Il corpo umano ospita batteri che svolgono funzioni essenziali per la nostra salute. Vivono sulla pelle, nella bocca, nel colon, nelle ascelle e persino nel naso. A volte, questi batteri possono crescere senza controllo e, quando lo fanno, possono causare problemi di salute.
SIBO è una di queste condizioni e si verifica nell'intestino tenue. Per questo motivo, non è raro che le persone pensino che la SIBO si trovi nel microbioma intestinale, un ecosistema di batteri che abita il colon (una parte vicina dell'intestino).
Questo articolo di Zora DeGrandpre, dottore in medicina naturopatica e autrice di Sibosurvivor.com, un sito Web dedicato alle informazioni scientifiche su questa condizione, spiega alcune importanti differenze e fatti sui test SIBO e sul sequenziamento del DNA del microbioma intestinale (come il nostro test del microbioma).
La Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) descrive una condizione in cui, per ragioni non molto chiare, i batteri iniziano a crescere e a sovrappopolare l'intestino tenue.
Normalmente, pochi batteri si trovano nell'intestino tenue. Quando si sente parlare di batteri intestinali (flora intestinale), si parla di batteri che si trovano nell'intestino crasso, noto anche come colon.
L'intestino tenue collega lo stomaco all'intestino crasso e svolge la maggior parte della digestione del cibo e dell'assorbimento dei nutrienti di cui abbiamo bisogno per sopravvivere.
Le funzioni dell'intestino crasso sono alquanto diverse - ne parleremo più avanti - e questo aiuta a spiegare la differenza nel numero di batteri.
Foto di Johnny Brown / Unsplash
Ci sono 1.000.000.000 di cellule batteriche per ogni ml di liquido nel colon
Per molti anni si è ritenuto che la SIBO fosse rara e principalmente associata a un'anomalia anatomica oa qualche condizione che interferisse con il movimento di cibi parzialmente digeriti attraverso l'intestino tenue (dismotilità ).
Ora, gli scienziati stanno scoprendo che SIBO è più comune di quanto si pensasse inizialmente. Sebbene i metodi di sequenziamento del DNA (come quelli utilizzati da Atlas Biomed) possano darti informazioni importanti, non aiutano a diagnosticare la SIBO.
Attualmente, non esiste un unico test completamente valido e affidabile per SIBO. Per scoprire perché, continua a leggere.
☝️ESONERO DI RESPONSABILITÀ ☝️ Questo articolo è solo a scopo informativo. Non deve essere utilizzato per diagnosticare, trattare, prevenire o curare alcuna malattia o condizione.
SIBO è definito dalla presenza di un numero di batteri superiore al normale nell'intestino tenue che può portare a una varietà di segni e sintomi:
Senso di gonfiore Aumento del gasDiarrea (a volte anche stitichezza)NauseaDolore o fastidio addominaleFaticaMalnutrizione, carenze di vitamine e mineraliPerdita di peso involontariaSIBO interferisce con la digestione e l'assorbimento dei nutrienti vitali. Se non trattata, la SIBO può portare ad alcuni problemi significativi, tra cui malnutrizione, varie carenze vitaminiche (soprattutto carenze di vitamine A, D, E e B12), carenze minerali (ferro), disturbi ossei, anemie e disturbi nervosi.
☝️Atlas Biomed dice ☝️ Questi sintomi sono presenti in un'ampia gamma di condizioni e malattie digestive, motivo per cui è importante consultare un medico in grado di condurre test diagnostici per escludere altre potenziali cause.
È più probabile che la SIBO venga diagnosticata nelle donne e negli anziani ed è spesso associata a un disturbo noto come sindrome dell'intestino irritabile (IBS). È associato a diversi fattori di rischio:
Basso livello di acidità di stomaco L'acido gastrico è importante per scomporre il cibo e impedire ai batteri di entrare nell'intestino. Farmaci PPI Uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica, questi farmaci riducono l'acidità di stomaco per prevenire il reflusso gastroesofageo. Sistema immunitario debole Il sistema immunitario è progettato per combattere gli agenti patogeni , prevenendo infezioni e proliferazione batterica indesiderata. Dismotilità I cambiamenti nella velocità, forza o coordinazione dei muscoli del tubo digerente interferiscono con il movimento e la digestione del cibo da parte del corpo.Alcune malattie sono state collegate ad un aumentato rischio di sviluppare SIBO. Alcuni di essi colpiscono l'apparato digerente, come la celiachia (intolleranza al glutine), il morbo di Crohn (una malattia infiammatoria intestinale) e la sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
Tuttavia, anche altre malattie possono aumentare il rischio di SIBO di una persona:malattie del fegato (in particolare, cirrosi), diabete, HIV/AIDS, fibromialgia e sclerodermia.
Il microbioma intestinale si riferisce all'ecosistema di batteri che si trovano principalmente nell'intestino crasso, che è un po' più a sud dell'intestino tenue dove si verifica la SIBO.
Il modello specifico dei tipi di batteri (e altri microrganismi) nel tuo intestino può essere unico come le tue impronte digitali. In effetti, un apparato digerente sano contiene circa 100 trilioni di organismi.
La composizione specifica di questi importanti microbi dipende dalla tua dieta, dal tuo ambiente, dalla storia familiare e dall'origine etnica e dalle tue abitudini di vita. Può anche essere influenzato in una certa misura dalla tua storia particolare.
Ad esempio, sei stato allattato al seno da bambino? Hai vissuto in un ambiente rurale o urbano? Hai una storia più o meno lunga di mangiare sano? Hai una storia di uso di antibiotici? Questi e altri fattori possono influenzare il tuo microbioma intestinale.
Foto di Willian Justin de Vasconcellos / Unsplash
Il tuo microbioma è modellato dal tuo stile di vita e dai fattori della prima infanzia
La relazione tra i batteri intestinali e l'ospite umano (che significa TU!) è sia commensale (convivenza pacifica e non dannosa) che mutualistica. Una relazione mutualistica significa che sia i batteri che te traggono vantaggio dalla relazione.
Da parte tua, fornisci ai batteri un posto sicuro in cui vivere e cibo da mangiare. Ti forniscono protezione contro altri batteri patogeni, supportano ed educano il tuo sistema immunitario, producono nutrienti come biotina, vitamina K e acidi grassi a catena corta e ti aiutano a digerire il cibo.
☝️Atlas Biomed dice ☝️Un microbioma intestinale sano svolge funzioni essenziali per la salute umana. Aiutano a mantenere l'integrità del rivestimento intestinale, proteggono da diverse malattie, prevengono l'infiammazione cronica e combattono gli agenti patogeni che possono farti ammalare.
Ecco alcune differenze chiave tra i batteri nell'intestino tenue e quelli nel microbioma intestinale, oltre a SIBO e test per SIBO.
La maggior parte dei batteri intestinali si trova nell'intestino crasso, circa 1.000.000.000 per ogni ml di liquido. Nell'intestino tenue dovrebbero essere presenti relativamente pochi batteri (meno di 1.000 per ml).
La crescita batterica nell'intestino tenue è soppressa da un ambiente acido, alti livelli di ossigeno e dal fatto che non trascorrono molto tempo nell'intestino tenue:il cibo viene digerito e "spinto" abbastanza rapidamente!
Nella SIBO, il numero di batteri presenti nell'intestino tenue è aumentato, ma ci sono ancora molti meno batteri rispetto all'intestino crasso. Inoltre, i batteri che causano la SIBO non sono necessariamente abbondanti nell'intestino crasso.
I generi più comuni di batteri (una classificazione di batteri) nell'intestino crasso sano sono Bacteroides, Clostridium, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bifidobacterium, e Lactobacillus .
Ma quando c'è una crescita eccessiva di batteri a cui non appartengono (come l'intestino tenue), solo i batteri ne traggono vantaggio. Gli umani no.
Esistono diversi tipi di SIBO a seconda dei gas prodotti dalla proliferazione batterica.
Quando i batteri scompongono le particelle di cibo, possono produrre molte cose, inclusi vari gas. Quando c'è una crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue, questi gas possono salire verso l'alto per essere esalati nel respiro di una persona.
I due tipi riconosciuti di SIBO sono determinati dal gas dominante prodotto da questi batteri:
Idrogeno :La SIBO può essere causata da batteri che producono idrogeno gassoso e può includere batteri in qualche modo simili a quelli che si trovano nell'intestino crasso.
Metano :La SIBO può essere causata da batteri che producono gas metano, principalmente Methanobrevibacter smithii (denominato M. smithii in breve).
È stato recentemente scoperto che potrebbe esserci ancora un'altra variante di SIBO. I batteri nell'intestino possono anche produrre gas di idrogeno solforato. Questi sono principalmente Pseudomonas, Citrobacter, Aeromonas, Salmonella e Escherichia coli .
Prove recenti suggeriscono che il SIBO di tipo idrogeno potrebbe non essere diagnosticato se i risultati del test del respiro di un paziente non mostrano livelli elevati di idrogeno. Ciò può accadere se l'idrogeno viene utilizzato come combustibile da altri batteri nell'intestino tenue prima che fuoriesca.
In questo caso, i batteri produttori di idrogeno solforato nell'intestino tenue di una persona possono oscurare il fatto che ci sono anche batteri produttori di idrogeno lì. I ricercatori descrivono i pazienti SIBO in questa situazione come non produttori di idrogeno .
Ulteriori prove stanno dimostrando che molte persone hanno più batteri nell'intestino tenue, ma non mostrano alcun sintomo. Ancora più sperimentano uno o più sintomi SIBO.
☝️RICORDA ☝️ Il fatto che questi batteri producano gas idrogeno, metano o idrogeno solforato ci fornisce lo strumento principale che viene utilizzato per la diagnosi (test del respiro), ma è uno strumento con molti problemi e non è universalmente accettato.
I test delle feci e del microbioma intestinale possono fornirti informazioni importanti sulla tua salute, ma non funzionano per SIBO.
Il sequenziamento del DNA del microbioma intestinale utilizzando un campione di feci, come in Atlas Biomed, può rivelare informazioni significative sulla tua salute e sulla protezione da determinate malattie.
Può dirti quanto bene digerisci le fibre, quali nutrienti producono i tuoi microbi e come ottenere un microbioma sano e diversificato. Ciò su cui non ti darà molte informazioni, tuttavia, è lo stato del tuo intestino tenue. Come mai? Ci sono alcune ragioni per questo.
Innanzitutto, ricorda che l'intestino tenue collega lo stomaco con l'intestino crasso (colon). L'intestino tenue è lungo circa 20 piedi, mentre l'intestino crasso è lungo circa 5 piedi. I batteri nell'intestino tenue hanno una lunga, lunga, VERA strada da percorrere per diventare parte delle feci.
Inoltre, se i batteri nell'intestino tenue hanno formato quello che è noto come un biofilm (cosa che spesso fanno, specialmente nei disturbi digestivi), utilizzeranno quel biofilm per ancorarsi nell'intestino tenue.
In secondo luogo, è probabile che il semplice numero di batteri nell'intestino crasso, essenzialmente, sopraffà tutti i batteri che arrivano nelle feci dall'intestino tenue. Ricorda, l'intestino crasso ne ha 1.000.000.000 per ogni ml di liquido, mentre l'intestino tenue normalmente ne ha circa 1.000 per ml.
Batteri stimati per ml di fluidoPosizione/condizione1.000/mLcellule batteriche in un intestino tenue sano100.000/mL e oltreLivello diagnostico di cellule batteriche nell'intestino tenue per la diagnosi di SIBO100.000.000/mLNumero medio di cellule batteriche nel microbioma intestinale (intestino crasso )Un insieme di criteri diagnostici per SIBO è la presenza di oltre 100.000 batteri per ml. Ci sono ancora circa 10.000 volte più batteri nel colon che nell'intestino tenue:è un ago batterico in un pagliaio!
I tipi di batteri presenti nell'intestino tenue e crasso si sovrappongono e non esiste un modo affidabile per dire dove quei batteri abbiano iniziato il loro viaggio in origine.
Una possibile eccezione sarebbe se un individuo avesse una vasta popolazione di M. smithii e un test del respiro positivo (vedi sotto) per il metano, ma questo risultato non costituirebbe necessariamente una diagnosi.
Non esistono criteri diagnostici universalmente accettati per SIBO. Non siamo nemmeno certi della frequenza con cui si verifica, ma è più comune di quanto pensassimo in precedenza.
Alcuni studi suggeriscono che è presente in più di un terzo dei pazienti con IBS. Altri hanno suggerito numeri più alti, con un massimo del 40% delle persone sane che mostrano alcune indicazioni di SIBO.
Parte del motivo di questi risultati è che il test più comunemente utilizzato per diagnosticare il SIBO (un test del respiro) è di per sé problematico. L'attuale "gold standard" consiste nel prelevare un campione del contenuto dell'intestino tenue e coltivarlo.
Ma questo è invasivo perché richiede un'endoscopia, in cui un cannocchiale con una telecamera in miniatura viene inserito nel tubo digerente. Anche il test è costoso.
Il test del respiro non è invasivo ed è relativamente poco costoso, ma può avere falsi positivi e falsi negativi. Pertanto, i risultati devono essere combinati con altri criteri per fare una diagnosi.
Il test viene eseguito dopo che un individuo ha consumato un liquido contenente una soluzione di zucchero. Dopo 90 minuti, il respiro della persona viene testato per la presenza di idrogeno, metano e gas di idrogeno solforato. Tuttavia, non esiste un accordo universale su ciò che costituisce un risultato positivo o negativo.
☝️RICORDA ☝️ Solo un medico qualificato può fare una diagnosi di SIBO. Consulta sempre un medico se sei preoccupato per i sintomi digestivi cronici.
Fonti:
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