El reflujo ácido, también conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), es un problema estomacal común que puede suceder a cualquier persona y en cualquier edad. El esófago es el tubo que conecta la boca y la garganta hasta el estómago. Los alimentos y bebidas que se consumen pasan a través del esófago hasta el estómago, y luego continuar a trabajar su camino a través de su tracto digestivo. A veces, el músculo en la parte inferior del esófago no funciona correctamente, lo que permite el ácido del estómago y las partículas de comida para encontrar su camino de vuelta en su área de esófago y la garganta. Esto hace que los síntomas asociados con el reflujo ácido o ERGE. La única manera de estar seguro de que usted tiene reflujo ácido es ver a su médico para una evaluación y diagnóstico.
Ad Pasos para
Parte del problema 1Recognizing
1Identify los síntomas de la enfermedad de reflujo ácido.
Los síntomas comunes de la enfermedad de reflujo ácido incluyen ardor de estómago, dolor en el pecho, dificultad para tragar, tos seca crónica o ronquera, dolor de garganta, un sabor amargo en la boca, regurgitación de alimentos o jugos del estómago de sabor agrio, y una sensación de un bulto en su garganta. [1] |
"ardor de estómago" es un término que se utiliza comúnmente para describir algunos de estos síntomas agrupados. La definición aceptada de la acidez es la indigestión que implica una sensación de ardor en el área del pecho mediados que puede extenderse a la garganta, a menudo acompañado de un sabor amargo.
Los síntomas menos comunes de reflujo ácido incluyen náuseas, vómitos, sibilancias, oreja dolor, laringitis, persistente necesidad de aclarar la garganta, y la erosión del esmalte de los dientes y otros problemas dentales.
el reflujo ácido es responsable de hasta el 50% de los casos de dolor torácico no cardiaco. [2] muchas personas van a la sala de emergencia o centro de tratamiento de atención de urgencias por dolor torácico, pensando que pueden estar teniendo un ataque al corazón.
siempre busque atención médica cuando se presentan síntomas repentinos o potencialmente peligrosas para la vida. Si no se encuentra ninguna evidencia de problemas cardíacos, un seguimiento con su médico de cabecera para ver si usted puede estar experimentando el reflujo ácido.
2Inform su médico de su historial médico.
Proporcione más detallada posible sobre su historial médico. El tratamiento de su reflujo ácido con eficacia puede depender del conocimiento de su médico de otras enfermedades o problemas. [3] | Esto incluye una historia completa de los problemas digestivos que haya tenido en el pasado, persistentes dolores de garganta, tos, ronquera o laringitis, dolor de estómago, y cualquier historia de úlceras estomacales u otros trastornos gastrointestinales.
Informe a su médico acerca de cualquier alergia que pueda tener, sobre todo porque es posible que necesite un seguimiento con los procedimientos de ensayo que utilizan medicamentos poco comunes y contraste medios de comunicación.
Incluya todas las condiciones médicas en la información que proporcione a su médico, así como cualquier otro médico como radiólogos y anestesistas que pueden ser parte de su equipo de salud. Asegúrese de que sepan si usted piensa que puede estar embarazada.
3Provide una lista completa de sus medicamentos.
La lista debe incluir todos los medicamentos de venta con receta que está tomando, además de más de -Los productos de venta libre, vitaminas y suplementos de hierbas. Siempre vamos a cada uno de sus médicos sepan que cuando se añade un nuevo medicamento, se inicia algo nuevo que es over-the-counter, o un medicamento existente se cambia o se suspende.
A veces el exceso de medicamentos de venta libre, a base de hierbas suplementos y vitaminas que usted puede pensar son inofensivos, pueden ser la causa principal de su problema de estómago.
Siga las instrucciones del médico que sobre cómo detener de forma segura y se re-empezar el tratamiento a medida que avanza con los procedimientos de prueba.
4Familiarize con las diferentes caracterizaciones de reflujo ácido
. el reflujo ácido generalmente se divide en tres categorías. Las categorías son importantes para entender puesto que guían a su médico para determinar el siguiente paso en la confirmación de su diagnóstico de la enfermedad de reflujo ácido. [4]
La primera categoría se llama ERGE funcional o fisiológica.
esta categoría incluye a las personas que no tienen factores de riesgo para el reflujo ácido o cualquier condición médica que pueda estar contribuyendo a los síntomas.
las personas de este grupo se tratan a menudo con los cambios de estilo de vida o formas más leves de medicamentos. Las pruebas de diagnóstico puede no ser necesario para iniciar el tratamiento, siempre y cuando no hay otras condiciones médicas o factores de riesgo están presentes. Corresponde a su médico.
La segunda categoría se denomina enfermedad de reflujo patológico. La gente en esta categoría desarrollar síntomas de reflujo ácido y las posibles complicaciones debidas a la más severa y los síntomas persistentes y algunas veces tienen condiciones médicas coexistentes que hacen que su reflujo ácido peor.
reflujo ácido persistente que no ha sido tratado de una prolongada período de tiempo cae en esta categoría.
La tercera categoría se denomina reflujo gastroesofágico secundario. Esto significa que otra condición médica subyacente puede causar o contribuir al desarrollo de reflujo ácido.
Por ejemplo, las personas que tienen un trastorno gastrointestinal que causa problemas con el vaciado del estómago puede desarrollar reflujo ácido debido a esa condición.
5Take sus síntomas en serio.
Una vez que sabe que tiene reflujo ácido, siguen las sugerencias de tratamiento proporcionados por su médico. Si no parecen las opciones de tratamiento proporcionados a trabajar, a continuación, informe a su médico. Las complicaciones graves de la enfermedad de reflujo ácido son posibles. [5]
La complicación más común del reflujo ácido se llama esofagitis. Esto significa que el esófago se inflama, se irrita o se áreas de ulceración.
Esta condición puede ser mucho peor con el tiempo si el reflujo ácido no es eficaz tratada.
estenosis es una complicación que a menudo se desarrolla en las formas avanzadas de la esofagitis. La estenosis es causada comúnmente por la continua exposición del esófago al ácido del estómago. inflamación localizada, el tejido cicatricial, o cualquier otro daño del tejido del esófago, hacer que se vuelva rígido y /o apretada que hace que sea difícil para que el alimento pase y difícil de tragar.
Las personas con una estenosis de reflujo ácido prolongado enfermedad a menudo tienen problemas con los alimentos no digeridos vómitos o dificultad para tragar alimentos sólidos. En muchos casos, esto requiere la cirugía para la reparación.
Otra complicación que puede surgir es llamada esófago de Barrett y ocurre en aproximadamente ocho a 15% de las personas con reflujo ácido. La exposición a largo plazo del esófago al ácido del estómago produce cambios a nivel celular que conduce a la displasia.
La displasia es un cambio que se observa en los tejidos durante el desarrollo temprano de cáncer.
El desarrollo esófago de Barrett puede conducir a un tipo de cáncer llamado adenocarcinoma, que es el tipo más común de cáncer de esófago. [6] Esta es la complicación más grave asociada con la ERGE.
Parte 2Participating en pruebas de diagnóstico
1BE consciente de los métodos comunes para diagnosticar el reflujo ácido.
los médicos se basan en gran medida de los síntomas y la respuesta al tratamiento para el diagnóstico. El médico debe descartar diagnósticos alternativos que pueden enmascararse como ERGE: pirosis funcional, casos atípicos de la acalasia o espasmo esofágico distal. Sobre la base de sus síntomas, es probable que prescribir un inhibidor de la bomba de protones (IBP). Estos bloquean la producción de ácido en el estómago. [7] Si no hay respuesta a estos medicamentos, su médico puede tratar pruebas adicionales. Las pruebas específicas como se sugiere a continuación sólo se usan si hay un diagnóstico claro para la ERGE, o si hay síntomas más graves.
Algunas pruebas, como la manometría esofágica, se recomienda para la evaluación preoperatoria.
la endoscopia se recomienda en la presencia de síntomas de alarma y para el cribado de pacientes con alto riesgo de complicaciones.
2Haga una endoscopia gastrointestinal superior.
una endoscopia del tracto gastrointestinal superior procedimiento ayuda a evaluar la anatomía general e identificar cualquier problema estructural o complicaciones de la enfermedad. Esta prueba confirma la presencia de enfermedad de reflujo ácido, y es útil para determinar la extensión del daño al esófago. Otras afecciones gastrointestinales superiores también son diagnosticados con este método. [8]
Los ejemplos de otras condiciones diagnosticadas por hacer una endoscopia gastrointestinal superior incluyen anemia, náuseas y vómitos inexplicables, úlceras, hemorragias y anomalías precancerosas.
tracto gastrointestinal superior se realiza mediante la inserción de un endoscopio, que es un tubo largo y flexible con una cámara en el extremo, en la garganta y en el esófago. Esto permite al médico ver el revestimiento de las áreas del tracto gastrointestinal superior incluyendo el esófago.
3Prepare para una endoscopia gastrointestinal superior.
Su médico le dará instrucciones claras a seguir antes de la el procedimiento. Siga las instrucciones proporcionadas por su médico. Los elementos enumerados aquí se proporcionan únicamente a título informativo y pueden ser diferentes a las indicadas por su médico. [9]
No coma ni beba nada durante al menos ocho horas antes del procedimiento. Para que el médico pueda ver claramente que el revestimiento del esófago y el área del estómago, el estómago debe estar vacío.
Esto incluye fumar, comer cualquier alimento, beber cualquier bebida, incluyendo agua, y la goma de mascar.
endoscopias del tracto digestivo superior se realiza en un centro de cirugía ambulatoria del hospital o ya se proporciona una sedación leve.
Asegúrese de que tiene un viaje a casa. Se le dará una forma leve de la anestesia para que no se le permitirá conducir inmediatamente después.
Algunos médicos llevará a cabo este procedimiento sin el uso de la sedación, pero esto no se hace comúnmente.
4Know qué esperar durante el procedimiento e inmediatamente después.
se le puede pedir que haga gárgaras con, o aerosol, un anestésico líquido en la parte posterior de la garganta. Esto ayuda a evitar el reflejo nauseoso medida que se inserta el tubo. [10]
Usted se acuesta sobre su lado en una mesa de examen durante el procedimiento. Un IV se iniciará en el brazo o la mano para que se le pueden administrar el medicamento para la sedación. Enfermeras u otros médicos estarán con usted para monitorear sus signos vitales durante todo el procedimiento.
El examinador le insertará un largo y delgado, tubo con una cámara en el extremo en la boca y empuje suavemente a través del esófago en el área del estómago. Esto permite al médico observar de cerca los tejidos en su área tracto gastrointestinal y la parte superior del estómago.
Si es necesario, el médico puede tomar una biopsia de los tejidos durante el examen. Esto se hace mediante el uso de un instrumento cuidadosamente insertada a través del tubo que se ha transmitido en su área gastrointestinal superior. Usted no sentirá ningún dolor durante la biopsia.
A veces se bombea aire en el estómago y el duodeno, que es la parte más alta de su intestino. Esto ayuda a que el examinador para ver todos los tejidos y forros para determinar mejor la causa del problema.
El procedimiento completo suele durar entre 15 y 30 minutos. En muchos casos, el médico puede darle información inmediata sobre lo que se encontró. biopsias de tejidos tardan varios días para obtener los resultados.
Usted permanecerá en el hospital o centro durante varias horas después del procedimiento para dar tiempo a que se despierte a partir de los sedantes utilizados, y para asegurarse de que no hay problemas como resultado del procedimiento.
Muchas personas se sienten hinchadas y con náuseas durante unas pocas horas y tienen un dolor de garganta durante uno o dos días después del procedimiento. Usted puede esperar para descansar en casa para el resto del día y posiblemente al día siguiente. Reanudar su dieta normal una vez que el dolor de garganta ha disminuido y que no tiene ninguna dificultad para tragar.
5Have un estudio realizado manometría. Manometría
se realizan para proporcionar información detallada sobre las personas que pueden ser candidatos quirúrgicos. El procedimiento permite al médico evaluar qué tan bien está funcionando el esófago y si hay son problemas que pueden corregirse con cirugía. [11]
La manometría es un procedimiento que proporciona información importante acerca de la función general del esófago y el esfínter en la parte inferior, que normalmente se aprieta o se cierra una vez que la comida ha pasado a través.
durante la manometría, el médico será capaz de medir la presión del esfínter esofágico inferior, comprobar si hay problemas con la motilidad, evaluar la contracción y relajación del esófago, e identificar otros problemas que puedan estar relacionados con la deglución.
6Prepare para un estudio de la manometría.
Su médico le dará instrucciones específicas para que usted siga a prepararse para su estudio manometría. Siga las instrucciones exactamente como su médico se indica. [12]
Es probable que se dijo que no coma ni beba nada durante al menos ocho horas antes de la prueba se va a hacer. Si está programada para primera hora de la mañana, entonces usted no debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior.
7Know qué esperar antes e inmediatamente después del procedimiento.
Se no ser sedado durante la prueba, pero la medicación se utiliza para hacer el procedimiento más cómodo. [13]
los medicamentos que adormecen el área de la garganta y las vías nasales se utilizan justo antes de que comience el procedimiento. El medicamento hace que la inserción del tubo más cómodo.
El procedimiento consiste en pasar un tubo delgado, sensible a la presión por la nariz, la garganta y el esófago, una en el estómago. Es probable que estar sentado en posición vertical cuando se introduce el tubo.
Usted puede sentir una sensación de náuseas y algo de molestia cuando el tubo se introduce en la nariz y la garganta.
El tubo se tira un poco hacia atrás una vez que llegue al estómago para asegurarse de que está en el esófago. Puede permanecer sentado o se le pedirá que recostarse sobre su espalda durante el resto del procedimiento.
Una vez que el tubo está en el lugar adecuado, se le pedirá que tragar pequeños sorbos de agua. El catéter, o tubo, está conectado a un ordenador y se pueden tomar lecturas importantes a medida que traga.
Respire lenta y regularmente, siendo lo más quieto posible, y tragar sólo cuando se lo pida.
las lecturas de ordenador puede determinar si los músculos del esfínter en el esófago son normales. El procedimiento también se comprueba el funcionamiento general del esófago con respecto a la adecuada contracción, relajación, y la motilidad.
Puede tener un ligero sangrado por la nariz, ojos llorosos y dolor de garganta, durante y después del procedimiento. Es posible, pero muy rara, por su esófago se dañe durante el procedimiento.
Su médico le indicará cuándo puede volver a comer y beber normalmente, que es normalmente inmediatamente después de que se complete el procedimiento.
El procedimiento completo dura alrededor de 30 minutos a una hora. Por lo general se realiza en un hospital o centro quirúrgico.
esperar varios días para que los resultados de las pruebas finales que estén disponibles.
Procedimientos Parte 3Undergoing otras pruebas
procedimientos opcionales 1Consider.
su médico puede necesitar información adicional acerca de su condición de tratar adecuadamente su reflujo ácido. Otras pruebas a veces se realiza para evaluar a las personas con problemas de reflujo y relacionados con el ácido, además de las pruebas de diagnóstico obligatoria. [14]
Las dos pruebas más comunes que se realizan para confirmar un diagnóstico de reflujo ácido, o para explorar problemas con síntomas similares, incluyen un examen de la sonda de pH de 24 horas y una serie GI superior.
estos procedimientos son útiles en el diagnóstico de las enfermedades relacionadas, tales como la enfermedad de úlcera péptica, y en el seguimiento del progreso de las intervenciones de tratamiento.
Una vez que el tratamiento ha sido iniciado para el reflujo ácido, es importante para evaluar la eficacia del tratamiento. A menudo, esto se puede hacer mediante la supervisión de los síntomas, pero a veces la repetición de un procedimiento para comparar los resultados es la forma más eficaz.
2Haga que un examen de la sonda de pH de 24 horas.
Las 24 horas examen de la sonda de pH se utiliza para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de reflujo ácido en las personas que tienen síntomas de reflujo ácido que no son los más comunes, y si los resultados de la endoscopia no eran concluyentes. [15]
es también se utiliza para determinar la eficacia de algunos tratamientos, y para encontrar la causa de otros problemas como la tos nocturna o ronquera.
la prueba mide el pH del esófago durante un período de 24 horas. Esto ayuda a su médico para saber si es el ácido en el esófago cuando no debería ser.
Su médico le proporcionará instrucciones completas sobre cómo prepararse para la prueba. Comúnmente instrucciones recomiendan sin comida ni agua durante 2 horas antes del procedimiento.
Durante el procedimiento, medicamentos para adormecer será colocado en los conductos nasales para que la inserción del tubo más cómodo. Una vez que el tubo está en su lugar, se le pegado con cinta adhesiva a la cara y la nariz para mantenerla en su lugar.
Una pequeña caja de transporte /mochila que contiene una unidad de grabación está unido al tubo. También se le dará un diario para registrar los detalles específicos de los síntomas, cuando come o bebe, y otra información que el médico necesita saber.
La unidad de grabación recoge datos durante 24 horas. Esta información se correlaciona con sus entradas del diario para determinar si hay problemas con los niveles de ácido anormales en el esófago. Después de 18 a 24 horas, volverá al hospital o clínica y el tubo se retirará.
Mantenga su rutina normal tanto como sea posible para proporcionar lecturas precisas e información.
3Haga una serie GI superior realizado.
una serie GI superior utiliza la fluoroscopia, o en tiempo real constante y rayos x, para crear imágenes del esófago, el estómago y el intestino delgado. El procedimiento es no invasivo y utiliza un material de contraste de bario para buscar problemas en su tracto gastrointestinal superior. Muchas condiciones médicas posibles, incluyendo el reflujo ácido, se pueden diagnosticar o confirmarse mediante una serie GI superior. [16]
Su médico le dará instrucciones detalladas sobre cómo prepararse para el procedimiento. La mayoría de las veces, se le pedirá que no la mastique chicle o comer o beber cualquier cosa, incluyendo los medicamentos de rutina, durante varias horas antes del procedimiento.
El procedimiento se realiza en un hospital, clínica o centro quirúrgico. Se le dará seguimiento por un radiólogo desde fluoroscopia está involucrado. La fluoroscopia es una forma de radiografía.
joyería, algunos aparatos dentales, gafas y otros objetos metálicos tendrán que ser eliminado antes de que comience el procedimiento. Se le pedirá que use una bata de hospital para el procedimiento.
Se le pedirá a beber alguna forma de medios de contraste, tales como bario. A continuación se le pedirá que se acueste en una mesa especial que forma parte del equipo de fluoroscopia. Esto hace que sus órganos sean visibles para el equipo de modo que el radiólogo puede ver cómo están trabajando en tiempo real.
Las fotografías se toman como medio de contraste pasa a través de su tracto gastrointestinal superior. La mesa puede inclinar o mover durante el procedimiento para que las imágenes pueden ser lo más preciso posible. El examen completo dura aproximadamente 20 a 30 minutos.
Durante y después del examen, es posible que se sienta hinchado si se utilizan ciertos tipos de materiales que producen gases.
En la mayoría de los casos, se puede reanudar su dieta normal y medicamentos normales inmediatamente después del examen. El bario puede causar que sus heces sean de color gris o blanco y se puede sentir estreñimiento durante dos o tres días después del procedimiento. Beba líquidos adicionales si es necesario para ayudar al cuerpo a reanudar un horario regular.
El radiólogo revisará los resultados de su estudio y enviar un informe completo con su médico. Su médico hablará con usted acerca de los resultados del procedimiento.
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