refluxo ácido, também conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é um problema de estômago comum que pode acontecer a qualquer um e em qualquer idade. Seu esôfago é o tubo que liga a boca e garganta para o estômago. Os alimentos e bebidas que você consome passar por seu esôfago e em seu estômago, em seguida, continuar a trabalhar seu caminho através de seu aparelho digestivo. Às vezes, o músculo na parte inferior do esôfago não funciona adequadamente, o que permite o ácido do estômago e partículas de alimentos para encontrar seu caminho de volta para sua área de esôfago e garganta. Isto faz com que os sintomas associados ao refluxo ácido ou DRGE. A única maneira de ter certeza de que você tem refluxo ácido é consultar o seu médico para uma avaliação e diagnóstico.
Ad Passos para
Parte 1Recognizing o problema
1Identify os sintomas da doença de refluxo ácido.
Os sinais comuns de doença de refluxo ácido incluem azia, dor no peito, engolir problemas, uma tosse seca crônica ou rouquidão, dor de garganta, um gosto amargo na boca, regurgitação de alimentos ou de estômago sucos degustação verdes, e uma sensação de um nódulo na sua garganta. [1]
"Heartburn" é um termo que é comumente usado para descrever alguns destes sintomas agrupados. A definição aceite de azia é indigestão envolvendo uma sensação de queimação no peito área mid que pode se espalhar em sua garganta, muitas vezes acompanhada por um gosto amargo.
Os sintomas menos comuns de refluxo ácido incluem náuseas, vómitos, respiração ofegante, orelha dor, laringite, necessidade constante de limpar a garganta, e erosão do esmalte dos dentes e outros problemas dentários.
refluxo ácido é responsável por até 50% dos casos de dor torácica não cardíaca. [2] Muitas pessoas ir para a sala de emergência ou centro de tratamento de cuidados urgentes devido à dor no peito, pensando que eles podem estar tendo um ataque cardíaco.
sempre procurar atendimento médico quando ocorrem sintomas súbitos ou potencialmente fatais. Se não houver evidência de problemas cardíacos são encontrados, o acompanhamento com seu médico regular para ver se você pode estar sofrendo de refluxo ácido.
2Inform o seu médico de seu histórico médico.
Forneça o máximo de detalhes possível sobre seu histórico médico. Tratar o seu refluxo ácido eficaz pode depender do conhecimento do seu médico de outras doenças ou problemas. [3]
Isto inclui uma história completa de todos os problemas digestivos que você teve no passado, dores de garganta persistente, tosse, rouquidão ou laringite, dor de estômago, e qualquer história de úlceras de estômago ou outros distúrbios gastrointestinais.
Informe o seu médico sobre qualquer alergia que possa ter, especialmente desde que você pode precisar de follow-up com os procedimentos de teste que usam medicamentos incomuns e contraste mídia.
Incluir todas as condições médicas nas informações que você fornecer para o seu médico, bem como quaisquer outros médicos como radiologistas e anestesiologistas que podem ser parte de sua equipe de saúde. Certifique-se de que eles saibam se você acha que pode estar grávida.
3Provide uma lista completa de seus medicamentos.
A lista deve incluir todos os medicamentos prescritos que está a tomar, além de mais de produtos -os contador, vitaminas e suplementos de ervas. Sempre que cada um de seus médicos sabem quando um novo medicamento é adicionado, você começa algo novo que é over-the-counter, ou um medicamento existente é alterado ou descontinuado.
Às vezes, over-the-counter medicamentos, ervas suplementos e vitaminas que você pode pensar são inofensivos, podem ser a principal causa do seu problema de estômago.
Siga instruções do médico sobre como parar com segurança e re-iniciar-lhe medicamentos à medida que avançar com os procedimentos de teste.
4Familiarize se com as diferentes caracterizações de refluxo ácido.
refluxo ácido geralmente cai em três categorias. As categorias são importantes para entender, uma vez que orientar o seu médico para determinar o próximo passo na confirmação de diagnóstico de doença de refluxo ácido. [4]
A primeira categoria é chamado de GERD funcional ou fisiológica.
esta categoria inclui as pessoas que não têm fatores de risco para o refluxo ácido ou quaisquer condições médicas que podem estar contribuindo para os sintomas.
as pessoas deste grupo são frequentemente tratados com mudanças de estilo de vida ou formas mais leves de medicamentos. testes de diagnóstico pode não ser necessário para iniciar o tratamento, desde que há outras condições médicas ou fatores de risco estão presentes. Cabe ao seu médico.
A segunda categoria é chamada de doença do refluxo patológico. As pessoas nesta categoria desenvolver sintomas de refluxo ácido e possíveis complicações devido a mais grave e sintomas persistentes e por vezes têm condições médicas coexistentes que fazem a sua refluxo ácido pior.
refluxo ácido persistente que não tenha sido tratada por um prolongado período de tempo cai nesta categoria.
A terceira categoria é chamado de GERD secundário. Isto significa que uma outra condição médica subjacente pode estar causando ou contribuindo para o desenvolvimento de refluxo ácido.
Por exemplo, as pessoas que têm um distúrbio gastrointestinal que causa problemas com o esvaziamento do estômago pode desenvolver refluxo ácido devido a essa condição.
5Take seus sintomas a sério.
Uma vez que você sabe que você tem refluxo ácido, siga as sugestões de tratamento fornecidas pelo seu médico. Se as opções de tratamento fornecidas não parece estar funcionando, então avise seu médico. complicações graves de doença de refluxo ácido são possíveis. [5]
A complicação mais comum de refluxo ácido é chamado esofagite. Isso significa que o esôfago torna-se inflamada, irritada ou tem áreas de ulceração.
Esta condição pode ficar muito pior ao longo do tempo, se o refluxo ácido não é eficaz tratada.
Estreitamento é uma complicação que frequentemente desenvolve em formas avançadas de esofagite. Estenose é comumente causada por exposição continuada do esôfago ao ácido do estômago. inflamação localizada, cicatrizes, ou outro dano tecidual no esôfago, causar-lhe para se tornar rígida e /ou apertada, o que torna difícil para o alimento passe e difícil de engolir.
As pessoas com uma estenose de refluxo ácido prolongado doença muitas vezes têm problemas com vómitos alimentos não digeridos ou dificuldade em engolir alimentos sólidos. Em muitos casos, isso requer cirurgia para reparo.
Outra complicação que pode surgir é chamada esôfago de Barrett e ocorre em cerca de oito a 15% das pessoas com refluxo ácido. exposição a longo prazo do esôfago ao ácido do estômago provoca alterações no nível celular que levam à displasia.
A displasia é uma mudança que se observa nos tecidos durante o desenvolvimento precoce do câncer.
O desenvolvimento do esôfago de Barrett pode levar a um tipo de câncer chamado adenocarcinoma, que é o tipo mais comum de câncer de esôfago. [6] Esta é a complicação mais grave associada à DRGE.
Parte 2Participating em Teste de diagnóstico da
1BE cientes dos métodos mais comuns para diagnosticar refluxo ácido.
os médicos dependem fortemente de sintomas e resposta ao tratamento para o diagnóstico. O médico deve excluir diagnósticos alternativos que podem masquerade como DRGE: azia funcional, casos atípicos de acalasia, ou espasmo esofágico distal. Com base em seus sintomas, você provavelmente vai ser prescrito um inibidor da bomba de protões (IBP). Estes bloquear a produção de ácido no estômago. [7] Se não houver resposta a estes medicamentos, o seu médico pode tentar testes adicionais. Os testes específicos, como sugerido abaixo geralmente só são utilizados se houver diagnóstico claro para a DRGE, ou se houver sintomas mais graves.
Alguns testes, como a manometria esofágica, é recomendado para avaliação pré-operatória.
a endoscopia é recomendada na presença de sintomas de alarme e para o rastreamento de pacientes com alto risco de complicações.
2Have um GI endoscopia digestiva alta.
uma endoscopia gastrintestinal superior procedimento ajuda a avaliar a anatomia geral e identificar os eventuais problemas estruturais ou complicações decorrentes da doença. Este teste confirma a presença da doença do refluxo do ácido, e é útil determinar a extensão dos danos no esófago. Outras condições GI superiores também são diagnosticados por este método. [8]
Exemplos de outras condições diagnosticadas por fazer uma endoscopia gastrintestinal superior incluem anemia, náuseas e vómitos inexplicáveis, úlceras, hemorragias e alterações pré-cancerosas.
uma GI superior é feito através da inserção de um endoscópio, que é um tubo longo e flexível com uma câmera na ponta, na garganta e no esôfago. Isso permite que o examinador para ver o forro de suas áreas de GI superiores, incluindo o seu esôfago.
3Prepare para uma endoscopia gastrintestinal superior.
O seu médico vai lhe dar instruções claras a serem seguidas antes de o procedimento. Siga as instruções fornecidas pelo seu médico. Os itens listados aqui são fornecidos apenas para informação, e podem ser diferentes das previstas pelo seu médico. [9]
Não comer ou beber nada durante pelo menos oito horas antes do procedimento. Para que o médico para ver claramente a mucosa do esôfago e estômago área, o estômago precisa estar vazio.
Isto inclui fumar, comer qualquer alimento, beber qualquer bebidas incluindo água e goma de mascar.
endoscopia GI superiores se realiza em um hospital ou ambulatório centro cirúrgico desde sedação leve é fornecido.
Certifique-se de que você tem uma carona para casa. Você será dado uma forma leve de anestesia para que você não terá permissão para dirigir imediatamente após.
Alguns médicos irão realizar este procedimento sem o uso de sedação, mas isso não é comumente feito.
4Know o que esperar durante o procedimento e imediatamente depois.
Você pode ser solicitado a gargarejar com, ou spray, um anestésico líquido na parte de trás de sua garganta. Isso ajuda a parar o reflexo de vômito como o tubo é inserido. [10]
Você vai mentir sobre o seu lado em uma mesa de exame durante o procedimento. Um IV será iniciado no seu braço ou a mão para que possa ser dada a medicação para sedação. Enfermeiros ou outros médicos estará com você para monitorar seus sinais vitais durante todo o procedimento.
O examinador irá inserir um longo e fino, tubo com uma câmera na ponta em sua boca, e empurre suavemente através de seu esôfago e em sua área de estômago. Isso permite que o examinador de olhar atentamente para os tecidos em sua área do trato GI e parte superior do estômago.
Se necessário, o médico pode fazer uma biópsia do tecido durante o exame. Isso é feito por meio de um instrumento cuidadosamente inserido através do tubo que foi passado para a sua área de GI superior. Você não vai sentir qualquer dor do biópsia.
Às vezes o ar é bombeado para dentro do estômago e do duodeno, que é a parte superior de seu intestino. Isso ajuda o examinador para ver todos os tecidos e forros para melhor determinar a causa do problema.
Todo o processo geralmente leva entre 15 e 30 minutos. Em muitos casos, o médico pode lhe dar feedback imediato sobre o que foi encontrado. biópsias de tecidos levar vários dias para obter os resultados.
Você vai ficar no hospital ou centro durante várias horas após o procedimento para dar tempo para que você acorde dos sedativos usados, e para ter certeza de que não há problemas como resultado do procedimento.
Muitas pessoas sentem inchado e náuseas por algumas horas e ter uma dor de garganta por um ou dois dias após o procedimento. Você pode esperar para descansar em casa para o resto do dia e, possivelmente, no dia seguinte. Retomar a sua dieta normal, uma vez que sua dor de garganta diminuiu e você não tem qualquer dificuldade para engolir.
5Have um estudo manometria feito. Estudos Manometria
são feitos para fornecer informações detalhadas sobre as pessoas que podem ser candidatos cirúrgicos. O procedimento permite ao médico para avaliar quão bem o esôfago está funcionando e se houver são problemas que podem ser corrigidos com cirurgia. [11]
A manometria é um procedimento que fornece informações importantes sobre a função global do esôfago e o esfíncter na parte inferior, que normalmente aperta ou fecha uma vez alimentos passou.
durante a manometria, o médico será capaz de medir a pressão do esfíncter esofágico inferior, verifique se há problemas com a motilidade, avaliar a contração e relaxamento do esôfago, e identificar outros problemas que podem estar relacionados à deglutição.
6Prepare para um estudo manometria.
o seu médico irá fornecer instruções específicas para você seguir para se preparar para o estudo manometria. Siga as orientações exactamente como o seu médico delineado. [12]
Você provavelmente vai ser dito para não comer ou beber nada durante pelo menos oito horas antes do teste deve ser feito. Se está prevista para a primeira coisa na parte da manhã, então você não deve comer ou beber nada depois da meia-noite na noite anterior.
7Know o que esperar antes e imediatamente após o procedimento.
Você vai não ser sedado durante o teste, mas a medicação é usada para tornar o processo mais confortável. [13]
os medicamentos que entorpecer sua área de garganta e passagens nasais são usados pouco antes de se iniciar o processo. A medicação faz com que a inserção do tubo mais confortável.
O procedimento envolve a passagem de um tubo fino e sensível à pressão pelo nariz, pela sua garganta e esôfago, uma em seu estômago. Você provavelmente vai estar sentado na posição vertical quando o tubo é inserido.
Você pode sentir uma sensação de náusea e algum desconforto quando o tubo é passado através de seu nariz e garganta.
O tubo é puxado para trás ligeiramente uma vez que atinge o estômago para ter certeza de que está em seu esôfago. Você pode permanecer sentado ou ser solicitado para reclinar-se de costas para o resto do procedimento.
Uma vez que o tubo está no lugar, você será solicitado a engolir pequenos goles de água. O cateter ou tubo, está ligado a um computador e pode fazer leituras importantes como você engolir.
Respire lenta e regularmente, permanecem como ainda possível, e engolir apenas quando solicitado a fazê-lo.
as leituras de computador pode determinar se os músculos do esfíncter em seu esôfago são normais. O procedimento também verifica a função global do esôfago com relação a contração adequada, relaxamento e motilidade.
Você pode ter uma ligeira hemorragia nasal, olhos lacrimejantes e dor de garganta, durante e após o procedimento. É possível, mas muito raro, para o seu esôfago para ser danificado durante o procedimento.
O seu médico irá aconselhá-lo quando você pode retomar a alimentação normal e beber, que normalmente é imediatamente após o procedimento está concluído.
todo o procedimento leva cerca de 30 minutos a uma hora. Geralmente é feito em um ambiente hospitalar ou centro cirúrgico.
Esperar vários dias para que os resultados dos testes finais para estar disponível.
Procedimentos Parte 3Undergoing outros testes
procedimentos opcionais 1Consider.
o seu médico pode precisar de informações adicionais sobre a sua condição de tratar adequadamente o seu refluxo ácido. Outros testes são por vezes realizados para avaliar as pessoas com problemas de refluxo e afins de ácido, para além do teste de diagnóstico obrigatória. [14]
Os dois testes mais comuns feitas para confirmar um diagnóstico de refluxo ácido, ou para explorar problemas com sintomas semelhantes, incluem um exame de sonda de pH de 24 horas e uma série GI superior.
estes procedimentos são úteis no diagnóstico de condições relacionadas, tais como úlcera péptica, e no acompanhamento da evolução das intervenções de tratamento.
Uma vez que o tratamento foi iniciado para o refluxo ácido, é importante para avaliar a eficácia do tratamento. Muitas vezes isso pode ser feito através do monitoramento sintomas, mas às vezes repetindo um procedimento para comparar os resultados é a maneira mais eficaz.
2Have um exame sonda de pH de 24 horas.
A 24 horas exame de sonda de pH é usado para confirmar o diagnóstico de doença de refluxo ácido em pessoas que têm sintomas de refluxo ácido que não são as mais comuns, e se os resultados da endoscopia não foram conclusivos. [15]
é também usado para determinar a eficácia de alguns tratamentos, e para encontrar a causa de outros problemas como tosse noturna ou rouquidão.
o teste mede o pH do esôfago ao longo de um período de 24 horas. Isso ajuda o seu médico para saber se o ácido é no esôfago quando não deve ser.
O seu médico irá fornecer-lhe instruções completas sobre como se preparar para o teste. Comumente instruções recomendo sem comida ou água por 2 horas antes do procedimento.
Durante o procedimento, um medicamento entorpecente será colocado em suas passagens nasais para fazer a inserção do tubo mais confortável. Uma vez que o tubo está no lugar, ela será gravada para baixo contra o seu rosto e nariz para mantê-lo no lugar.
A caixa de transporte pequena /mochila que contém uma unidade de gravação está ligado ao tubo. Você também será dado um diário para registrar detalhes específicos de sintomas, quando você comer ou beber, e outras informações que médico precisa de saber.
A unidade de gravação de coleta dados para 24 horas. Essas informações serão correlacionados com as entradas de diário para determinar se existem problemas com os níveis de ácido anormais em seu esôfago. Após 18 a 24 horas, você vai voltar para o hospital ou clínica e o tubo será removido.
Mantenha suas rotinas normais, tanto quanto possível para fornecer leituras precisas e informações.
3Have uma série GI superior executada.
uma série GI superior usa fluoroscopia ou raios-x em tempo real e constante, para criar imagens do esôfago, estômago e intestino delgado. O procedimento é não-invasivo e utiliza um material de contraste de bário para procurar problemas em seu trato gastrointestinal superior. Muitas condições médicas possíveis, incluindo o refluxo ácido, pode ser diagnosticada ou confirmado usando um série GI superior. [16]
O seu médico irá fornecer-lhe instruções detalhadas sobre como se preparar para o procedimento. Na maioria das vezes, você será solicitado a não mascar chiclete ou comer ou beber qualquer coisa, incluindo os seus medicamentos de rotina, durante várias horas antes do procedimento.
O procedimento será feito em um hospital, clínica ou centro cirúrgico. Você será monitorado por um radiologista desde fluoroscopia está envolvido. Fluoroscopia é uma forma de raio-x.
Jóia, alguns aparelhos dentários, óculos e outros objetos de metal terá de ser removido antes do início do procedimento. Você será solicitado a usar um vestido do hospital para o procedimento.
Você será solicitado a beber alguma forma de meios de contraste, tais como bário. Em seguida, você será solicitado a deitar-se sobre uma mesa especial que faz parte do equipamento de fluoroscopia. Isso faz com que seus órgãos visíveis para o equipamento para o radiologista pode ver como eles estão trabalhando em tempo real.
as imagens são tomadas como o meio de contraste viaja através do seu trato gastrointestinal superior. O quadro pode inclinar ou mover durante o procedimento para que as imagens podem ser tão completa quanto possível. O exame inteiro leva cerca de 20 a 30 minutos.
Durante e após o exame, você pode sentir-se inchado, se foram utilizados certos tipos de materiais produtores de gás.
Na maioria dos casos, você pode retomar sua dieta normal e medicamentos regulares imediatamente após o exame. O bário pode causar fezes ser cinza ou branco e você pode sentir constipated durante dois a três dias após o procedimento. Beba líquidos extra se necessário para ajudar seu corpo a retomar uma programação regular.
O radiologista irá rever os resultados de seu estudo e enviar um relatório completo com o seu médico. O seu médico irá conversar com você sobre os resultados do procedimento.
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