Den menneskelige krop er vært for bakterier, der udfører væsentlige funktioner for vores sundhed. De lever på huden, i munden, tyktarmen, armhulerne og endda i næsen. Nogle gange kan disse bakterier vokse ude af kontrol, og når de gør det, kan det forårsage sundhedsproblemer.
SIBO er en af sådanne tilstande, og det sker i tyndtarmen. Af denne grund er det ikke ualmindeligt, at folk tror, at SIBO forekommer i tarmmikrobiomet, et økosystem af bakterier, der bebor tyktarmen (en nærliggende del af tarmene).
Denne artikel af Zora DeGrandpre, Doctor of Naturopathic Medicine og forfatter for Sibosurvivor.com, et websted dedikeret til videnskabsbaseret information om denne tilstand, forklarer nogle vigtige forskelle og fakta om SIBO-testning og tarmmikrobiom-DNA-sekventering (som vores mikrobiomtest).
Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) beskriver en tilstand, hvor bakterier af årsager, der ikke er særlig klare, begynder at vokse og overbefolker tyndtarmen.
Normalt findes få bakterier i tyndtarmen. Når du hører folk tale om tarmbakterier (tarmflora), taler de om bakterier, der findes i tyktarmen, som også er kendt som tyktarmen.
Tyndtarmen forbinder maven med tyktarmen, og den udfører det meste af den fordøjelse af mad og næringsstofoptagelse, vi har brug for for at overleve.
Tyktarmens funktion(er) er noget anderledes - vi vil diskutere dette senere - og det hjælper med at forklare forskellen i antallet af bakterier.
-
Foto af Johnny Brown / Unsplash
Der er 1.000.000.000 bakterieceller for hver ml væske i tyktarmen
I mange år blev SIBO anset for at være sjælden og hovedsagelig forbundet med enten en anatomisk abnormitet eller en tilstand, der forstyrrede bevægelsen af delvist fordøjede fødevarer gennem tyndtarmen (dysmotilitet ).
Nu finder forskere ud af, at SIBO er mere almindeligt end oprindeligt antaget. Selvom DNA-sekventeringsmetoder (som dem, der bruges af Atlas Biomed) kan give dig vigtig information, hjælper de ikke med at diagnosticere SIBO.
I øjeblikket findes der ikke en eneste fuldstændig valid og pålidelig test for SIBO. For at finde ud af hvorfor, læs videre.
☝️ANSVARSFRASKRIVELSE ☝️ Denne artikel er kun til informationsformål. Det bør ikke bruges til at diagnosticere, behandle, forebygge eller helbrede nogen sygdom eller tilstand.
SIBO er defineret ved tilstedeværelsen af et højere end normalt antal bakterier i tyndtarmen, som kan føre til en række forskellige tegn og symptomer:
En følelse af oppustethed Øget gasDiarré (nogle gange også forstoppelse) Kvalme Mavesmerter eller ubehag Træthed Underernæring, vitamin- og mineralmangel Utilsigtet vægttabSIBO forstyrrer fordøjelsen og optagelsen af vitale næringsstoffer. Hvis SIBO ikke behandles, kan det føre til nogle betydelige problemer, herunder fejlernæring, forskellige vitaminmangler (især mangler i vitamin A, D, E og B12), mineralmangel (jern), knoglelidelser, anæmi og nervelidelser.
☝️Atlas Biomed siger ☝️ Disse symptomer er til stede i en bred vifte af fordøjelsestilstande og sygdomme, hvorfor det er vigtigt at konsultere en læge, som kan udføre diagnostiske tests for at udelukke andre potentielle årsager.
SIBO er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret hos kvinder og ældre voksne, og er ofte forbundet med en lidelse kendt som Irritable Bowel Syndrome (IBS). Det er forbundet med flere risikofaktorer:
Lav mavesyreMavesyre er vigtig for at nedbryde mad og forhindre bakterier i at rejse ind i tarmene.PPI-medicinLangtidsbrug af protonpumpehæmmere, disse medikamenter reducerer mavesyren for at forhindre gastroøsofageal refluks.Svagt immunsystemImmunsystemet er designet til at bekæmpe patogener , der forhindrer infektioner og uønsket bakteriel overvækst. Dysmotilitet Ændringer i hastigheden, styrken eller koordinationen af musklerne i fordøjelseskanalen forstyrrer kroppens bevægelse og fordøjelse af mad.Visse sygdomme er blevet forbundet med øget risiko for at udvikle SIBO. Nogle af dem påvirker fordøjelsessystemet, såsom cøliaki (glutenintolerance), Crohns sygdom (en inflammatorisk tarmsygdom) og irritabel tyktarm (IBS).
Andre sygdomme kan dog også øge en persons risiko for SIBO:leversygdom (specifikt skrumpelever), diabetes, hiv/aids, fibromyalgi og sklerodermi.
Tarmmikrobiomet refererer til økosystemet af bakterier, der for det meste er placeret i din tyktarm, som er lidt længere syd for din tyndtarm, hvor SIBO forekommer.
Det specifikke mønster for typerne af bakterier (og andre mikroorganismer) i din tarm kan være lige så unikt som dine fingeraftryk. Faktisk indeholder en sund fordøjelseskanal omkring 100 billioner organismer.
Den specifikke sammensætning af disse vigtige mikrober afhænger af din kost, dit miljø, familiehistorie og etniske baggrund og dine livsstilsvaner. Det kan også til en vis grad påvirkes af din særlige historie.
Blev du for eksempel ammet som spæd? Boede du i landlige eller bymæssige omgivelser? Har du en længere eller kortere historie med sund kost? Har du en historie med antibiotikabrug? Disse og andre faktorer kan påvirke dit tarmmikrobiom.
-
Foto af Willian Justen de Vasconcellos / Unsplash
Dit mikrobiom er formet af din livsstil og faktorer i den tidlige barndom
Forholdet mellem tarmbakterier og den menneskelige vært (det betyder DIG!) er både kommensalt (ikke-skadelig, fredelig sameksistens) og gensidig. Et gensidigt forhold betyder, at både bakterierne og du får gavn af forholdet.
For dit vedkommende giver du bakterierne et sikkert sted at bo og mad at spise. De giver dig beskyttelse mod andre sygdomsfremkaldende bakterier, understøtter og uddanner dit immunsystem, producerer næringsstoffer som biotin, K-vitamin og kortkædede fedtsyrer og hjælper dig med at fordøje din mad.
☝️Atlas Biomed siger ☝️Et sundt tarmmikrobiom udfører væsentlige funktioner for menneskers sundhed. De hjælper med at opretholde integriteten af tarmslimhinden, beskytter mod adskillige sygdomme, forhindrer kronisk inflammation og bekæmper patogener, der kan gøre dig syg.
Her er et par vigtige forskelle mellem bakterier i tyndtarmen og bakterier i tarmmikrobiomet, samt SIBO og test for SIBO.
De fleste af tarmbakterierne findes i tyktarmen, omkring 1.000.000.000 for hver ml væske. I tyndtarmen burde der være relativt få bakterier til stede (mindre end 1.000 pr. ml).
Bakterievækst i tyndtarmen undertrykkes af et surt miljø, høje niveauer af ilt og det faktum, at de ikke kommer til at bruge meget tid i tyndtarmen - maden fordøjes og "skubbes igennem" ret hurtigt!
I SIBO er antallet af bakterier til stede i tyndtarmen øget, men der er stadig mange færre bakterier i forhold til tyktarmen. Derudover er de bakterier, der forårsager SIBO, ikke nødvendigvis rigelige i tyktarmen.
De mest almindelige slægter af bakterier (en klassificering af bakterier) i den raske tyktarm er Bacteroides, Clostridium, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bifidobacterium, og Lactobacillus .
Men når der er en overvækst af bakterier, hvor de ikke hører hjemme (som tyndtarmen), er det kun bakterierne, der gavner det. Det gør mennesker ikke.
Der er forskellige typer SIBO afhængigt af hvilke gasser, der produceres af den bakterielle overvækst.
Når bakterier nedbryder madpartikler, kan de producere en masse ting, herunder forskellige gasser. Når der er bakteriel overvækst i tyndtarmen, kan disse gasser trænge opad for at blive udåndet i en persons ånde.
De to anerkendte typer af SIBO bestemmes af den dominerende gas produceret af disse bakterier:
Brint :SIBO kan være forårsaget af bakterier, der producerer brintgas, og kan omfatte bakterier, der ligner dem, der findes i tyktarmen.
Metan :SIBO kan være forårsaget af bakterier, der producerer metangas, for det meste Methanobrevibacter smithii (omtalt som M. smithii for kort).
Det har for nylig vist sig, at der kan være endnu en variant af SIBO. Bakterier i tarmene kan også producere svovlbrintegas. Disse er primært Pseudomonas, Citrobacter, Aeromonas, Salmonella og Escherichia coli .
Nylige beviser tyder på, at SIBO af brinttypen kan blive udiagnosticeret, hvis en patients udåndingstestresultater ikke viser høje niveauer af brint. Dette kan ske, hvis brinten bruges til brændstof af andre bakterier i tyndtarmen, før det slipper ud.
I dette tilfælde kan de hydrogensulfidproducerende bakterier i en persons tyndtarm skjule det faktum, at der også er hydrogenproducerende bakterier der. Forskere beskriver SIBO-patienter i denne situation som ikke-brintproducerende .
Flere beviser viser, at mange mennesker har flere bakterier i tyndtarmen, men ikke viser nogen symptomer. Endnu flere oplever et eller flere SIBO-symptomer.
☝️HUSK ☝️ Det faktum, at disse bakterier producerer enten hydrogen-, metan- eller svovlbrintegasser, giver os det vigtigste værktøj, der bruges til diagnosticering (åndedrætstest), men det er et værktøj med mange problemer og er ikke universelt accepteret.
Afføringstest og tarmmikrobiomtest kan fortælle dig vigtige oplysninger om dit helbred, men de virker ikke for SIBO.
DNA-sekventering af tarmmikrobiomet ved hjælp af en afføringsprøve, som hos Atlas Biomed, kan afsløre betydelig information om dit helbred og beskyttelse mod visse sygdomme.
Det kan fortælle dig, hvor godt du fordøjer fiber, hvilke næringsstoffer dine mikrober producerer, og hvordan du opnår et sundt og mangfoldigt mikrobiom. Hvad det dog ikke vil give dig meget information om, er din tyndtarms tilstand. Hvorfor? Der er et par grunde til dette.
Først skal du huske, at tyndtarmen forbinder maven med tyktarmen (tyktarmen). Tyndtarmen er omkring 20 fod lang, mens tyktarmen er kun omkring 5 fod lang. Bakterier i tyndtarmen har en lang, lang, RIGTIG lang vej til at blive en del af afføringen.
Desuden, hvis bakterierne i tyndtarmen har dannet det, der er kendt som en biofilm (hvilket de ofte gør, især ved fordøjelsesforstyrrelser), kommer de til at bruge den biofilm til at forankre sig i tyndtarmen.
For det andet er det sandsynligt, at det store antal bakterier i tyktarmen i det væsentlige vil overvælde alle bakterier, der ankommer til afføringen fra tyndtarmen. Husk, at tyktarmen har 1.000.000.000 for hver ml væske, mens tyndtarmen normalt har omkring 1.000 pr. ml.
Estimeret bakterier pr. ml væskePlacering/tilstand1.000/mLBakterieceller i en sund tyndtarm100.000/ml og overDiagnostisk niveau af bakterieceller i tyndtarmen til SIBO-diagnose100.000.000/mLAgennemsnitligt antal bakterielle tarmceller i tarmen )Et sæt diagnostiske kriterier for SIBO er tilstedeværelsen af mere end 100.000 bakterier pr. ml. Det er stadig omkring 10.000 gange flere bakterier i tyktarmen end i tyndtarmen:det er en bakteriel nål i en høstak!
De typer af bakterier, der findes i tyndtarmen og tyktarmen, overlapper hinanden, og der er ingen pålidelig måde at fortælle, hvor bakterierne oprindeligt startede deres rejse.
En mulig undtagelse ville være, hvis en person havde en stor befolkning på M. smithii og en positiv udåndingstest (se nedenfor) for metan, men dette resultat ville ikke nødvendigvis udgøre en diagnose.
Der er ingen universelt accepterede diagnostiske kriterier for SIBO. Vi er ikke engang sikre på, hvor ofte det forekommer, men det er mere almindeligt, end vi tidligere troede.
Nogle undersøgelser tyder på, at det er til stede hos mere end en tredjedel af patienter med IBS. Andre har foreslået højere tal, hvor op til 40 % af raske mennesker viser nogle tegn på SIBO.
En del af årsagen til disse resultater er, at den test, der oftest bruges til at hjælpe med at diagnosticere SIBO (en udåndingstest), er problematisk i sig selv. Den nuværende "guldstandard" er at tage en prøve af indholdet af tyndtarmen og dyrke dem.
Men dette er invasivt, fordi det kræver en endoskopi, hvor et skop med et miniaturekamera indsættes i fordøjelseskanalen. Testen er også dyr.
Udåndingsprøven er ikke invasiv og er relativt billig, men kan have falske positive og falske negative. Derfor skal resultaterne kombineres med andre kriterier for at stille en diagnose.
Testen udføres efter, at en person har indtaget en væske indeholdende en sukkeropløsning. Efter 90 minutter testes personens ånde for tilstedeværelsen af brint, metan og hydrogensulfidgas. Der er dog ingen universel enighed om, hvad der udgør et positivt eller negativt resultat.
☝️HUSK ☝️ Kun en uddannet læge kan stille en diagnose af SIBO. Kontakt altid en læge, hvis du er bekymret for kroniske fordøjelsessymptomer.
Kilder:
At skære ned på disse fødevaretyper kan hjælpe dig med at reducere forekomsten af sure opstød i høj grad
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) - blot kendt som sur refluks - er en tilstand, hvor indholdet af mavesækken ryger op i spiserøret. Ofte kan dette maveindhold omfatte galde og syre, som kan opflam
Xermelo godkendt til tumorrelateret diarré
Seneste diabetesnyheder Insulin er ikke den eneste blodsukkerregulator Retningslinjer om diabetesforbundet nerveskade Fare for træning i høj højde med type 1-diabetes Synsproblemer hos børn med type
Abdomino-frenisk dyssynergi:Hvad du behøver at vide
På Ignite , er en af de mest almindelige klager, vi ser fra vores kunder, oppustet mave og udspilning. Oppustethed beskrives typisk som en følelse af øget tryk i maven. Mange mennesker med oppusteth
