Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> kutatások

Tények a SIBO-ról és a bélmikrobiom teszteléséről

A vékonybél-bakteriális túlszaporodás (SIBO) forró téma, de sok a zavar. Ez a cikk elmagyarázza, mi az a SIBO, és miért nem működik rá a bélmikrobióm-teszt.

Az emberi test olyan baktériumok gazdája, amelyek alapvető funkciókat látnak el egészségünk szempontjából. A bőrön, a szájban, a vastagbélben, a hónaljban és még az orrban is élnek. Néha ezek a baktériumok ellenőrizhetetlenül szaporodhatnak, és ha igen, egészségügyi problémákat okozhatnak.

A SIBO az egyik ilyen állapot, és a vékonybélben fordul elő. Emiatt nem ritka, hogy az emberek azt gondolják, hogy a SIBO a bél mikrobiómában, a vastagbélben (a belek egy közeli részében) élő baktériumok ökoszisztémájában fordul elő.

Zora DeGrandpre, a természetgyógyászok doktora és a Sibosurvivor.com, az ezzel az állapottal kapcsolatos tudományos alapú információkkal foglalkozó webhely szerzőjének ez a cikke néhány fontos különbséget és tényt magyaráz el a SIBO-teszttel és a bélmikrobióm DNS-szekvenálásával kapcsolatban (mint például a Microbiome Test).

Mi az a SIBO?

A vékonybél-baktériumok túlszaporodása (SIBO) olyan állapotot ír le, amelyben nem egészen világos okok miatt a baktériumok szaporodni kezdenek, és túlszaporodnak a vékonybélben.

Általában kevés baktérium található a vékonybélben. Amikor azt hallja, hogy az emberek a bélbaktériumokról (bélflóráról) beszélnek, akkor a vastagbélben található baktériumokról beszélnek, amelyeket vastagbélnek is neveznek.

A vékonybél köti össze a gyomrot a vastagbeltel, és ez végzi a túléléshez szükséges élelmiszerek emésztésének és tápanyagfelvételének nagy részét.

A vastagbél funkciói némileg eltérőek – erről később lesz szó –, és ez segít megmagyarázni a baktériumok számának különbségét.

Fotó:Johnny Brown / Unsplash
A vastagbélben lévő folyadék minden ml-ére 1 000 000 000 baktériumsejt jut

Sok éven át úgy gondolták, hogy a SIBO ritka, és főként anatómiai rendellenességgel, vagy valamilyen olyan állapottal jár, amely megzavarta a részben megemésztett élelmiszerek vékonybélen keresztüli mozgását (mozgászavar). ).

A tudósok most azt találják, hogy a SIBO gyakoribb, mint azt eredetileg gondolták. Bár a DNS-szekvenálási módszerek (például az Atlas Biomed által használtak) fontos információkat adhatnak, nem segítenek a SIBO diagnosztizálásában.

Jelenleg nincs egyetlen teljesen érvényes és megbízható teszt a SIBO számára. Ha meg szeretné tudni, miért, olvasson tovább.

☝️NYILATKOZAT ☝️ Ez a cikk csak tájékoztató jellegű. Nem használható betegség vagy állapot diagnosztizálására, kezelésére, megelőzésére vagy gyógyítására.

Melyek a SIBO jelei és tünetei?

A SIBO-t a normálnál nagyobb számú baktérium jelenléte határozza meg a vékonybélben, ami számos jelhez és tünethez vezethet:

puffadásérzet Fokozott gázképződés Hasmenés (néha székrekedés is) Hányinger Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés Fáradtság Alultápláltság, vitamin- és ásványianyag-hiány Nem szándékos fogyás

A SIBO megzavarja a létfontosságú tápanyagok emésztését és felszívódását. Ha nem kezelik, a SIBO jelentős problémákhoz vezethet, köztük alultápláltsághoz, különféle vitaminhiányokhoz (különösen az A-, D-, E- és B12-vitamin hiánya), ásványi anyagok (vas), csontbetegségek, vérszegénység és idegrendszeri rendellenességek.

☝️Az Atlas Biomed szerint ☝️ Ezek a tünetek az emésztési állapotok és betegségek széles körében jelentkeznek, ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon, aki diagnosztikai vizsgálatot végez, hogy kizárjon más lehetséges okokat.

A SIBO kockázati tényezői

A SIBO-t nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják nőknél és idősebb felnőtteknél, és gyakran társul az irritábilis bélszindróma (IBS) néven ismert rendellenességgel. Számos kockázati tényezőhöz kapcsolódik:

Alacsony gyomorsav A gyomorsav fontos a táplálék lebontásában és a baktériumok belekbe való bejutásának megakadályozásában.PPI-kezelés A protonpumpa-gátlók hosszú távú alkalmazása ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomorsavat a gastrooesophagealis reflux megelőzésére.Gyenge immunrendszerAz immunrendszert úgy alakították ki, hogy leküzdje a kórokozókat. , megelőzve a fertőzéseket és a nem kívánt baktériumok elszaporodását.Motilitás Az emésztőrendszer izomzatának sebességében, erejében vagy koordinációjában bekövetkező változások megzavarják a táplálék mozgását és emésztését a szervezetben.

Bizonyos betegségeket összefüggésbe hoznak a SIBO kialakulásának fokozott kockázatával. Néhányuk az emésztőrendszert érinti, például a cöliákia (glutén intolerancia), a Crohn-betegség (gyulladásos bélbetegség) és az irritábilis bél szindróma (IBS).

Azonban más betegségek is növelhetik a SIBO kockázatát:májbetegség (különösen cirrhosis), cukorbetegség, HIV/AIDS, fibromyalgia és scleroderma.

Mi a helyzet a bélmikrobiómmal?

A bél mikrobióma a baktériumok ökoszisztémáját jelenti, amelyek többnyire a vastagbélben találhatók, amely egy kicsit délebbre van a vékonybéltől, ahol a SIBO előfordul.

A bélben lévő baktériumok (és más mikroorganizmusok) típusainak sajátos mintázata ugyanolyan egyedi lehet, mint az ujjlenyomatok. Valójában egy egészséges emésztőrendszer körülbelül 100 billió szervezetet tartalmaz.

Ezeknek a fontos mikrobáknak a konkrét összetétele függ az Ön étrendjétől, környezetétől, családtörténetétől és etnikai hátterétől, valamint életmódbeli szokásaitól. Ezt bizonyos mértékig befolyásolhatja az Ön sajátos előélete is.

Például csecsemőként szoptattál? Vidéken vagy városi környezetben éltél? Van hosszabb vagy rövidebb múltja az egészséges táplálkozásnak? Volt már korábban antibiotikum-használat? Ezek és más tényezők befolyásolhatják a bélmikrobiómát.


Fotó:Willian Justen de Vasconcellos / Unsplash
Mikrobiomát életmódja és kora gyermekkori tényezői alakítják

A bélbaktériumok és az emberi gazdaszervezet (vagyis TE!) közötti kapcsolat egyszerre kommenzális (nem ártalmas, békés együttélés) és kölcsönös. A kölcsönös kapcsolat azt jelenti, hogy a baktériumok és Ön is részesül a kapcsolatból.

Ön a maga részéről biztonságos lakóhelyet és táplálékot biztosít a baktériumoknak. Védelmet nyújtanak más betegségeket okozó baktériumok ellen, támogatják és oktatják az immunrendszert, tápanyagokat, például biotint, K-vitamint és rövid szénláncú zsírsavakat termelnek, és segítik az étel megemésztését.

☝️Az Atlas Biomed szerint ☝️Az egészséges bélmikrobióma alapvető funkciókat lát el az emberi egészség szempontjából. Segítenek megőrizni a bélnyálkahártya épségét, megvédenek számos betegségtől, megelőzik a krónikus gyulladásokat, és leküzdik a kórokozókat, amelyek megbetegedhetnek.

A SIBO és a bélmikrobiom közötti különbségek

Íme néhány fő különbség a vékonybélben és a bélmikrobiómában élő baktériumok, valamint a SIBO és a SIBO-teszt között.

A legtöbb bélbaktérium a vastagbélben található, körülbelül 1 000 000 000 minden ml folyadékban. A vékonybélben viszonylag kevés baktériumnak kell jelen lennie (kevesebb, mint 1000/ml).

A vékonybélben a baktériumok elszaporodását gátolja a savas környezet, a magas oxigénszint, valamint az, hogy nem töltenek sok időt a vékonybélben – a táplálék elég gyorsan megemésztődik és „átnyomódik”!

A SIBO-ban megnő a vékonybélben jelenlévő baktériumok száma, de még mindig sokkal kevesebb a baktérium, mint a vastagbélben. Ezenkívül a SIBO-t okozó baktériumok nem feltétlenül vannak bőségesen a vastagbélben.

Az egészséges vastagbélben a leggyakoribb baktériumnemzetségek (a baktériumok osztályozása) a Bacteroides, Clostridium, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bifidobacterium, és Lactobacillus .

De ha túlszaporodnak a baktériumok, ahol nem tartoznak ide (mint például a vékonybél), csak a baktériumok profitálnak belőle. Az emberek nem.

A SIBO típusai

Különböző típusú SIBO létezik attól függően, hogy milyen gázokat termel a baktériumok túlszaporodása.

Amikor a baktériumok lebontják az élelmiszer-részecskéket, sok mindent termelhetnek, beleértve a különféle gázokat is. Ha a vékonybélben baktériumok szaporodnak el, ezek a gázok felfelé haladhatnak, hogy az ember leheletében kilélegezzenek.

A SIBO két elismert típusát a következő baktériumok által termelt domináns gáz határozza meg:

  • Hidrogén :A SIBO-t olyan baktériumok okozhatják, amelyek hidrogéngázt termelnek, és olyan baktériumok is lehetnek, amelyek valamelyest hasonlítanak a vastagbélben található baktériumokhoz.

  • Metán :A SIBO-t olyan baktériumok okozhatják, amelyek metángázt termelnek, főleg Methanobrevibacter smithii (a továbbiakban:M. smithii röviden).

Nemrég kiderült, hogy a SIBO-nak lehet még egy változata. A belekben lévő baktériumok hidrogén-szulfid gázt is termelhetnek. Ezek elsősorban a Pseudomonas, Citrobacter, Aeromonas, Salmonella és Escherichia coli .

A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a hidrogén-típusú SIBO-t nem lehet diagnosztizálni, ha a páciens kilégzési tesztjei nem mutatnak magas hidrogénszintet. Ez akkor fordulhat elő, ha a hidrogént a vékonybélben lévő más baktériumok üzemanyagként használják fel, mielőtt kiszabadulna.

Ebben az esetben a hidrogén-szulfidot termelő baktériumok az ember vékonybelében elfedhetik azt a tényt, hogy ott is vannak hidrogéntermelő baktériumok. A kutatók az ebben a helyzetben lévő SIBO-betegeket hidrogént nem termelőknek írják le .

Több bizonyíték támasztja alá, hogy sok embernél több baktérium található a vékonybélben, de nem mutatnak tüneteket. Még többen tapasztalnak egy vagy több SIBO-tünetet.

☝️EMLÉKEZD ☝️ Az a tény, hogy ezek a baktériumok vagy hidrogént, metánt vagy hidrogén-szulfid gázokat termelnek, a fő eszközt adjuk a diagnózishoz (légzésvizsgálat), de ez egy olyan eszköz, amely sok problémát okoz, és nem általánosan elfogadott.

SIBO tesztelése

A székletvizsgálatok és a bélmikrobióm-tesztek fontos információkat közölhetnek az egészségi állapotáról, de a SIBO esetében nem működnek.

A bél mikrobiómának székletmintával végzett DNS-szekvenálása, mint az Atlas Biomednél, jelentős információkat tárhat fel az Ön egészségéről és bizonyos betegségek elleni védelemről.

Megmutathatja, mennyire jól emészti fel a rostot, milyen tápanyagokat termelnek a mikrobái, és hogyan érhet el egészséges és változatos mikrobiomát. Amiről azonban nem ad sok információt, az a vékonybél állapota. Miért? Ennek néhány oka van.

Először is ne feledje, hogy a vékonybél összeköti a gyomrot a vastagbéllel (vastagbél). A vékonybél körülbelül 20 láb hosszú, míg a vastagbél csak körülbelül 5 láb hosszú. A vékonybélben lévő baktériumoknak hosszú, hosszú, IGAZÁN hosszú utat kell megtenniük ahhoz, hogy a széklet részévé váljanak.

Ezenkívül, ha a vékonybélben lévő baktériumok úgynevezett biofilmet hoztak létre (amit gyakran csinálnak, különösen emésztési zavarok esetén), akkor azt a biofilmet fogják használni, hogy lehorgonyozzák magukat a vékonybélben.

Másodszor, a vastagbélben található baktériumok puszta száma valószínűleg elnyomja a vékonybélből a székletbe érkező baktériumokat. Ne feledje, a vastagbélben 1 000 000 000 jut minden ml folyadékhoz, míg a vékonybélben általában körülbelül 1 000 per ml.

Becsült baktériumok egy ml folyadékban Hely/állapot 1000/ml Bakteriális sejtek egészséges vékonybélben 100 000/ml és túl A vékonybélben található bakteriális sejtek diagnosztikai szintje a SIBO diagnózishoz100 000 000/mlA baktériumsejtek átlagos száma a bél mikrobiómában (nagy a bélben) )

A SIBO diagnosztikai kritériumainak egyik csoportja a több mint 100 000 baktérium jelenléte ml-enként. Ez még mindig körülbelül 10 000-szer több baktérium van a vastagbélben, mint a vékonybélben:ez egy baktériumtű a szénakazalban!

A vékony- és vastagbélben található baktériumtípusok átfedik egymást, és nincs megbízható módszer annak megállapítására, hogy a baktérium eredetileg hol indult útjára.

Az egyik lehetséges kivétel az lenne, ha egy egyednek nagy M populációja lenne. smithiit és pozitív kilégzési teszt (lásd alább) metánra, de ez az eredmény nem feltétlenül jelent diagnózist.

Tehát hogyan diagnosztizálják a SIBO-t?

Nincsenek általánosan elfogadott diagnosztikai kritériumok a SIBO-hoz. Még abban sem vagyunk biztosak, hogy milyen gyakran fordul elő, de gyakoribb, mint azt korábban gondoltuk.

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az IBS-ben szenvedő betegek több mint egyharmadában jelen van. Mások magasabb számokat javasoltak, az egészséges emberek akár 40%-ánál mutatkoztak SIBO jelei.

Ezen eredmények részben az az oka, hogy a SIBO diagnosztizálására leggyakrabban használt teszt (légzésteszt) maga is problémás. A jelenlegi „arany standard” az, hogy mintát kell venni a vékonybél tartalmából, és tenyészteni azt.

De ez invazív, mert endoszkópiát igényel, amelyben egy miniatűr kamerával ellátott szkópot helyeznek be az emésztőrendszerbe. A teszt költséges is.

A kilégzési teszt nem invazív, és viszonylag olcsó, de lehet hamis pozitív és álnegatív eredmény. Ezért az eredményeket más kritériumokkal kell kombinálni a diagnózis felállításához.

A tesztet azután végzik el, hogy az egyén cukoroldatot tartalmazó folyadékot fogyasztott. 90 perc elteltével a személy leheletét megvizsgálják hidrogén, metán és hidrogén-szulfid gáz jelenlétére. Arról azonban nincs általános egyetértés, hogy mi minősül pozitív vagy negatív eredménynek.

☝️EMLÉKEZD ☝️ Csak képzett egészségügyi szakember állíthatja fel a SIBO diagnózisát. Mindig forduljon orvoshoz, ha krónikus emésztési tünetek miatt aggódik.

Források:
  • Mayo Clinic Belgyógyászati ​​Osztály – Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, Vékonybél-baktériumok túlszaporodása:Az alapellátás áttekintése
  • GD Banik et al., Hidrogén-szulfid kilélegzett leheletben:potenciális biomarker a vékonybélben előforduló baktériumok túlszaporodásához IBS-ben, 2016
  • J Bures et al., Vékonybél bakteriális túlszaporodási szindróma, 2010
  • B Chen és munkatársai, A vékonybél bakteriális túlszaporodásának prevalenciája és előrejelzői irritábilis bél szindrómában:szisztematikus áttekintés és metaanalízis, 2018
  • UC Goshal et al., Vékonybél bakteriális túlszaporodás és irritábilis bél szindróma:Híd a funkcionális szerves dichotómia között, 2017
    *UC Goshal, Hogyan értelmezzük a hidrogén légzési teszteket, 2011