farmaco per la sedazione. Infermieri o altri medici saranno con voi per monitorare i segni vitali durante tutta la procedura.
L'esaminatore inserire un lungo, sottile, tubo con una telecamera alla fine in bocca e spingere delicatamente attraverso l'esofago e nella vostra zona dello stomaco. Questo permette all'esaminatore di guardare da vicino i tessuti nella vostra zona tratto gastrointestinale e parte superiore dello stomaco.
Se necessario, il medico può prendere una biopsia dei tessuti durante l'esame. Questo viene fatto utilizzando uno strumento accuratamente inserito attraverso il tubo che è stata passata alla tua area gastrointestinale superiore. Non si sente alcun dolore dalla biopsia.
A volte l'aria viene pompata nello stomaco e del duodeno, che è la parte superiore del vostro intestino. Questo aiuta l'esaminatore per vedere tutti i tessuti e fodere per meglio determinare la causa del problema.
L'intera procedura richiede di solito tra i 15 ei 30 minuti. In molti casi, il medico può dare un feedback immediato su ciò che è stato trovato. biopsie dei tessuti richiedere diversi giorni per ottenere i risultati.
Si permanenza in ospedale o di un centro per diverse ore dopo la procedura per dare il tempo per voi di svegliarsi dai sedativi utilizzati, e per essere sicuri non ci sono problemi a causa della procedura.
Molte persone si sentono gonfio e nausea per alcune ore e hanno un mal di gola per uno o due giorni dopo la procedura. Ci si può aspettare di riposo a casa per il resto della giornata e, eventualmente, il giorno seguente. Riprendere la vostra dieta normale una volta che il mal di gola è placata e non si hanno problemi di deglutizione.
5Have uno studio manometria fatto.
Studi manometria sono fatti per fornire informazioni dettagliate sulle persone che possono essere candidati alla chirurgia. La procedura consente al medico di valutare quanto bene l'esofago è in funzione e se c'è sono problemi che possono essere corretti con la chirurgia. [11]
Manometria è una procedura che fornisce informazioni importanti sulla funzione complessiva dell'esofago e lo sfintere in basso che stringe o si chiude una volta che il cibo è passato attraverso.
Durante la manometria, il medico sarà in grado di misurare la pressione dello sfintere esofageo inferiore, verificare la presenza di problemi di motilità normalmente, valutare la contrazione e rilassamento dell'esofago, e identificare altri problemi che possono essere correlate alla deglutizione.
6Prepare per uno studio manometria.
il medico fornirà istruzioni specifiche per voi da seguire per prepararsi per il vostro studio manometria. Seguire le linee guida esattamente come il medico ha delineato. [12]
Si sarà probabilmente detto di non mangiare o bere nulla per almeno otto ore prima del test deve essere fatto. Se è prevista per prima cosa al mattino, allora non si dovrebbe mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte la notte prima.
7Know cosa aspettarsi prima e subito dopo la procedura.
Avrete non essere sedato durante il test, ma farmaco è usato per rendere la procedura più confortevole. [13]
I farmaci che intorpidire la vostra zona della gola e passaggi nasali vengono utilizzati poco prima della procedura ha inizio. Il farmaco rende l'inserimento del tubo più confortevole.
La procedura prevede il superamento di un tubo sottile, sensibile alla pressione attraverso il naso, giù per la gola e dell'esofago, una nel vostro stomaco. È probabile che essere seduto in posizione verticale quando viene inserito il tubo.
Si può sentire una sensazione di conati di vomito e qualche disagio, come il tubo viene fatto passare attraverso il naso e la gola.
Il tubo viene tirato leggermente indietro una volta che raggiunge lo stomaco per essere sicuri che è nel vostro esofago. Si può
Una volta che il tubo è nella posizione corretta, vi verrà chiesto di ingoiare piccoli sorsi di acqua rimanere seduti o essere chiesto di adagiarsi sulla schiena per il resto della procedura.. Il catetere, o tubo, è collegato a un computer e può prendere le letture importanti come si inghiottire.
respirare lentamente e con regolarità, rimanere il più fermo possibile, e solo ingoiare quando gli viene chiesto di farlo.
le letture di computer in grado di determinare se i muscoli dello sfintere nell'esofago sono normali. La procedura di verifica anche la funzione generale dell'esofago per quanto riguarda la corretta contrazione, il rilassamento, e la motilità.
Si può avere un leggero sangue dal naso, lacrimazione e mal di gola, durante e dopo la procedura. E 'possibile, ma molto raro, per il vostro esofago di essere danneggiato durante la procedura.
Il medico la informerà quando si può riprendere a mangiare e bere normale, che è normalmente subito dopo la procedura è stata completata.
L'intera procedura richiede circa 30 minuti a un'ora. Di solito è fatto in un ambiente ospedaliero o centro chirurgico.
Si aspettano diversi giorni per i risultati del test finali siano disponibili.
Procedure per la 3Undergoing altri test
procedure facoltative 1Consider.
Il medico può avere bisogno di ulteriori informazioni circa la sua condizione per trattare correttamente il reflusso acido. Altri test sono talvolta effettuati per valutare persone con problemi di reflusso e relativi acidi, oltre al test diagnostici obbligatoria. [14]
I due test più comuni fatto per confermare una diagnosi di reflusso acido, o per esplorare problemi con sintomi simili, comprendono un esame sonda pH 24 ore e una serie gastrointestinale superiore.
queste procedure sono utili nella diagnosi di patologie correlate, come ad esempio ulcera peptica, e nel monitoraggio dei progressi di interventi di trattamento.
Una volta che il trattamento è stato avviato per il reflusso acido, è importante per valutare l'efficacia del trattamento. Spesso questo può essere fatto attraverso il monitoraggio dei sintomi, ma a volte ripetendo una procedura per confrontare i risultati è il modo più efficace.
2Have una sonda pH esame di 24 ore.
La 24 ore esame sonda pH viene utilizzato per confermare la diagnosi di malattia da reflusso acido nelle persone che hanno sintomi di reflusso acido che non sono quelli più comuni, e se i risultati del dell'endoscopia non erano conclusivi. [15]
e ' utilizzato anche per determinare l'efficacia di alcuni trattamenti, e per trovare la causa di altri problemi come tosse notturna o raucedine.
il test misura il pH dell'esofago nel corso di un periodo di 24 ore. Questo aiuta il medico per sapere se l'acido è in esofago quando non dovrebbe essere.
Il medico vi fornirà le istruzioni complete su come prepararsi per la prova. Comunemente le istruzioni raccomandano né cibo né acqua per 2 ore prima della procedura.
Nel corso del procedimento, un farmaco paralizzante sarà posto nei vostri passaggi nasali per rendere l'inserimento del tubo più confortevole. Una volta che il tubo è a posto, si sarà registrato giù contro il viso e naso per tenerlo in posizione.
Una piccola valigetta /zaino che contiene una unità di registrazione è collegato al tubo. Vi verrà anche dato un diario per registrare i dettagli specifici di sintomi, quando si mangia o bere, e altre informazioni che il medico deve sapere.
L'unità di registrazione raccoglie i dati per 24 ore. Queste informazioni saranno correlati con le voci di diario per determinare se ci sono problemi con i livelli di acido anormali nel vostro esofago. Dopo 18 a 24 ore, si tornerà in ospedale o clinica e sarà rimosso il tubo.
mantenere la vostra normale routine per quanto possibile, di fornire letture e informazioni accurate.
3Have una serie gastrointestinale superiore eseguito.
una serie GI superiore utilizza fluoroscopia, o raggi x costante e in tempo reale, per creare immagini dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino tenue. La procedura non è invasiva e utilizza un mezzo di contrasto di bario a cercare i problemi nel tratto gastrointestinale superiore. Molte condizioni mediche possibili, tra cui il reflusso acido, può essere diagnosticata o confermati utilizzando un serie gastrointestinale superiore. [16]
Il medico vi fornirà istruzioni dettagliate su come prepararsi per la procedura. La maggior parte del tempo, vi verrà chiesto di non masticare gomme, o mangiare o bere qualcosa, compresi i farmaci di routine, per diverse ore prima della procedura.
La procedura sarà fatto in un ospedale, clinica, o centro chirurgico. Verrà monitorato da un radiologo dal fluoroscopia è coinvolto. La fluoroscopia è una forma di x-ray.
Gioielli, alcuni apparecchi dentali, occhiali e altri oggetti metallici dovranno essere rimossi prima dell'inizio della procedura. Vi verrà chiesto di indossare un camice per la procedura.
Vi verrà chiesto di bere una qualche forma di mezzi di contrasto, come il bario. Successivamente verrà chiesto di sdraiarsi su un tavolo speciale che è parte della dotazione fluoroscopia. Questo rende gli organi visibili alle attrezzature in modo che il radiologo può vedere come stanno lavorando in tempo reale.
immagini sono prese come mezzo di contrasto viaggia attraverso il tratto gastrointestinale superiore. La tabella può inclinare o muovere durante la procedura in modo che le immagini possono essere più completa possibile. L'intero esame dura circa 20 a 30 minuti.
Durante e dopo l'esame, si può sentire gonfio se sono stati utilizzati alcuni tipi di materiali che producono gas.
Nella maggior parte dei casi, è possibile riprendere la vostra dieta normale e regolare di farmaci subito dopo l'esame. Il bario può causare le feci per essere grigio o bianco e si può sentire stitico per due o tre giorni dopo la procedura. Bere liquidi extra se necessario, per aiutare il corpo a riprendere un programma normale.
Il radiologo esaminerà i risultati del vostro studio e inviare un rapporto completo con il medico. Il medico parlerà con voi circa i risultati della procedura.
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