Zure reflux, ook bekend als gastro-oesofageale reflux (GERD), is een gemeenschappelijke maag probleem dat kan iedereen overkomen en op elke leeftijd. Uw slokdarm is de buis die uw mond en keel verbindt met uw maag. De voedingsmiddelen en dranken je verbruikt passeren uw slokdarm en in je maag, dan blijven hun weg door het spijsverteringskanaal. Soms doet de spier aan de onderkant van uw slokdarm niet goed werkt, die het mogelijk maakt voor maagzuur en voedsel deeltjes om hun weg terug tot in je slokdarm en keel gebied. Dit veroorzaakt de symptomen geassocieerd met zure reflux of GERD. De enige manier om er zeker van dat je zure reflux is om uw arts te raadplegen voor een evaluatie en diagnose.
Ad Steps
Een deel 1Recognizing het probleem
1Identify de symptomen van zure reflux ziekte.
De gemeenschappelijke symptomen van zure reflux ziekte zijn brandend maagzuur, pijn op de borst, moeite met slikken, een chronische droge hoest of heesheid, keelpijn, een zure smaak in je mond, oprispingen van voedsel of zure proeverij maagsappen, en een gevoel van een brok in je keel. [1]
"Heartburn" is een term die vaak wordt gebruikt om een aantal van deze symptomen gegroepeerd te beschrijven. De geaccepteerde definitie van brandend maagzuur is indigestie met een branderig gevoel in uw midden borst gebied dat kan verspreiden in je keel, vaak vergezeld van een bittere smaak.
Minder vaak voorkomende symptomen van zure reflux zijn misselijkheid, braken, piepende ademhaling, oor pijn, laryngitis, aanhoudende noodzaak om de keel te wissen, en erosie van het tandglazuur en andere gebitsproblemen.
Acid reflux is verantwoordelijk voor maar liefst 50% van de niet-cardiale pijn op de borst gevallen. [2] veel mensen ga naar de eerste hulp of spoedeisende zorg centrum voor behandeling als gevolg van pijn op de borst, denken dat ze kunnen hebben van een hartaanval.
zoek altijd medische hulp bij plotselinge of mogelijk levensbedreigende symptomen voordoen. Als er geen bewijs van cardiale problemen worden gevonden, follow-up met uw reguliere arts om te zien of u kan worden ervaren zure reflux.
2Inform uw arts van uw medische geschiedenis.
Verstrek zoveel mogelijk details over uw medische geschiedenis. De behandeling van uw zure reflux effectief kan afhangen van uw arts kennis van andere ziekten of problemen. [3]
Dit omvat een complete geschiedenis van eventuele problemen met de spijsvertering u in het verleden, aanhoudende keelpijn, hoesten, heesheid heeft gehad of laryngitis, maagpijn, en een voorgeschiedenis van maagzweren of andere maag-darmaandoeningen.
Vertel uw arts over eventuele allergieën u kan hebben, vooral omdat je kan nodig zijn om de follow-up, met testprocedures die ongewoon medicijnen en contrast gebruiken media.
Inclusief alle medische aandoeningen in de informatie die u aan uw arts, evenals alle andere artsen, zoals radiologen en anesthesiologen dat deel van je zorgteam kan zijn. Zorg ervoor dat u hen te laten weten als u denkt dat u zwanger kunt zijn.
3Provide een volledige lijst van uw medicijnen. Ondernemingen De lijst moet alle voorgeschreven medicijnen die u gebruikt, plus meer dan -de counter producten, vitaminen en kruiden supplementen. Altijd laat elk van uw artsen weten wanneer er een nieuw medicijn wordt toegevoegd, je iets nieuws is dat over-the-counter te starten of een bestaande medicatie wordt veranderd of stopgezet.
Soms is over-the-counter medicijnen, kruiden supplementen en vitaminen die je zou kunnen denken zijn onschuldig, kan de primaire oorzaak van je maag probleem.
Volg de instructies arts over hoe je veilig te stoppen en opnieuw beginnen met je medicijnen als u doorgaat met het testen van de procedures.
4Familiarize te raken met de verschillende karakteriseringen van zure reflux.
zure reflux valt over het algemeen in drie categorieën. De categorieën zijn belangrijk om te begrijpen, omdat ze uw arts te begeleiden bij het bepalen van de volgende stap in de bevestiging van uw diagnose van zure reflux ziekte. [4]
De eerste categorie is functioneel of fysiologische GERD genoemd.
deze categorie omvat mensen die niet beschikken over risicofactoren voor zure reflux of medische aandoeningen die kunnen bijdragen aan de symptomen.
mensen in deze groep worden vaak behandeld met veranderingen in levensstijl of mildere vormen van medicatie. Diagnostische tests mogen niet nodig zijn om de behandeling te starten zolang er geen andere medische aandoeningen of risicofactoren aanwezig zijn. Het is aan uw arts.
De tweede categorie is pathologische reflux ziekte genaamd. Mensen in deze categorie de ontwikkeling van zure reflux symptomen en mogelijke complicaties als gevolg van meer ernstige en aanhoudende symptomen en soms co-bestaande medische aandoeningen die hun zure reflux verergeren.
Persistent zure reflux dat niet is behandeld voor een langere periode valt in deze categorie.
De derde categorie is secundaire GERD genoemd. Dit betekent dat een andere onderliggende medische aandoening kan veroorzaken of bijdragen tot de ontwikkeling van zure reflux.
bijvoorbeeld mensen die een gastrointestinale aandoening die problemen veroorzaakt met maaglediging kan reflux ontwikkelen als gevolg van deze voorwaarde.
5Take uw klachten serieus.
Als je eenmaal weet dat je zure reflux, volgt de behandeling suggesties die door uw arts. Als de behandeling opties die niet lijken te werken, dan laat uw arts weten. Ernstige complicaties van zure reflux zijn mogelijk. [5]
De meest voorkomende complicatie van zure reflux esophagitis wordt genoemd. Dit betekent dat de slokdarm wordt ontstoken, geïrriteerd, of heeft gebieden van zweren.
Deze aandoening kan veel erger in de tijd te krijgen als de zure reflux is niet effectief behandeld.
Strictuur is een complicatie die vaak ontwikkelt zich in geavanceerde vormen van oesofagitis. Vernauwing wordt meestal veroorzaakt door voortdurende blootstelling van de slokdarm aan maagzuur. Gelokaliseerde ontstekingen, littekenweefsel, of ander weefsel schade aan de slokdarm, veroorzaken te rigide en /of strakke geworden die het moeilijk maakt voor voedsel te passeren en moeilijk te slikken.
Mensen met een vernauwing van langdurige zure reflux ziekte hebben vaak moeite met braken onverteerd voedsel of moeite met slikken vast voedsel. In veel gevallen vereist operatie te herstellen.
Een andere complicatie die kan ontstaan heet Barrett slokdarm en komt voor in ongeveer acht tot 15% van de mensen met zure reflux. blootstelling van de slokdarm aan maagzuur langdurige veroorzaakt veranderingen op celniveau waardoor dysplasie.
dysplasie is een verandering die in weefsels wordt waargenomen tijdens de vroege ontwikkeling van kanker.
Ontwikkeling van Barrett slokdarm kan leiden tot een vorm van kanker genaamd adenocarcinoom, dat is de meest voorkomende vorm van slokdarmkanker. [6] Dit is de meest ernstige complicatie geassocieerd met GERD.
deel 2Participating in diagnostische testen
1BE bewust van de gemeenschappelijke methoden om zure reflux te diagnosticeren.
Artsen zijn sterk afhankelijk van de symptomen en de respons op de behandeling voor de diagnose. De arts moet uitsluiten alternatieve diagnoses die kunnen voordoen als GERD: functionele zuurbranden, atypische gevallen van achalasie of distale slokdarm spasmen. Op basis van uw symptomen, zult u waarschijnlijk worden voorgeschreven een protonpompremmer (PPI). Deze blokkeren de zuurproductie in de maag. [7] Als er geen reactie op deze medicatie, kan uw arts aanvullende tests te proberen. De specifieke testen zoals hieronder voorgesteld worden meestal alleen gebruikt als er sprake is onduidelijk diagnose voor GERD, of als er meer ernstige symptomen.
Sommige tests, zoals slokdarmmanometrie, wordt aanbevolen voor preoperatieve evaluatie.
endoscopie wordt aanbevolen in de aanwezigheid van alarm symptomen en voor het screenen van patiënten met een hoog risico op complicaties.
2Have een bovenste GI endoscopie.
een bovenste GI endoscopie procedure helpt bij het over de algemene anatomie en structurele problemen of complicaties van de ziekte te identificeren. Deze test bevestigt de aanwezigheid van zure reflux en is bruikbaar bepalen van de mate van beschadiging van de slokdarm. Andere bovenste GI-aandoeningen worden ook gediagnosticeerd met deze methode. [8]
Voorbeelden van andere aandoeningen gediagnosticeerd door het doen van een bovenste GI endoscopie onder andere bloedarmoede, onverklaarde misselijkheid en braken, zweren, bloeden, en precancereuze afwijkingen.
een bovenste GI wordt gedaan door het inbrengen van een endoscoop, dat een lange flexibele buis met een camera aan het uiteinde, de keel en in de slokdarm. Hierdoor kan de onderzoeker aan de binnenkant van je bovenste GI gebieden zien met inbegrip van uw slokdarm.
3Prepare voor een bovenste GI endoscopie.
Uw arts zal u duidelijke instructies te volgen voorafgaand aan te geven De procedure. Volg de aanwijzingen van uw arts. De hier vermelde items worden alleen ter informatie en kunnen afwijken van die welke door uw arts. [9]
Niet eten of drinken gedurende ten minste acht uur voor de procedure. Om voor de arts om duidelijk het slijmvlies van de slokdarm en de maag gebied te zien, je maag moet leeg te zijn.
Dit geldt ook voor roken, eten geen voedsel, het drinken van elke dranken, waaronder water, en kauwgom.
Upper GI endoscopie worden meestal gedaan in een ziekenhuis of ambulante chirurgische centrum sinds lichte sedatie wordt verstrekt.
Zorg ervoor dat u een lift naar huis. U krijgt een milde vorm van verdoving, zodat u niet zal worden toegestaan om onmiddellijk na het rijden.
Sommige artsen zal deze procedure uit te voeren zonder het gebruik van sedatie, maar dit wordt niet vaak gedaan.
4Know wat je kunt verwachten tijdens de procedure en direct na. RouteYou U kunt gevraagd worden om gorgelen met, of nevel, een vloeistof verdoving op de achterkant van je keel. Dit helpt om de gag reflex stoppen als de buis wordt ingebracht. [10]
Je zult op je zij liggen op een examen tafel tijdens de procedure. Een IV zal worden gestart in uw arm of hand, zodat u de medicatie voor sedatie kan worden gegeven. Verpleegkundigen of andere artsen zal met u om uw vitale functies te controleren tijdens de gehele procedure.
De examinator zal een lange, dunne, buis op te nemen met een camera op het uiteinde in je mond en duw het door je slokdarm en in uw maagstreek. Hierdoor kan de onderzoeker om nauw samen te kijken naar de weefsels in uw bovenste maag-darmkanaal en de maagstreek.
Indien nodig, kan de arts een biopsie van de weefsels tijdens het onderzoek te nemen. Dit gebeurt met behulp van een instrument voorzichtig ingebracht door de buis die in uw bovenste GI gebied gepasseerd. U zult geen pijn voelen van de biopsie.
Soms lucht in de maag en de twaalfvingerige darm, dat is het bovenste deel van je darmen gepompt. Dit helpt de onderzoeker om alle weefsels en voeringen zie de oorzaak van het probleem beter te kunnen bepalen.
De gehele procedure duurt meestal tussen 15 en 30 minuten. In veel gevallen kan de arts u onmiddellijk feedback over wat werd gevonden geven. Weefsel biopten enkele dagen duren om de resultaten te krijgen.
U verblijft in het ziekenhuis of centrum voor enkele uren na de procedure om tijd te geven voor u om wakker te worden uit de kalmerende middelen gebruikt, en om zeker te zijn dat er geen problemen als gevolg van de procedure.
Veel mensen voelen zich opgeblazen en misselijk voor een paar uur en een zere keel voor één of twee dagen na de ingreep. U kunt verwachten om te rusten thuis voor de rest van de dag en eventueel de volgende dag. Hervat uw normale voeding zodra uw zere keel is verdwenen en je hebt geen problemen hebben met slikken.
5Have een manometrie studie uitgevoerd.
Manometrie studies worden gedaan om gedetailleerde informatie over de mensen te voorzien dat kan chirurgische kandidaten. De procedure kan de arts om te beoordelen hoe goed de slokdarm functioneert en als er problemen zijn die kunnen worden gecorrigeerd met een operatie. [11]
Manometrie is een procedure die belangrijke informatie over de algemene functie van de slokdarm biedt en de sluitspier onder die normaal strakker of sluit wanneer voedsel door.
voorbij Tijdens de drukmeting, zal de arts in staat om de druk van de onderste oesophagus sphincter meten, controleren op problemen met motiliteit, evalueren samentrekking en ontspanning van de slokdarm, en identificeren van andere problemen die verband kunnen houden met het slikken.
6Prepare voor een manometrie studie.
Uw arts zal specifieke instructies voor u te volgen om voor te bereiden op uw manometrie studie. Volg de richtlijnen precies zoals uw arts geschetst. [12]
U zult waarschijnlijk worden verteld niet te eten of drinken gedurende ten minste acht uur voor de test moet worden uitgevoerd. Als het voor de eerste ding in de ochtend, dan moet je niet eten of voordat er iets drinken na middernacht de nacht.
7Know wat te verwachten voor en onmiddellijk na de procedure. RouteYou U zult niet verdoofd tijdens de test maar medicatie wordt gebruikt om de procedure comfortabeler. [13]
medicijnen die keel te verdoven en nasale passages worden gebruikt net voor de procedure start. De medicatie maakt het inbrengen van de buis meer comfortabel.
De procedure omvat het passeren van een dunne, drukgevoelige buis door je neus, je keel en slokdarm, een in je maag. U zult waarschijnlijk worden rechtop zitten wanneer de buis wordt geplaatst.
U kunt een kokhalzen sensatie en wat ongemak voelen als de buis door je neus en keel wordt doorgegeven.
De buis is iets naar achteren getrokken zodra het de maag bereikt, om zeker te zijn is het in uw slokdarm. U kunt blijven zitten of worden gevraagd om te rusten op je rug voor de rest van de procedure.
Zodra de buis op de juiste plaats, wordt u gevraagd om kleine slokjes water te slikken. De katheter, of buis, is aangesloten op een computer en kan belangrijke metingen uit te voeren zoals u slikken.
Adem langzaam en regelmatig, blijven zo stil mogelijk, en slik alleen wanneer gevraagd dit te doen.
de computer metingen kunnen bepalen of de sluitspier spieren in je slokdarm zijn normaal. De procedure controleert ook de algemene functie van de slokdarm met betrekking tot de juiste samentrekking, ontspanning, en de beweeglijkheid.
U kan een lichte bloedneus, tranende ogen en keelpijn, tijdens en na de procedure te hebben. Het is mogelijk, maar zeer zeldzaam, voor uw slokdarm tijdens de procedure te worden beschadigd.
Uw arts zal u adviseren wanneer u normaal eten en drinken, die normaal gesproken direct na de procedure is afgerond kan worden hervat.
De gehele procedure duurt ongeveer 30 minuten tot een uur. Het gebeurt meestal in een ziekenhuis of chirurgische centrum setting.
Verwachten dat enkele dagen voor de laatste testresultaten beschikbaar zijn.
Een deel 3Undergoing Other Testing Procedures
1Consider optionele procedures.
uw arts kan aanvullende informatie over uw conditie om uw zure reflux goed te behandelen nodig. Andere tests worden soms gedaan om mensen met zure reflux en aanverwante problemen te evalueren, evenals de verplichte diagnostiek. [14]
De twee meest voorkomende tests uitgevoerd om een diagnose van zure reflux te bevestigen, of problemen met soortgelijke symptomen te ontdekken, onder andere een 24-uurs pH-sonde examen en een bovenste GI-serie.
deze procedures zijn nuttig bij de diagnose verwante aandoeningen, zoals maagzweer, en de voortgang van behandelinterventies.
als therapie werd ingesteld voor zure reflux, is het belangrijk om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Vaak kan dit worden gedaan door het bewaken van de symptomen, maar soms is het herhalen van een procedure om de resultaten te vergelijken is de meest effectieve manier.
2Have een 24-uurs pH-sonde examen. Ondernemingen De 24 uur per dag pH-sonde examen wordt gebruikt om de diagnose van zure reflux ziekte bij mensen die zure reflux symptomen die niet zijn de meest voorkomende hebben bevestigen, en als de resultaten van de endoscopie waren niet overtuigend. [15]
het is ook gebruikt om de effectiviteit van bepaalde behandelingen te bepalen, en de oorzaak van andere problemen zoals nachtelijk hoesten en heesheid voorbeeld.
de test meet de pH van de slokdarm over een periode van 24 uur. Dit helpt uw arts om te weten of zuur in de slokdarm als het niet zou moeten zijn.
Uw arts zal u te voorzien van volledige instructies over hoe voor te bereiden voor de test. Vaak instructies raden geen voedsel of water voor 2 uur voordat de procedure.
Tijdens de procedure, zal een verdovende medicatie in uw neus worden geplaatst om het inbrengen van de buis comfortabeler te maken. Zodra de buis op zijn plaats is, zal het naar beneden worden afgeplakt tegen je gezicht en neus om het op zijn plaats te houden.
Een kleine draagtas /rugzak die een opname-eenheid bevat, wordt aan de buis bevestigd. U vindt er ook een dagboek worden besteed aan specifieke details van de symptomen te nemen, wanneer je eet of drinkt, en andere informatie die u arts moet weten.
De opname-eenheid verzamelt gegevens voor 24 uur. Deze informatie zal worden gecorreleerd met de dagboekaantekeningen om te bepalen of er problemen zijn met abnormale zuur niveaus in uw slokdarm. Na 18 tot 24 uur, keert u terug naar het ziekenhuis of de kliniek en de buis wordt verwijderd.
Onderhoud uw normale routines zo veel mogelijk om nauwkeurige metingen en informatie te verstrekken.
3Have een bovenste GI-serie uitgevoerd.
een bovenste GI-serie maakt gebruik van fluoroscopie, of constant en real-time X-stralen, om beelden van de slokdarm, maag en dunne darm te creëren. De procedure is niet-invasief en gebruikt een barium contrastmateriaal zoeken naar problemen in het bovenste maagdarmkanaal. Talrijke mogelijke medische aandoeningen, met inbegrip van zure reflux, kan worden gediagnosticeerd of bevestigd met behulp van een bovenste GI-serie. [16]
Uw arts zal u voorzien van gedetailleerde instructies over hoe te bereiden op de procedure. De meeste van de tijd, zult u niet gevraagd worden om kauwgom te kauwen of eten of wat dan ook, met inbegrip van uw routine medicijnen te drinken, gedurende enkele uren voordat de procedure.
De procedure wordt gedaan in een ziekenhuis, kliniek of chirurgische centrum. U wordt gecontroleerd door een radioloog sinds fluoroscopie is betrokken. Fluoroscopie is een vorm van x-ray.
Jewelry, een aantal tandheelkundige apparatuur, bril, en andere metalen voorwerpen moeten worden verwijderd voordat de procedure begint. U wordt gevraagd naar een ziekenhuis jurk voor de procedure te dragen.
U wordt gevraagd om een bepaalde vorm van contrastmedia, zoals barium drinken. Vervolgens wordt u gevraagd te gaan liggen op een speciale tafel dat deel uitmaakt van de fluoroscopie apparatuur. Dit maakt je organen zichtbaar voor de apparatuur, zodat de radioloog kan zien hoe ze werken in real-time.
De foto's worden genomen als het contrast medium reist door uw bovenste maag-darmkanaal. De tafel kan kantelen of bewegen tijdens de procedure, zodat de beelden zo volledig mogelijk zijn. Het hele examen duurt ongeveer 20 tot 30 minuten.
Tijdens en na het examen, kan je opgeblazen voelen als bepaalde soorten gasproducerende materialen werden gebruikt.
In de meeste gevallen kunt u hervatten uw normale dieet en regelmatige medicatie direct na het examen. Het barium kan ertoe leiden dat uw ontlasting naar grijs of wit zijn en je kan verstopping voelen voor twee tot drie dagen na de ingreep. Drink extra vocht als dat nodig is om te helpen uw lichaam te hervatten een normale schema.
De radioloog zal herziening van de resultaten van uw onderzoek en stuur een volledig verslag aan uw arts. Uw arts zal met u praten over de resultaten van de procedure.
Waarom COVID-19-patiënten meer pathogene bacteriën in hun neus hebben
Nieuwe tool om het darmmicrobioom te ontcijferen
Bloedonderzoek voor microbieel DNA kan waarschuwen voor kanker
Hoe helpen gastheerfactoren zoals het longmicrobioom bij SARS-CoV‐2-infectie?
Darmbacterieprofiel kan darmschade voorspellen na radiotherapie
Probiotica als adjuvante therapie voor COVID-19-patiënten
Vaginale bacteriën gekoppeld aan vroeggeboorte
Een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Grenzen in de microbiologie in april 2020 meldt dat vrouwen die vroeg bevallen meer kans hebben op een grotere verscheidenheid aan bacteriën in hun
Zure pH verhoogt SARS-CoV-2-infectie door ACE2-receptor op te reguleren
De aanhoudende pandemie van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) die wordt veroorzaakt door een nieuw coronavirus, namelijk, ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), heeft wereld
Nieuwe computationele modelleringsmethode voorspelt hoe darmmicroben in de loop van de tijd veranderen
Een nieuwe computationele modelleringsmethode maakt gebruik van momentopnamen van welke soorten microben in de darm van een persoon worden gevonden om te voorspellen hoe de microbiële gemeenschap in d