Glukoza absorpcija po želodca in majhno upravo črevesne hranil v kritično bolnih

Glukoza absorpcijo po aplikaciji želodca in tankega črevesa hranil v kritično bolnih
Uvod
Glukoza absorpcije iz želodca je nenormalno povezano upočasni praznjenje želodca in naglušne v kritično bolnih (CIP) z normalno praznjenje želodca, kar kaže, da tankega črevesa (SI) dejavniki so lahko odgovorni tudi. Tankega črevesa absorpcijo hranila ni bila uradno izmerjenih v tej skupini. Cilj je bil oceniti in primerjati glukoze absorpcijo naslednje želodca in SI uprave v CIP in zdravih prostovoljcih (HV).
Metode
Podatki iz študij, v katerih je bila izmerjena na absorbcijo glukoze bili analizirani. Šestinšestdeset CIP (starost: 51 ± 2, APACHE II: 17 ± 1) in 50 HV (starost: 43 ± 3) smo dali 100 ml Poskrbite (tekoče hranilo 1,06 kcal /ml), označeni s 3 g 3-O
-methylglucose (3-OMG) oceniti absorpcijo glukoze. Hranil so dajali preko Nazogastrično (n
= 44; CIP = 24; HV = 20) ali SI (n
= 72; CIP = 42; HV = 30) katetrov. plazemske koncentracije 3-OMG so bile izmerjene v presledkih za 240 minut; vrh, so bili izračunani čas do vrha in površino pod koncentracijsko krivuljo (AUC). bolniki Feed prenašali so bile določene z želodčno preostali volumen > 250 ml v 24 urah pred študirati ali zahteva prokinetikov za že obstoječe nestrpnosti krme. . Podatki so povprečje ± SEM ali mediana (razpon) in so bili analizirani z uporabo t testi
nonpaired študenta
Rezultati
Glukoza absorpcije se je izrazito zmanjšala pri bolnikih po obeh intragastrično (AUC 0-240: CIP: 49 ± 7 vs HV: 80 ± 4 mmol /l /min; P
< 0,001; najvišja koncentracija CIP: 0,32 (0.004 do 0.804) v primerjavi HV: 0.51 (0,343 do 0.679) mmol /l; P
<0,001, čas za dosego največje CIP: 140 (30 do 240) vs. HV: 74 (45 do 120) minut; P
< 0,001) in SI hranil (AUC 0-240: CIP: 57 ± 4 vs. HV: 72 ± 4 mmol /l /min; P
= 0.008, najvišja koncentracija CIP: 0,37 (0,01 do 0,88) v primerjavi s HV: 0,47 (0,28 do 0,88) mmol /l; P
= 0,02; čas do vrha CIP: 87 (15 do 240) vs. HV: 54 (15 do 120) min; P
= 0,01). Želodca absorpcije glukoze je bila odložena v primerjavi z dajanjem SI v CIP (čas do najvišje; želodca: 140 (30 do 240) v primerjavi SI: 86 (od 15 do 240) minut; P
= 0,005); Vendar pa ni bilo razlik v celotnem absorpcije glukoze, če primerjamo upravo želodca in SI tako HV in CIP. Feed-nestrpne bolniki so imeli zmanjšano SI absorpcijo glukoze (AUC 240: nestrpni 44 (2 do 98) v primerjavi toleranten 75 (od 15. do 101) mmol /l; P
= 0,01)
Sklepi
Glukoza absorpcije. je bistveno slabša v PKI tudi ko dostavijo neposredno v podatkovni bazi SI. To kaže, mehanizmi SI prispevajo k malabsorpcije hranil. Dostava hranila neposredno v Sloveniji (še posebej pri tistih, CIP, ki so nahranili prenašali), ne sme povzročiti izboljšano absorpcijo hranil.

• Praznjenje želodca oceno kritično bolnih bolnikov z nestrpnosti krme; Primerjava 13C oktanojska kislina, paracetamol in 3-O-methylglucose absorpcija tests
• Merjenje praznjenja želodca pri bolnikih ICU s 13C-acetate