Человеческое тело является хозяином бактерий, которые выполняют важные функции для нашего здоровья. Они живут на коже, во рту, толстой кишке, подмышках и даже в носу. Иногда эти бактерии могут выйти из-под контроля, и когда они это сделают, это может вызвать проблемы со здоровьем.
SIBO является одним из таких состояний, и это происходит в тонкой кишке. По этой причине люди нередко думают, что SIBO возникает в микробиоме кишечника, экосистеме бактерий, населяющих толстую кишку (близлежащую часть кишечника).
В этой статье Зоры ДеГрандпре, доктора натуропатической медицины и автора Sibosurvivor.com, веб-сайта, посвященного научной информации об этом заболевании, объясняются некоторые важные различия и факты о тестировании на SIBO и секвенировании ДНК кишечного микробиома (например, нашем тесте микробиома).
Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) описывает состояние, при котором по не очень ясным причинам бактерии начинают размножаться и перенаселить тонкий кишечник.
В норме в тонкой кишке обнаруживается небольшое количество бактерий. Когда вы слышите, как люди говорят о кишечных бактериях (кишечной флоре), они имеют в виду бактерии, обитающие в толстой кишке, также известной как толстая кишка.
Тонкая кишка соединяет желудок с толстой кишкой и осуществляет большую часть переваривания пищи и всасывания питательных веществ, необходимых нам для выживания.
Функции толстой кишки несколько отличаются — мы обсудим это позже — и это помогает объяснить разницу в количестве бактерий.
Фото:Джонни Браун / Unsplash
На каждый мл жидкости в толстой кишке приходится 1 000 000 000 бактериальных клеток
В течение многих лет считалось, что СИБР встречается редко и в основном связан либо с анатомической аномалией, либо с каким-либо состоянием, препятствующим прохождению частично переваренной пищи через тонкий кишечник (нарушение моторики). ).
Теперь ученые обнаруживают, что СИБР встречается чаще, чем предполагалось изначально. Хотя методы секвенирования ДНК (например, используемые Atlas Biomed) могут дать вам важную информацию, они не помогут диагностировать СИБР.
В настоящее время не существует ни одного полностью валидного и надежного теста на SIBO. Чтобы узнать почему, читайте дальше.
☝️ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ☝️Эта статья носит ознакомительный характер. Его нельзя использовать для диагностики, лечения, профилактики или лечения каких-либо заболеваний или состояний.
SIBO определяется наличием большего, чем обычно, количества бактерий в тонкой кишке, что может привести к различным признакам и симптомам:
Чувство вздутия живота Повышенное газообразование Диарея (иногда также запор) Тошнота Боль или дискомфорт в животе Усталость Недоедание, дефицит витаминов и минералов Непреднамеренная потеря весаSIBO мешает пищеварению и усвоению жизненно важных питательных веществ. Если не лечить, SIBO может привести к серьезным проблемам, включая недоедание, дефицит различных витаминов (особенно дефицит витаминов A, D, E и B12), дефицит минералов (железа), заболевания костей, анемии и нервные расстройства.
☝️Комментарии Atlas Biomed ☝️ Эти симптомы присутствуют при широком спектре нарушений и заболеваний органов пищеварения, поэтому важно обратиться к врачу, который может провести диагностическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины.
СИБР чаще диагностируется у женщин и пожилых людей и часто связан с расстройством, известным как синдром раздраженного кишечника (СРК). Это связано с несколькими факторами риска:
Низкая желудочная кислота Желудочная кислота важна для расщепления пищи и предотвращения попадания бактерий в кишечник. Препараты ИПП. Длительное использование ингибиторов протонной помпы, эти лекарства снижают кислотность желудка для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса. Слабая иммунная система. Иммунная система предназначена для борьбы с патогенами. , предотвращая инфекции и нежелательный бактериальный рост. Нарушение моторики Изменения скорости, силы или координации мышц пищеварительного тракта мешают движению и перевариванию пищи организмом.Определенные заболевания связаны с повышенным риском развития СИБР. Некоторые из них поражают пищеварительную систему, например глютеновая болезнь (непереносимость глютена), болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника) и синдром раздраженного кишечника (СРК).
Однако другие заболевания также могут повышать риск развития СИБР:заболевания печени (в частности, цирроз), диабет, ВИЧ/СПИД, фибромиалгия и склеродермия.
Микробиом кишечника относится к экосистеме бактерий, которые в основном расположены в толстой кишке, которая находится немного южнее тонкой кишки, где возникает SIBO.
Конкретный набор типов бактерий (и других микроорганизмов) в вашем кишечнике может быть таким же уникальным, как и ваши отпечатки пальцев. На самом деле в здоровом пищеварительном тракте содержится около 100 триллионов организмов.
Конкретный состав этих важных микробов зависит от вашей диеты, вашего окружения, семейной истории и этнического происхождения, а также ваших привычек образа жизни. На это также может в некоторой степени повлиять ваша конкретная история.
Например, вас кормили грудью в младенчестве? Вы жили в сельской местности или в городе? У вас есть более длинная или короткая история здорового питания? Есть ли у вас история использования антибиотиков? Эти и другие факторы могут влиять на микробиом кишечника.
Фото Виллиана Юстена де Васконселлоса / Unsplash
Ваш микробиом формируется вашим образом жизни и факторами раннего детства
Отношения между кишечными бактериями и человеком-хозяином (это означает ВАС!) являются комменсальными (безвредное, мирное сосуществование) и мутуалистическими. Мутуалистические отношения означают, что и бактерии, и вы извлекаете выгоду из этих отношений.
Со своей стороны, вы предоставляете бактериям безопасное место для жизни и пищу. Они обеспечивают защиту от других болезнетворных бактерий, поддерживают и обучают вашу иммунную систему, производят питательные вещества, такие как биотин, витамин К и короткоцепочечные жирные кислоты, а также помогают переваривать пищу.
☝️Комментарии Atlas Biomed ☝️Здоровый микробиом кишечника выполняет важные функции для здоровья человека. Они помогают поддерживать целостность слизистой оболочки кишечника, защищают от ряда заболеваний, предотвращают хроническое воспаление и борются с патогенами, от которых вы можете заболеть.
Вот несколько основных различий между бактериями в тонком кишечнике и кишечным микробиомом, а также SIBO и тестирование на SIBO.
Большинство кишечных бактерий находятся в толстой кишке, около 1 000 000 000 на каждый мл жидкости. В тонком кишечнике должно быть относительно небольшое количество бактерий (менее 1000 на мл).
Рост бактерий в тонком кишечнике подавляется кислой средой, высоким уровнем кислорода и тем, что им не приходится проводить много времени в тонком кишечнике – пища переваривается и «проталкивается» довольно быстро!
При SIBO количество бактерий, присутствующих в тонкой кишке, увеличивается, но их все еще намного меньше, чем в толстой кишке. В дополнение к этому, бактерии, вызывающие СИБР, не обязательно находятся в большом количестве в толстой кишке.
Наиболее распространенными родами бактерий (классификация бактерий) в здоровом толстом кишечнике являются Bacteroides, Clostridium, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bifidobacterium, и лактобациллы .
Но когда происходит чрезмерный рост бактерий там, где им не место (например, в тонком кишечнике), от этого выигрывают только бактерии. Люди этого не делают.
Существуют различные типы СИБР в зависимости от того, какие газы образуются в результате избыточного роста бактерий.
Когда бактерии расщепляют частицы пищи, они могут производить множество вещей, в том числе различные газы. При избыточном бактериальном росте в тонкой кишке эти газы могут подниматься вверх и выдыхаться вместе с дыханием человека.
Два признанных типа SIBO определяются доминирующим газом, продуцируемым этими бактериями:
Водород :СИБР может быть вызван бактериями, выделяющими газообразный водород, и может включать бактерии, несколько похожие на те, которые обитают в толстой кишке.
Метан :СИБР может быть вызван бактериями, выделяющими газообразный метан, в основном Methanobrevibacter smithii. (именуемый как M. smithii короче).
Недавно было обнаружено, что может существовать еще один вариант СИБР. Бактерии в кишечнике также могут производить сероводородный газ. В первую очередь это Pseudomonas, Citrobacter, Aeromonas, Salmonella. и Кишечная палочка .
Недавние данные свидетельствуют о том, что SIBO водородного типа может остаться недиагностированным, если результаты дыхательного теста пациента не показывают высокий уровень водорода. Это может произойти, если водород используется в качестве топлива другими бактериями в тонком кишечнике, прежде чем он выйдет наружу.
В этом случае бактерии, вырабатывающие сероводород в тонком кишечнике человека, могут скрывать тот факт, что там тоже есть бактерии, вырабатывающие водород. Исследователи описывают пациентов с СИБР в этой ситуации как непродуцентов водорода. .
Дополнительные данные показывают, что у многих людей больше бактерий в тонком кишечнике, но они не проявляют никаких симптомов. Еще больше испытывают один или несколько симптомов SIBO.
☝️ПОМНИТЕ ☝️ Тот факт, что эти бактерии производят либо водород, либо метан, либо сероводородные газы, дает нам основной инструмент, который используется для диагностики (тестирование дыхания), но это инструмент со многими проблемами и не является общепринятым.
Исследования кала и микробиома кишечника могут предоставить вам важную информацию о вашем здоровье, но они не работают при SIBO.
Секвенирование ДНК кишечного микробиома с использованием образца стула, как в Atlas Biomed, может предоставить важную информацию о вашем здоровье и защите от определенных заболеваний.
Он может сказать вам, насколько хорошо вы перевариваете клетчатку, какие питательные вещества производят ваши микробы и как добиться здорового и разнообразного микробиома. Однако он не даст вам много информации о состоянии тонкой кишки. Почему? На это есть несколько причин.
Во-первых, помните, что тонкая кишка соединяет желудок с толстой кишкой (толстой кишкой). Длина тонкой кишки составляет около 20 футов, а длина толстой кишки — около 5 футов. Бактерии в тонком кишечнике должны пройти долгий, очень долгий путь, чтобы стать частью стула.
Кроме того, если бактерии в тонком кишечнике образовали так называемую биопленку (что они часто и делают, особенно при расстройствах пищеварения), они будут использовать эту биопленку, чтобы закрепиться в тонком кишечнике.
Во-вторых, огромное количество бактерий в толстой кишке, вероятно, подавляет любые бактерии, поступающие со стулом из тонкой кишки. Помните, что в толстой кишке содержится 1 000 000 000 на каждый мл жидкости, а в тонкой кишке обычно около 1000 на мл.
Расчетное количество бактерий на мл жидкостиМестоположение/состояние1000/млБактериальные клетки в здоровой тонкой кишке100000/мл и выше Диагностический уровень бактериальных клеток в тонкой кишке для диагностики SIBO100000000/млСреднее количество бактериальных клеток в микробиоме кишечника (толстая кишка )Одним из наборов диагностических критериев SIBO является наличие более 100 000 бактерий на мл. В толстой кишке по-прежнему примерно в 10 000 раз больше бактерий, чем в тонкой кишке:бактериальная иголка в стоге сена!
Типы бактерий, обнаруженных в тонком и толстом кишечнике, пересекаются, и нет надежного способа определить, откуда эти бактерии первоначально начали свой путь.
Одним из возможных исключений было бы наличие большой популяции M. кузница и положительный дыхательный тест (см. ниже) на метан, но этот результат не обязательно является диагнозом.
Не существует общепринятых диагностических критериев СИБР. Мы даже не уверены, как часто это происходит, но чаще, чем мы думали раньше.
Некоторые исследования показывают, что он присутствует более чем у трети пациентов с СРК. Другие предлагают более высокие цифры:до 40% здоровых людей имеют некоторые признаки СИБР.
Частично причина таких результатов заключается в том, что тест, наиболее часто используемый для диагностики СИБР (дыхательный тест), сам по себе проблематичен. В настоящее время «золотым стандартом» является взятие образца содержимого тонкой кишки и его посев.
Но это инвазивно, потому что требует эндоскопии, при которой эндоскоп с миниатюрной камерой вводится в пищеварительный тракт. Тест также стоит дорого.
Дыхательный тест не является инвазивным и относительно недорогим, но может иметь ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Поэтому для постановки диагноза результаты необходимо сочетать с другими критериями.
Тест проводится после того, как человек выпьет жидкость, содержащую раствор сахара. Через 90 минут дыхание человека проверяют на наличие водорода, метана и сероводородного газа. Однако единого мнения о том, что считать положительным или отрицательным результатом, не существует.
☝️ПОМНИТЕ ☝️ Диагноз SIBO может поставить только квалифицированный медицинский работник. Всегда консультируйтесь с врачом, если вас беспокоят хронические симптомы пищеварения.
Источники:
Двоеточие
1 анатомическое положение 1.1 Восходящее двоеточие 1.2 Поперечная ободочная кишка 1.3. Нисходящее двоеточие 1.4 Сигмовидная кишка 1.5 Параколические желоба 2 Анатомическое строение 3 Анатомические о
Что такое гепатикоеюностомия?
Что такое гепатикоеюноанастомоз? Гепатикоеюноанастомоз, или операция по Ру, проводится в обход желчных протоков, что позволяет пищеварительным сокам стекать из печени непосредственно в тонкую кишку
Времена года меняются:вот как вы можете поддержать здоровье иммунитета
Молли Кнудсен, MS, RDN Кое-что никогда не меняется:дети возвращаются в школу осенью, листья вскоре после этого меняют цвет, сезон отпусков с каждым годом приближается все быстрее, а простуда или гри
