Le corps humain est un hôte de bactéries qui remplissent des fonctions essentielles pour notre santé. Ils vivent sur la peau, dans la bouche, le côlon, les aisselles et même dans le nez. Parfois, ces bactéries peuvent se développer de manière incontrôlable et, lorsqu'elles le font, cela peut causer des problèmes de santé.
SIBO est l'une de ces conditions, et cela se produit dans l'intestin grêle. Pour cette raison, il n'est pas rare que les gens pensent que le SIBO se produit dans le microbiome intestinal, un écosystème de bactéries qui habite le côlon (une partie proche des intestins).
Cet article de Zora DeGrandpre, docteur en médecine naturopathique et auteur de Sibosurvivor.com, un site Web dédié aux informations scientifiques sur cette condition, explique quelques différences et faits importants concernant les tests SIBO et le séquençage de l'ADN du microbiome intestinal (comme notre test du microbiome).
La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) décrit une condition dans laquelle, pour des raisons qui ne sont pas très claires, les bactéries commencent à se développer et à surpeupler l'intestin grêle.
Normalement, peu de bactéries se trouvent dans l'intestin grêle. Lorsque vous entendez des gens parler de bactéries intestinales (flore intestinale), ils parlent de bactéries présentes dans le gros intestin, également connu sous le nom de côlon.
L'intestin grêle relie l'estomac au gros intestin, et il effectue la majeure partie de la digestion des aliments et de l'absorption des nutriments dont nous avons besoin pour survivre.
La ou les fonctions du gros intestin sont quelque peu différentes - nous en discuterons plus tard - et cela aide à expliquer la différence dans le nombre de bactéries.
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Il y a 1 000 000 000 de cellules bactériennes pour chaque ml de liquide dans le côlon
Pendant de nombreuses années, le SIBO a été considéré comme rare et principalement associé soit à une anomalie anatomique, soit à une condition qui interférait avec le mouvement des aliments partiellement digérés dans l'intestin grêle (dysmotilité ).
Maintenant, les scientifiques découvrent que SIBO est plus courant qu'on ne le pensait à l'origine. Bien que les méthodes de séquençage de l'ADN (comme celles utilisées par Atlas Biomed) puissent vous donner des informations importantes, elles n'aideront pas à diagnostiquer SIBO.
Actuellement, il n'existe pas un seul test complètement valide et fiable pour SIBO. Pour savoir pourquoi, lisez la suite.
☝️AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ ☝️ Cet article est à titre informatif uniquement. Il ne doit pas être utilisé pour diagnostiquer, traiter, prévenir ou guérir une maladie ou un état.
SIBO est défini par la présence d'un nombre supérieur à la normale de bactéries dans l'intestin grêle pouvant entraîner divers signes et symptômes :
Sensation de ballonnement Augmentation des gaz Diarrhée (parfois aussi constipation) Nausée Douleur ou inconfort abdominal Fatigue Malnutrition, carences en vitamines et minéraux Perte de poids involontaireSIBO interfère avec la digestion et l'absorption des nutriments vitaux. S'il n'est pas traité, le SIBO peut entraîner des problèmes importants, notamment la malnutrition, diverses carences en vitamines (en particulier les carences en vitamines A, D, E et B12), des carences en minéraux (fer), des troubles osseux, des anémies et des troubles nerveux.
☝️Atlas Biomed dit ☝️ Ces symptômes sont présents dans un large éventail de troubles digestifs et de maladies, c'est pourquoi il est important de consulter un médecin qui peut effectuer des tests de diagnostic pour exclure d'autres causes potentielles.
SIBO est plus susceptible d'être diagnostiqué chez les femmes et les personnes âgées, et est souvent associé à un trouble connu sous le nom de syndrome du côlon irritable (IBS). Elle est associée à plusieurs facteurs de risque :
Acide gastrique faible L'acide gastrique est important pour décomposer les aliments et empêcher les bactéries de se déplacer dans les intestins. , prévenir les infections et la prolifération bactérienne indésirable.DysmotilitéLes changements dans la vitesse, la force ou la coordination des muscles du tube digestif interfèrent avec le mouvement et la digestion des aliments par le corps.Certaines maladies ont été liées à un risque accru de développer SIBO. Certains d'entre eux affectent le système digestif, comme la maladie coeliaque (intolérance au gluten), la maladie de Crohn (une maladie inflammatoire de l'intestin) et le syndrome du côlon irritable (IBS).
Cependant, d'autres maladies peuvent également augmenter le risque de SIBO :maladie du foie (en particulier la cirrhose), diabète, VIH/SIDA, fibromyalgie et sclérodermie.
Le microbiome intestinal fait référence à l'écosystème de bactéries qui se trouvent principalement dans votre gros intestin, qui est un peu plus au sud de votre intestin grêle où SIBO se produit.
Le schéma spécifique des types de bactéries (et autres micro-organismes) dans votre intestin peut être aussi unique que vos empreintes digitales. En fait, un tube digestif sain contient environ 100 000 milliards d'organismes.
La composition spécifique de ces microbes importants dépend de votre régime alimentaire, de votre environnement, de vos antécédents familiaux et ethniques, ainsi que de vos habitudes de vie. Il peut également être influencé dans une certaine mesure par votre histoire particulière.
Par exemple, avez-vous été allaité pendant votre enfance ? Avez-vous vécu en milieu rural ou urbain? Avez-vous des antécédents plus ou moins longs d'alimentation saine ? Avez-vous des antécédents d'utilisation d'antibiotiques? Ces facteurs et d'autres peuvent influencer votre microbiote intestinal.
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Votre microbiome est façonné par votre style de vie et les facteurs de la petite enfance
La relation entre les bactéries intestinales et l'hôte humain (c'est-à-dire VOUS !) est à la fois commensale (coexistence pacifique et non nocive) et mutualiste. Une relation mutualiste signifie que la bactérie et vous bénéficiez de la relation.
De votre côté, vous fournissez aux bactéries un endroit sûr où vivre et de la nourriture à manger. Ils vous protègent contre d'autres bactéries pathogènes, soutiennent et éduquent votre système immunitaire, produisent des nutriments tels que la biotine, la vitamine K et des acides gras à chaîne courte, et vous aident à digérer vos aliments.
☝️Atlas Biomed dit ☝️Un microbiome intestinal sain remplit des fonctions essentielles pour la santé humaine. Ils aident à maintenir l'intégrité de la muqueuse intestinale, à protéger de plusieurs maladies, à prévenir l'inflammation chronique et à combattre les agents pathogènes qui peuvent vous rendre malade.
Voici quelques différences clés entre les bactéries de l'intestin grêle et celles du microbiome intestinal, ainsi que le SIBO et les tests de dépistage du SIBO.
La plupart des bactéries intestinales se trouvent dans le gros intestin, environ 1 000 000 000 pour chaque ml de liquide. Dans l'intestin grêle, il devrait y avoir relativement peu de bactéries présentes (moins de 1 000 par ml).
La croissance bactérienne dans l'intestin grêle est supprimée par un environnement acide, des niveaux élevés d'oxygène et le fait qu'elles ne passent pas beaucoup de temps dans l'intestin grêle - la nourriture est digérée et "passée" assez rapidement !
Dans SIBO, le nombre de bactéries présentes dans l'intestin grêle est augmenté, mais il y a encore beaucoup moins de bactéries par rapport au gros intestin. De plus, les bactéries responsables du SIBO ne sont pas nécessairement abondantes dans le gros intestin.
Les genres de bactéries les plus courants (une classification des bactéries) dans le gros intestin sain sont Bacteroides, Clostridium, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bifidobacterium, et Lactobacillus .
Mais lorsqu'il y a une prolifération de bactéries là où elles n'appartiennent pas (comme l'intestin grêle), seules les bactéries en profitent. Les humains ne le font pas.
Il existe différents types de SIBO en fonction des gaz produits par la prolifération bactérienne.
Lorsque les bactéries décomposent les particules alimentaires, elles peuvent produire beaucoup de choses, y compris divers gaz. Lorsqu'il y a une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, ces gaz peuvent remonter pour être expirés dans l'haleine d'une personne.
Les deux types reconnus de SIBO sont déterminés par le gaz dominant produit par ces bactéries :
Hydrogène :Le SIBO peut être causé par des bactéries qui produisent de l'hydrogène gazeux et peut inclure des bactéries quelque peu similaires à celles que l'on trouve dans le gros intestin.
Méthane :SIBO peut être causé par des bactéries qui produisent du gaz méthane, principalement Methanobrevibacter smithii (appelé M. smithii pour faire court).
Il a récemment été découvert qu'il pourrait y avoir encore une autre variante de SIBO. Les bactéries présentes dans les intestins peuvent également produire du sulfure d'hydrogène gazeux. Ce sont principalement Pseudomonas, Citrobacter, Aeromonas, Salmonella , et Escherichia coli .
Des preuves récentes suggèrent que le SIBO de type hydrogène pourrait ne pas être diagnostiqué si les résultats des tests respiratoires d'un patient ne montrent pas des niveaux élevés d'hydrogène. Cela peut se produire si l'hydrogène est utilisé comme carburant par d'autres bactéries dans l'intestin grêle avant de s'échapper.
Dans ce cas, les bactéries productrices de sulfure d'hydrogène dans l'intestin grêle d'une personne peuvent masquer le fait qu'il existe également des bactéries productrices d'hydrogène. Les chercheurs décrivent les patients SIBO dans cette situation comme des non-producteurs d'hydrogène .
De plus en plus de preuves montrent que de nombreuses personnes ont plus de bactéries dans l'intestin grêle, mais ne présentent aucun symptôme. Encore plus éprouvent un ou plusieurs symptômes SIBO.
☝️SOUVENEZ-VOUS ☝️ Le fait que ces bactéries produisent de l'hydrogène, du méthane ou du sulfure d'hydrogène gazeux nous donne le principal outil utilisé pour le diagnostic (test respiratoire), mais c'est un outil avec de nombreux problèmes et qui n'est pas universellement accepté.
Les tests de selles et les tests du microbiome intestinal peuvent vous donner des informations importantes sur votre santé, mais ils ne fonctionnent pas pour SIBO.
Le séquençage de l'ADN du microbiome intestinal à l'aide d'un échantillon de selles, comme chez Atlas Biomed, peut révéler des informations importantes sur votre santé et votre protection contre certaines maladies.
Il peut vous dire dans quelle mesure vous digérez les fibres, quels nutriments vos microbes produisent et comment obtenir un microbiome sain et diversifié. Cependant, il ne vous donnera pas beaucoup d'informations sur l'état de votre intestin grêle. Pourquoi? Il y a plusieurs raisons à cela.
Tout d'abord, rappelez-vous que l'intestin grêle relie l'estomac au gros intestin (côlon). L'intestin grêle mesure environ 20 pieds de long, tandis que le gros intestin mesure à peu près 5 pieds de long. Les bactéries de l'intestin grêle ont un long, très long chemin à parcourir pour faire partie des selles.
De plus, si les bactéries de l'intestin grêle ont formé ce qu'on appelle un biofilm (ce qu'elles font souvent, en particulier dans les troubles digestifs), elles vont utiliser ce biofilm pour s'ancrer dans l'intestin grêle.
Deuxièmement, le grand nombre de bactéries dans le gros intestin est susceptible de submerger essentiellement toutes les bactéries arrivant dans les selles à partir de l'intestin grêle. N'oubliez pas que le gros intestin en contient 1 000 000 000 pour chaque ml de liquide, tandis que l'intestin grêle en contient normalement environ 1 000 par ml.
Bactéries estimées par ml de liquideEmplacement/condition1 000/mlCellules bactériennes dans un intestin grêle sain100 000/ml et plusNiveau diagnostique de cellules bactériennes dans l'intestin grêle pour le diagnostic SIBO100 000 000/mlNombre moyen de cellules bactériennes dans le microbiome intestinal (gros intestin )Un ensemble de critères de diagnostic pour SIBO est la présence de plus de 100 000 bactéries par ml. C'est quand même environ 10 000 fois plus de bactéries dans le côlon que dans l'intestin grêle :c'est une aiguille bactérienne dans une botte de foin !
Les types de bactéries présentes dans l'intestin grêle et le gros intestin se chevauchent, et il n'existe aucun moyen fiable de savoir où ces bactéries ont commencé leur voyage.
Une exception possible serait si un individu avait une grande population de M. smithii et un test respiratoire positif (voir ci-dessous) pour le méthane, mais ce résultat ne constituerait pas nécessairement un diagnostic.
Il n'y a pas de critères de diagnostic universellement acceptés pour SIBO. Nous ne savons même pas à quelle fréquence cela se produit, mais c'est plus courant que nous ne le pensions auparavant.
Certaines études suggèrent qu'il est présent chez plus d'un tiers des patients atteints du SCI. D'autres ont suggéré des chiffres plus élevés, jusqu'à 40 % des personnes en bonne santé présentant des signes de SIBO.
Une partie de la raison de ces résultats est que le test le plus couramment utilisé pour aider à diagnostiquer SIBO (un test respiratoire) est lui-même problématique. Le "gold standard" actuel consiste à prélever un échantillon du contenu de l'intestin grêle et à le mettre en culture.
Mais ceci est invasif car il nécessite une endoscopie, dans laquelle un endoscope avec une caméra miniature est inséré dans le tube digestif. Le test est également coûteux.
Le test respiratoire n'est pas invasif et est relativement peu coûteux, mais peut avoir des faux positifs et des faux négatifs. Par conséquent, les résultats doivent être combinés avec d'autres critères pour établir un diagnostic.
Le test est effectué après qu'un individu a consommé un liquide contenant une solution sucrée. Après 90 minutes, l'haleine de la personne est testée pour la présence d'hydrogène, de méthane et de sulfure d'hydrogène gazeux. Cependant, il n'y a pas d'accord universel sur ce qui constitue un résultat positif ou négatif.
☝️SOUVENEZ-VOUS ☝️ Seul un professionnel de la santé qualifié peut poser un diagnostic de SIBO. Consultez toujours un médecin si vous êtes préoccupé par des symptômes digestifs chroniques.
Source :
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