de reflux acide, aussi connu comme la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), est un problème d'estomac commun qui peut arriver à tout le monde et à tout âge. Votre oesophage est le tube qui relie la bouche et de la gorge à l'estomac. Les aliments et les boissons que vous consommez passent à travers votre oesophage et dans l'estomac, puis continuer à travailler leur chemin à travers votre tube digestif. Parfois, le muscle au bas de l'œsophage ne fonctionne pas correctement, ce qui permet de l'acide gastrique et les particules de nourriture pour trouver leur chemin de retour vers le haut dans votre région œsophage et de la gorge. Cela provoque les symptômes associés à un reflux acide ou RGO. La seule façon d'être certain que vous avez le reflux acide est de consulter votre médecin pour une évaluation et le diagnostic.
Steps Ad Partie 1Recognizing du problème
1Identify les symptômes de la maladie de reflux acide.
Les signes courants de la maladie de reflux acide comprennent les brûlures d'estomac, des douleurs thoraciques, difficulté à avaler, une toux ou un enrouement chronique sèche, maux de gorge, un goût amer dans la bouche, régurgitation de nourriture ou aigre dégustation de jus de l'estomac, et une sensation de boule dans votre gorge. [1]
"Heartburn" est un terme qui est couramment utilisé pour décrire certains de ces symptômes regroupés. La définition acceptée des brûlures d'estomac est l'indigestion impliquant une sensation de brûlure dans votre région de la poitrine mi qui peut se propager dans votre gorge, souvent accompagnée d'un goût amer.
symptômes moins fréquents de reflux acide comprennent des nausées, des vomissements, une respiration sifflante, de l'oreille douleur, laryngite, nécessité persistante de dégager la gorge, et l'érosion de l'émail des dents et d'autres problèmes dentaires.
le reflux acide est responsable de jusqu'à 50% des cas non cardiaques douleur thoracique. [2] beaucoup de gens aller à la salle d'urgence ou un centre de traitement de soins d'urgence en raison de douleurs à la poitrine, pensant qu'ils peuvent être d'avoir une crise cardiaque.
toujours consulter un médecin lorsque les symptômes soudains ou potentiellement mortelles se produisent. Si aucune preuve de problèmes cardiaques se trouvent, le suivi avec votre médecin régulièrement pour voir si vous pouvez éprouver le reflux acide.
2Inform votre médecin de vos antécédents médicaux.
Fournissez autant de détails que possible sur vos antécédents médicaux. Traiter votre reflux acide efficace peut dépendre de la connaissance de votre médecin d'autres maladies ou problèmes. [3]
Ceci inclut un historique complet de tous les problèmes digestifs que vous avez eu dans le passé, les maux de gorge persistants, la toux, l'enrouement ou laryngite, douleurs à l'estomac, et toute l'histoire des ulcères d'estomac ou d'autres troubles gastro-intestinaux.
Parlez à votre médecin des allergies que vous pourriez avoir, surtout depuis que vous devrez peut-être suivi des procédures de tests qui utilisent des médicaments rares et contraste médias.
Inclure toutes les conditions médicales dans les informations que vous fournissez à votre médecin, ainsi que d'autres médecins comme les radiologues et les anesthésistes qui peuvent faire partie de votre équipe soignante. Assurez-vous de leur faire savoir si vous pensez que vous pourriez être enceinte.
3Provide une liste complète de vos médicaments.
La liste devrait inclure tous les médicaments sur ordonnance que vous prenez, ainsi que plus de produits -les de comptoir, les vitamines et les suppléments à base de plantes. laissez toujours chacun de vos médecins savent quand un nouveau médicament est ajouté, vous commencez quelque chose de nouveau qui est over-the-counter, ou un médicament existant est modifié ou interrompu.
Parfois, over-the-counter médicaments, à base de plantes suppléments et des vitamines que vous pouvez penser sont inoffensifs, peuvent être la cause principale de votre problème d'estomac.
vous Suivez les instructions du médecin sur la façon d'arrêter en toute sécurité et vous re-start médicaments que vous avancez avec les procédures de test.
4Familiarize-vous avec les différentes caractérisations de reflux acide. tombe généralement en trois catégories. Les catégories sont importantes à comprendre car ils guident votre médecin pour déterminer la prochaine étape de confirmation de votre diagnostic de la maladie de reflux acide. [4]
La première catégorie est appelée RGO fonctionnelle ou physiologique.
cette catégorie comprend les personnes qui ne sont pas des facteurs de risque pour le reflux acide ou des conditions médicales qui peuvent contribuer aux symptômes.
les gens de ce groupe sont souvent traités avec des changements de style de vie ou les formes légères de médicaments. Les tests de diagnostic ne peut être nécessaire de commencer un traitement aussi longtemps que pas d'autres conditions médicales ou des facteurs de risque sont présents. Il appartient à votre médecin.
La deuxième catégorie est appelée maladie de reflux pathologique. Les gens dans cette catégorie développer des symptômes de reflux acide et les complications possibles dues à plus sévères et des symptômes persistants et ont parfois des conditions médicales co-existantes qui font leur reflux acide pire.
reflux acide persistant qui n'a pas été traité pour une longue période de temps tombe dans cette catégorie.
La troisième catégorie est appelée RGO secondaire. Cela signifie qu'une autre condition médicale sous-jacente peut causer ou de contribuer à la mise au point de reflux acide.
Par exemple, les personnes qui ont un trouble gastro-intestinal qui provoque des problèmes avec vidange de l'estomac peut se développer le reflux acide en raison de cette condition.
5Take vos symptômes sérieux.
Une fois que vous savez que vous avez le reflux acide, suivez les suggestions de traitement fournies par votre médecin. Si les options de traitement fournies ne semblent pas fonctionner, puis laissez votre médecin. Les complications graves de la maladie de reflux acide sont possibles. [5]
La complication la plus courante de reflux acide est appelée oesophagite. Cela signifie que l'oesophage devient enflammée, irritée, ou a des zones d'ulcération.
Cette condition peut obtenir bien pire au fil du temps si le reflux acide est pas efficace traité.
Rétrécissement est une complication qui souvent se développe dans les formes avancées de l'oesophagite. Rétrécissement est souvent causée par une exposition continue de l'œsophage à l'acide gastrique. inflammation localisée, le tissu cicatriciel, ou d'autres lésions tissulaires à l'oesophage, l'amener à devenir rigide et /ou serré qui rend difficile pour la nourriture de passer et difficile à avaler.
Les personnes ayant une sténose de reflux acide prolongé la maladie ont souvent des problèmes avec des vomissements aliments ou de la difficulté à avaler des aliments solides non digérés. Dans de nombreux cas, cela nécessite une intervention chirurgicale pour la réparation.
Une autre complication qui peut survenir est appelée l'oesophage de Barrett et se produit dans environ huit à 15% des personnes atteintes de reflux acide. L'exposition à long terme de l'œsophage à l'acide gastrique provoque des changements au niveau cellulaire conduisant à la dysplasie.
dysplasie est un changement qui est observé dans les tissus au cours du développement précoce du cancer.
Le développement de l'oesophage de Barrett peut conduire à un type de cancer appelé adénocarcinome, qui est le type le plus commun de cancer de l'œsophage. [6] Ceci est la complication la plus grave associé à GERD.
Partie 2Participating dans les tests de diagnostic
1BE au courant des méthodes communes pour diagnostiquer le reflux acide.
les médecins comptent fortement sur les symptômes et la réponse au traitement pour le diagnostic. Le médecin doit exclure d'autres diagnostics qui peuvent passer pour le RGO: les brûlures d'estomac fonctionnelles, les cas atypiques de achalasie, ou spasme oesophagien distal. Sur la base de vos symptômes, vous aurez probablement être prescrit un inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Ceux-ci bloquent la production d'acide dans l'estomac. [7] S'il n'y a pas de réponse à ces médicaments, votre médecin peut essayer des tests supplémentaires. Les tests spécifiques comme suggéré ci-dessous ne sont généralement utilisés en cas de diagnostic claire pour le RGO, ou s'il y a des symptômes plus graves.
Certains tests, tels que manométrie oesophagienne, est recommandé pour l'évaluation préopératoire.
endoscopie est recommandé en présence de symptômes d'alarme et pour le dépistage des patients à risque élevé de complications.
2Have une endoscopie digestive haute.
une endoscopie digestive haute procédure aide à évaluer l'anatomie générale et d'identifier les problèmes structurels ou des complications de la maladie. Ce test confirme la présence de la maladie de reflux acide et est utile de déterminer l'étendue des dommages à l'oesophage. Autres conditions de GI supérieures sont également diagnostiquées par cette méthode. [8]
Des exemples d'autres conditions diagnostiquées en faisant une endoscopie digestive haute comprennent l'anémie, des nausées et des vomissements, des ulcères, des saignements et des anomalies précancéreuses.
un gastro-intestinal supérieur se fait en insérant un endoscope, qui est un tube long et flexible avec une caméra à l'extrémité, dans la gorge et dans l'œsophage. Cela permet à l'examinateur de voir la doublure de vos zones de GI supérieurs, y compris votre œsophage.
3Prepare pour une endoscopie digestive haute.
Votre médecin vous donnera des instructions claires à suivre avant la procédure. Suivez les instructions fournies par votre médecin. Les éléments énumérés ici sont fournis à titre indicatif et peuvent différer de celles fournies par votre médecin. [9]
Ne pas manger ni boire pendant au moins huit heures avant la procédure. Pour le médecin de voir clairement la muqueuse de l'œsophage et de région de l'estomac, l'estomac doit être vide.
Ceci inclut fumer, de manger toute la nourriture, boire des boissons, y compris l'eau, et la gomme à mâcher.
endoscopies Upper GI sont généralement effectuées dans un centre de chirurgie ambulatoire hôpital ou depuis une légère sédation est fournie.
Assurez-vous que vous avez une maison de tour. Vous recevrez une forme légère de l'anesthésie de sorte que vous ne serez pas autorisé à conduire immédiatement après.
Certains médecins effectuera cette procédure sans utiliser la sédation, mais ce n'est pas fait couramment.
4Know à quoi vous attendre lors de la procédure et immédiatement après.
Vous pouvez être invité à se gargariser avec, ou par pulvérisation, un anesthésique liquide sur le fond de votre gorge. Ceci permet d'empêcher le réflexe nauséeux que le tube est inséré. [10]
Vous allonger sur le côté sur une table d'examen pendant la procédure. Un IV sera lancé dans le bras ou la main de sorte que vous pouvez être donné le médicament pour la sédation. Les infirmières ou d'autres médecins seront avec vous pour surveiller vos signes vitaux tout au long de la procédure.
L'examinateur va insérer un long tube mince et avec une caméra sur la fin dans votre bouche et pousser doucement à travers votre oesophage et dans votre région de l'estomac. Cela permet à l'examinateur d'examiner de près les tissus dans votre région du tractus GI et de l'estomac supérieur.
Si nécessaire, le médecin peut faire une biopsie des tissus lors de l'examen. Cela se fait à l'aide d'un instrument soigneusement inséré dans le tube qui a été passé dans votre zone de GI supérieure. Vous ne ressentirez aucune douleur de la biopsie.
Parfois, l'air est pompé dans l'estomac et du duodénum, qui est la partie la plus haute de l'intestin. Cela permet à l'examinateur de voir tous les tissus et les garnitures pour mieux déterminer la cause du problème.
Toute la procédure prend généralement entre 15 et 30 minutes. Dans de nombreux cas, le médecin peut vous donner une rétroaction immédiate sur ce qui a été trouvé. biopsies de tissus prennent plusieurs jours pour obtenir les résultats.
Vous séjournez à l'hôpital ou au centre pendant plusieurs heures après la procédure pour laisser le temps de vous réveiller des sédatifs utilisés, et pour être sûr qu'il ne sont pas problèmes à la suite de la procédure.
Beaucoup de gens se sentent gonflés et nauséabonde pendant quelques heures et ont un mal de gorge pendant un ou deux jours après la procédure. Vous pouvez vous attendre pour se reposer à la maison pour le reste de la journée et peut-être le lendemain. Reprenez votre régime alimentaire normal une fois que votre mal de gorge a disparu et vous n'avez pas de difficulté à avaler.
5Have une étude de manométrie fait.
Études Manométrie sont faites pour fournir des informations détaillées sur les personnes qui peuvent être candidats à la chirurgie. La procédure permet au médecin d'évaluer dans quelle mesure l'œsophage fonctionne et s'il y a sont des problèmes qui peuvent être corrigées par la chirurgie. [11]
manométrie est une procédure qui fournit des informations importantes sur la fonction globale de l'œsophage et le sphincter au fond qui se resserre ou se ferme une fois la nourriture a traversé.
au cours de la manométrie, le médecin sera capable de mesurer la pression du sphincter oesophagien inférieur, vérifier les problèmes avec la motilité normalement, évaluer la contraction et la relaxation de l'oesophage, et d'identifier d'autres problèmes qui peuvent être liés à la déglutition.
6Prepare pour une étude de manométrie.
Votre médecin fournira des instructions spécifiques pour vous de suivre à préparer votre étude de manométrie. Suivez les instructions exactement comme indiqué votre médecin. [12]
Vous sera probablement dit de ne pas manger ni boire pendant au moins huit heures avant le test doit être fait. Si elle est prévue pour la première chose le matin, alors vous ne devriez pas manger ni boire après minuit la veille.
7Know à quoi nous attendre avant et immédiatement après la procédure. Vous aurez
pas être sous sédation pendant l'essai mais le médicament est utilisé pour rendre la procédure plus confortable. [13]
les médicaments qui engourdissent votre zone de la gorge et les voies nasales sont utilisées juste avant la procédure commence. Le médicament fait l'insertion du tube plus confortable.
La procédure consiste à faire passer un tube mince, sensible à la pression par le nez, la gorge et de l'oesophage, un dans votre estomac. Vous serez probablement assis en position verticale lorsque le tube est inséré.
Vous pouvez ressentir une sensation de bâillonnement et une certaine gêne que le tube est passé à travers le nez et la gorge.
Le tube est tiré vers l'arrière légèrement une fois qu'il atteint l'estomac pour être sûr qu'il est dans votre oesophage. Vous pouvez rester assis ou être demandé de se reposer sur le dos pour le reste de la procédure.
Une fois que le tube est au bon endroit, il vous sera demandé d'avaler de petites gorgées d'eau. Le cathéter, ou un tube, est relié à un ordinateur et peuvent prendre des lectures importantes que vous avalez.
Respirez lentement et régulièrement, rester aussi immobile que possible, et à avaler que lorsqu'on lui a demandé de le faire.
les lectures de l'ordinateur peut déterminer si les muscles du sphincter dans votre oesophage sont normaux. La procédure vérifie également la fonction globale de l'œsophage en ce qui concerne la contraction correcte, la relaxation et la motilité.
Vous pouvez avoir un léger saignement de nez, les yeux larmoyants, et des maux de gorge, pendant et après la procédure. Il est possible, mais très rare, pour votre oesophage à être endommagé pendant la procédure.
Votre médecin vous indiquera quand vous pouvez reprendre manger et boire normal, qui est normalement immédiatement après la procédure est terminée.
La procédure complète prend environ 30 minutes à une heure. Il se fait généralement dans un cadre hospitalier ou un centre chirurgical.
Attendez-vous à plusieurs jours pour les résultats définitifs de l'essai soient disponibles.
Procédures Partie 3Undergoing Autres essais
procédures facultatives 1Consider.
votre médecin peut avoir besoin d'informations sur votre état de traiter correctement votre reflux acide. D'autres tests sont parfois effectuées pour évaluer les personnes ayant des problèmes de reflux et connexes d'acide, en plus des tests de diagnostic obligatoire. [14]
Les deux tests les plus courants effectués pour confirmer un diagnostic de reflux acide, ou d'explorer des problèmes avec des symptômes similaires, comprennent une heure 24 sonde pH examen et une série GI supérieure.
Ces procédures sont utiles dans le diagnostic de maladies associées, telles que la maladie de l'ulcère gastro-duodénal, et dans le suivi de l'état d'avancement des interventions thérapeutiques.
Une fois que le traitement a été commencé pour le reflux acide, il est important d'évaluer l'efficacité du traitement. Souvent, cela peut être fait par des symptômes de surveillance, mais en répétant parfois une procédure pour comparer les résultats est la manière la plus efficace.
2Have une heure 24 sonde de pH examen.
24 heures sonde de pH examen est utilisé pour confirmer le diagnostic de la maladie de reflux acide chez les personnes qui ont des symptômes de reflux acide qui ne sont pas les plus courantes, et si les résultats de l'endoscopie ne sont pas concluants. [15]
Il est également utilisé pour déterminer l'efficacité de certains traitements, et de trouver la cause d'autres problèmes tels que la toux nocturne ou enrouement.
le test mesure le pH de l'œsophage au cours d'une période de 24 heures. Cela permet à votre médecin pour savoir si l'acide est dans l'œsophage quand il ne devrait pas être.
Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la façon de se préparer pour le test. Communément instructions recommandent pas de nourriture ou de l'eau pendant 2 heures avant l'intervention.
Au cours de la procédure, un médicament anesthésiant sera placé dans les voies nasales pour rendre l'insertion du tube plus confortable. Une fois que le tube est en place, il sera enregistré vers le bas contre votre visage et le nez pour le maintenir en place.
Un petit étui de transport /sac à dos qui contient une unité d'enregistrement est fixé sur le tube. Vous recevrez également un journal pour enregistrer les détails spécifiques des symptômes, quand vous mangez ou buvez, et d'autres informations que vous médecin a besoin de savoir.
L'unité d'enregistrement recueille des données pendant 24 heures. Cette information sera en corrélation avec vos entrées de journal pour déterminer s'il y a des problèmes avec les niveaux d'acide anormaux dans votre oesophage. Après 18 à 24 heures, vous retournez à l'hôpital ou à la clinique et le tube sera retiré.
Maintenir vos routines normales, autant que possible de fournir des lectures et des informations exactes.
3Have une série GI supérieure réalisée.
une série GI supérieure utilise fluoroscopie, ou les rayons x en temps réel et constant, pour créer des images de l'œsophage, de l'estomac et l'intestin grêle. La procédure est non-invasive et utilise un produit de contraste de baryum à chercher des problèmes dans votre tractus gastro-intestinal supérieur. Beaucoup de conditions médicales possibles, y compris le reflux acide, peuvent être diagnostiqués ou confirmés à l'aide d'une série de GI supérieur. [16]
Votre médecin vous donnera des instructions détaillées sur la façon de se préparer à la procédure. La plupart du temps, il vous sera demandé de ne pas mâcher de la gomme, ou de manger ou de boire quoi que ce soit, y compris vos médicaments habituels, pendant plusieurs heures avant la procédure.
La procédure se fera dans un hôpital, une clinique ou centre chirurgical. Vous serez surveillé par un radiologue depuis radioscopie est impliqué. Radioscopie est une forme de x-ray.
Bijoux, certains appareils dentaires, les lunettes, et d'autres objets métalliques devront être enlevés avant que la procédure commence. Il vous sera demandé de porter une chemise d'hôpital pour la procédure.
Il vous sera demandé de boire une certaine forme de produits de contraste, tels que le baryum. Ensuite, vous serez invité à se coucher sur une table spéciale qui fait partie de l'équipement de radioscopie. Cela rend vos organes visibles à l'équipement de sorte que le radiologue peut voir comment ils travaillent en temps réel.
Les photos sont prises en tant que milieu de contraste se déplace à travers votre tractus GI supérieur. La table peut basculer ou se déplacer pendant la procédure de sorte que les images peuvent être aussi complet que possible. L'ensemble de l'examen dure environ 20 à 30 minutes.
Pendant et après l'examen, vous pouvez vous sentir ballonné si certains types de matériaux de production de gaz ont été utilisés.
Dans la plupart des cas, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal et les médicaments réguliers immédiatement après l'examen. Le baryum peut provoquer vos selles soient gris ou blanc et vous pouvez vous sentir constipé pendant deux à trois jours après la procédure. Buvez des liquides supplémentaires si nécessaire pour aider votre corps à reprendre un horaire régulier.
Le radiologue examinera les résultats de votre étude et envoyer un rapport complet à votre médecin. Votre médecin vous parlera des résultats de la procédure.