Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Stomach Knowledges >> raziskave

Dejstva o testiranju SIBO in črevesnega mikrobioma

Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) je vroča tema, vendar je veliko zmede. Ta članek pojasnjuje, kaj je SIBO in zakaj testiranje črevesnega mikrobioma zanj ne deluje.

Človeško telo je gostitelj bakterij, ki opravljajo bistvene funkcije za naše zdravje. Živijo na koži, v ustih, debelem črevesu, pazduhah in celo v nosu. Včasih lahko te bakterije rastejo nenadzorovano, in ko se, lahko povzročijo zdravstvene težave.

SIBO je eno od takih stanj in se zgodi v tankem črevesu. Iz tega razloga ni nenavadno, da ljudje mislijo, da se SIBO pojavlja v črevesnem mikrobiomu, ekosistemu bakterij, ki naseljuje debelo črevo (bližnji del črevesja).

Ta članek Zore DeGrandpre, doktorice naturopatske medicine in avtorice Sibosurvivor.com, spletnega mesta, namenjenega znanstveno podprtim informacijam o tem stanju, pojasnjuje nekatere pomembne razlike in dejstva o testiranju SIBO in sekvenciranju črevesnega mikrobioma DNK (kot je naš mikrobiomski test).

Kaj je SIBO?

Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) opisuje stanje, pri katerem se iz razlogov, ki niso zelo jasni, začnejo bakterije rasti in prenaseliti tanko črevo.

Običajno je v tankem črevesu malo bakterij. Ko slišite ljudi, ki govorijo o črevesnih bakterijah (črevesna flora), govorijo o bakterijah, ki jih najdemo v debelem črevesu, ki je znano tudi kot debelo črevo.

Tanko črevo povezuje želodec z debelim črevesjem in opravlja večino prebave hrane in absorpcije hranil, ki jih potrebujemo za preživetje.

Funkcije debelega črevesa so nekoliko drugačne – o tem bomo razpravljali pozneje – in to pomaga razložiti razliko v številu bakterij.

Fotografija Johnnyja Browna / Unsplash
V debelem črevesu je 1.000.000.000 bakterijskih celic za vsak ml tekočine

Dolga leta je veljalo, da je SIBO redek in je večinoma povezan z anatomsko nenormalnostjo ali s kakšnim stanjem, ki je motilo gibanje delno prebavljene hrane skozi tanko črevo (motilnost ).

Zdaj znanstveniki ugotavljajo, da je SIBO pogostejši, kot se je prvotno mislilo. Čeprav vam lahko metode sekvenciranja DNK (kot tiste, ki jih uporablja Atlas Biomed) dajo pomembne informacije, ne bodo pomagale pri diagnosticiranju SIBO.

Trenutno ne obstaja niti en popolnoma veljaven in zanesljiv test za SIBO. Če želite izvedeti, zakaj, preberite naprej.

☝️ODVAJANJE ODGOVORNOSTI ☝️ Ta članek je zgolj informativne narave. Ne sme se uporabljati za diagnosticiranje, zdravljenje, preprečevanje ali zdravljenje katere koli bolezni ali stanja.

Kakšni so znaki in simptomi SIBO?

SIBO je opredeljen s prisotnostjo večjega števila bakterij v tankem črevesu od običajnega, kar lahko povzroči različne znake in simptome:

Občutek napihnjenosti Povečan plin Driska (včasih tudi zaprtje) Slabost Bolečine v trebuhu ali nelagodje Utrujenost Podhranjenost, pomanjkanje vitaminov in mineralov Nenamerna izguba teže

SIBO moti prebavo in absorpcijo vitalnih hranil. Če se SIBO ne zdravi, lahko povzroči nekatere pomembne težave, vključno s podhranjenostjo, različnimi pomanjkanjem vitaminov (zlasti pomanjkanjem vitaminov A, D, E in B12), pomanjkanjem mineralov (železa), motnjami kosti, anemijo in živčnimi motnjami.

☝️Atlas Biomed pravi ☝️ Ti simptomi so prisotni pri številnih prebavnih stanjih in boleznih, zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ki lahko opravi diagnostično testiranje, da izključi druge možne vzroke.

Dejavniki tveganja za SIBO

SIBO je bolj verjetno diagnosticiran pri ženskah in starejših odraslih in je pogosto povezan z motnjo, znano kot sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Povezan je z več dejavniki tveganja:

Nizka želodčna kislina Želodčna kislina je pomembna za razgradnjo hrane in preprečevanje potovanja bakterij v črevesje. Zdravila za zaviralce protonske črpalke Dolgotrajna uporaba zaviralcev protonske črpalke, ta zdravila zmanjšujejo želodčno kislino, da preprečijo gastroezofagealni refluks. Šibek imunski sistem Imunski sistem je zasnovan za boj proti patogenom , preprečuje okužbe in neželeno razraščanje bakterij. Dismotilnost Spremembe hitrosti, moči ali koordinacije mišic prebavnega trakta motijo ​​gibanje in prebavo hrane v telesu.

Nekatere bolezni so bile povezane s povečanim tveganjem za razvoj SIBO. Nekateri od njih vplivajo na prebavni sistem, kot so celiakija (intoleranca za gluten), Crohnova bolezen (vnetna črevesna bolezen) in sindrom razdražljivega črevesja (IBS).

Vendar pa lahko tudi druge bolezni povečajo tveganje za SIBO:bolezen jeter (zlasti ciroza), sladkorna bolezen, HIV/AIDS, fibromialgija in skleroderma.

Kaj pa črevesni mikrobiom?

Črevesni mikrobiom se nanaša na ekosistem bakterij, ki se večinoma nahajajo v vašem debelem črevesu, ki je nekoliko južneje od tankega črevesa, kjer se pojavi SIBO.

Specifični vzorec vrst bakterij (in drugih mikroorganizmov) v vašem črevesju je lahko tako edinstven kot vaši prstni odtisi. Pravzaprav zdrav prebavni trakt vsebuje približno 100 bilijonov organizmov.

Posebna sestava teh pomembnih mikrobov je odvisna od vaše prehrane, vašega okolja, družinske zgodovine in etničnega porekla ter vaših življenjskih navad. Na to lahko do neke mere vpliva tudi vaša posebna zgodovina.

Ali ste bili na primer dojeni kot dojenček? Ste živeli na podeželju ali mestnem okolju? Ali imate daljšo ali krajšo zgodovino zdrave prehrane? Ali imate v preteklosti uporabo antibiotikov? Ti in drugi dejavniki lahko vplivajo na vaš črevesni mikrobiom.

Fotografija Williana Justena de Vasconcellosa / Unsplash
Vaš mikrobiom oblikujejo vaš življenjski slog in dejavniki v zgodnjem otroštvu

Razmerje med črevesnimi bakterijami in človeškim gostiteljem (to pomeni TI!) je tako komenzalno (neškodljivo, mirno sobivanje) kot vzajemno. Vzajemno razmerje pomeni, da imata odnos koristi tako bakterijam kot vam.

Z vaše strani zagotavljate bakterijam varen prostor za življenje in hrano za jesti. Zagotavljajo zaščito pred drugimi bakterijami, ki povzročajo bolezni, podpirajo in izobražujejo vaš imunski sistem, proizvajajo hranila, kot so biotin, vitamin K in kratkoverižne maščobne kisline, ter pomagajo pri prebavi hrane.

☝️Atlas Biomed pravi ☝️Zdrav črevesni mikrobiom opravlja bistvene funkcije za zdravje ljudi. Pomagajo ohranjati celovitost črevesne sluznice, ščitijo pred številnimi boleznimi, preprečujejo kronična vnetja in se borijo proti patogenom, zaradi katerih lahko zboliš.

Razlike med SIBO in črevesnim mikrobiomom

Tu je nekaj ključnih razlik med bakterijami v tankem črevesu in bakterijami v črevesnem mikrobiomu, pa tudi SIBO in testiranjem za SIBO.

Večina črevesnih bakterij se nahaja v debelem črevesu, približno 1.000.000.000 na vsak ml tekočine. V tankem črevesu mora biti prisotnih relativno malo bakterij (manj kot 1000 na ml).

Rast bakterij v tankem črevesju zavirajo kislo okolje, visoka vsebnost kisika in dejstvo, da v tankem črevesu ne preživijo veliko časa – hrana se prebavi in ​​»potisne« dokaj hitro!

Pri SIBO je število prisotnih bakterij v tankem črevesu povečano, vendar je bakterij še vedno veliko manj kot v debelem črevesu. Poleg tega bakterije, ki povzročajo SIBO, niso nujno obilne v debelem črevesu.

Najpogostejši rodovi bakterij (razvrstitev bakterij) v zdravem debelem črevesu so Bacteroides, Clostridium, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bifidobacterium, in Lactobacillus .

Ko pa pride do prekomerne rasti bakterij, kamor ne sodijo (kot je tanko črevo), koristijo le bakterije. Ljudje ne.

Vrste SIBO

Obstajajo različne vrste SIBO, odvisno od tega, katere pline nastane zaradi razraščanja bakterij.

Ko bakterije razgradijo delce hrane, lahko proizvedejo veliko stvari, vključno z različnimi plini. Ko pride do prekomerne rasti bakterij v tankem črevesu, se lahko ti plini dvignejo navzgor in jih izdihne v izdihu osebe.

Dve priznani vrsti SIBO sta določeni s prevladujočim plinom, ki ga proizvajajo te bakterije:

  • Vodik :SIBO lahko povzročijo bakterije, ki proizvajajo vodikov plin, in lahko vključujejo bakterije, ki so nekoliko podobne tistim v debelem črevesu.

  • Metan :SIBO lahko povzročijo bakterije, ki proizvajajo plin metan, večinoma Methanobrevibacter smithii (imenovano M. smithii na kratko).

Nedavno je bilo ugotovljeno, da morda obstaja še ena različica SIBO. Bakterije v črevesju lahko proizvajajo tudi plin vodikov sulfid. To so predvsem Pseudomonas, Citrobacter, Aeromonas, Salmonella in Escherichia coli .

Nedavni dokazi kažejo, da lahko SIBO vodikovega tipa ostane nediagnosticiran, če rezultati bolnikovega dihalnega testa ne pokažejo visoke ravni vodika. To se lahko zgodi, če vodik za gorivo uporabljajo druge bakterije v tankem črevesu, preden uide.

V tem primeru lahko bakterije, ki proizvajajo vodikov sulfid v tankem črevesju osebe, prikrijejo dejstvo, da so tam tudi bakterije, ki proizvajajo vodik. Raziskovalci opisujejo bolnike SIBO v tej situaciji kot neproizvajalce vodika .

Več dokazov kaže, da ima veliko ljudi več bakterij v tankem črevesu, vendar ne kažejo nobenih simptomov. Še več jih ima enega ali več simptomov SIBO.

☝️ZAPOMNITE SE ☝️ Dejstvo, da te bakterije proizvajajo bodisi vodik, metan ali vodikov sulfid, nam daje glavno orodje, ki se uporablja za diagnostiko (testiranje dihanja), vendar je orodje s številnimi težavami in ni splošno sprejeto.

Testiranje za SIBO

Preizkusi blata in mikrobioma črevesja vam lahko povejo pomembne informacije o vašem zdravju, vendar ne delujejo za SIBO.

Zaporedje DNK črevesnega mikrobioma z uporabo vzorca blata, kot pri Atlas Biomed, lahko razkrije pomembne informacije o vašem zdravju in zaščiti pred nekaterimi boleznimi.

Lahko vam pove, kako dobro prebavljate vlaknine, katera hranila proizvajajo vaši mikrobi in kako doseči zdrav in raznolik mikrobiom. Tisto, o čemer vam ne bo dalo veliko informacij, pa je stanje vašega tankega črevesa. zakaj? Za to je nekaj razlogov.

Najprej ne pozabite, da tanko črevo povezuje želodec z debelim črevesjem (debelim črevesjem). Tanko črevo je dolgo približno 20 metrov, medtem ko je debelo črevo dolgo le približno 5 metrov. Bakterije v tankem črevesu imajo dolgo, dolgo, RES dolgo pot, da postanejo del blata.

Tudi, če so bakterije v tankem črevesu tvorile tako imenovani biofilm (kar pogosto počnejo, zlasti pri prebavnih motnjah), bodo ta biofilm uporabile, da se zasidrajo v tankem črevesu.

Drugič, veliko število bakterij v debelem črevesu bo verjetno v bistvu premagalo vse bakterije, ki pridejo v blato iz tankega črevesa. Ne pozabite, da ima debelo črevo 1.000.000.000 za vsak ml tekočine, medtem ko ima tanko črevo običajno približno 1.000 na ml.

Ocenjena količina bakterij na ml tekočine Lokacija/stanje1.000/mLbakterijske celice v zdravem tankem črevesu100.000/mL in prekomerna diagnostična raven bakterijskih celic v tankem črevesu za diagnozo SIBO 100.000.000/mLAPovprečno število bakterijskih celic v črevesnem mikrobiomu (la )

Eden nizov diagnostičnih meril za SIBO je prisotnost več kot 100.000 bakterij na ml. To je še vedno približno 10.000-krat več bakterij v debelem črevesu kot v tankem črevesu:to je bakterijska igla v senu!

Vrste bakterij, ki jih najdemo v tankem in debelem črevesu, se prekrivajo in ni zanesljivega načina, da bi ugotovili, kje so te bakterije prvotno začele svojo pot.

Ena možna izjema bi bila, če bi imel posameznik veliko populacijo M. smithii in pozitiven dihalni test (glej spodaj) za metan, vendar ta rezultat ne bi pomenil nujno diagnoze.

Kako se torej diagnosticira SIBO?

Ni splošno sprejetih diagnostičnih meril za SIBO. Niti nismo prepričani, kako pogosto se pojavlja, vendar je pogostejša, kot smo prej mislili.

Nekatere študije kažejo, da je prisoten pri več kot tretjini bolnikov z IBS. Drugi so predlagali višje številke, pri čemer do 40 % zdravih ljudi kaže nekatere znake SIBO.

Del razloga za te rezultate je, da je test, ki se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje SIBO (dihalni test), sam po sebi problematičen. Trenutni »zlati standard« je vzeti vzorec vsebine tankega črevesa in ga kultivirati.

Toda to je invazivno, ker zahteva endoskopijo, pri kateri se v prebavni trakt vstavi daljnogled z miniaturno kamero. Test je tudi drag.

Preizkus dihanja ni invaziven in je relativno poceni, vendar ima lahko lažno pozitivne in lažno negativne rezultate. Zato je treba rezultate združiti z drugimi merili za postavitev diagnoze.

Test se izvede po tem, ko posameznik zaužije tekočino, ki vsebuje raztopino sladkorja. Po 90 minutah se človekov dih testira na prisotnost vodika, metana in plina vodikovega sulfida. Vendar pa ni univerzalnega soglasja o tem, kaj je pozitiven ali negativen rezultat.

☝️ZAPOMNITE SE ☝️ Diagnozo SIBO lahko postavi le usposobljen zdravstveni delavec. Vedno se posvetujte z zdravnikom, če vas skrbijo kronični prebavni simptomi.

Viri:
  • Oddelek za interno medicino klinike Mayo - Oddelek za gastroenterologijo in hepatologijo, Razraščanje bakterij v tankem črevesu:Pregled primarne zdravstvene oskrbe
  • GD Banik et al., Vodikov sulfid v izdihanem izdihu:potencialni biomarker za prekomerno rast bakterij v tankem črevesu pri IBS, 2016
  • J Bures et al., Sindrom prekomerne bakterijske rasti tankega črevesa, 2010
  • B Chen et al., Prevalenca in napovedovalci prekomerne rasti bakterij tankega črevesa pri sindromu razdražljivega črevesja:sistematični pregled in metaanaliza, 2018
  • UC Goshal et al., Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu in sindrom razdražljivega črevesja:most med funkcionalno organsko dihotomijo, 2017
    *UC Goshal, Kako razlagati vodikove dihalne teste, 2011