Absorpcie glukózy po žalúdka a tenkého čreva správy živín u kriticky chorých

Absorpcie glukózy po žalúdočné a črevné malé podanie živín v kritickom stave
Úvod
absorpcie glukózy zo žalúdka je abnormálne súvisí spomalenie vyprázdňovania žalúdka a zhoršenie u kriticky chorých (CIP) s normálnou vyprázdňovanie žalúdka, čo naznačuje, že tenkého čreva môžu byť zodpovedné i (SI) faktory. Tenkého čreva absorpcie živín nebola formálne kvantifikované v tejto skupine. Cieľom bolo kvantifikovať a porovnať vstrebávanie glukózy nasledujúce žalúdka a SI správy v CIP a zdravých dobrovoľníkov (HV).
Metódy
Údaje zo štúdií, kde boli namerané vstrebávanie glukózy boli analyzované. Šesťdesiat šesť CIP (vek: 51 ± 2, APACHE II: 17 ± 1) a 50 HV (vek: 43 ± 3) boli podávané 100 ml Uistite sa, (tekutý živiny 1,06 kcal /ml), značená 3 g 3-O
-methylglucose (3-OMG) pre vyhodnotenie absorpcie glukózy. Živiny bol podávaný cez nasogastric (n = 44
; CIP = 24; HV = 20), alebo SI (n = 72
; CIP = 42; HV = 30) katétre. plazmatické koncentrácie 3-OMG boli merané v intervaloch po dobu 240 minút; vrchol, boli vypočítané čas na vrchole a plochy pod krivkou (AUC). Pacienti krmivo-netolerantné boli definované pomocou žalúdočnej zvyškový objem viac ako 250 ml za 24 hodín pred vstupom do štúdie alebo vyžadujúce prokinetík pre pre-existujúce intolerancia krmiva. . Dáta sú priemery ± SEM alebo medián (rozsah) a boli analyzované pomocou t
testov nonpaired Studentov
Výsledky
absorpcie glukózy bola po oboch žalúdočnej (AUC výrazne znížená u pacientov 0-240: CIP: 49 ± 7 vs. HV: 80 ± 4 mmol /l /min; P Hotel < 0,001; maximálna koncentrácia CIP: 0,32 (0,004 až 0,804) oproti HV: 0,51 (0,343 až 0,679) mmol /l, P Hotel < 0,001; doba na dosiahnutie vrcholovej CIP: 140 (30-240) vs. HV: 74 (45 až 120) minútach, P Hotel < sI živín (AUC 0-240 0,001): CIP: 57 ± 4 vs. HV: 72 ± 4 mmol /l /min; P
= 0,008; vrchol koncentrácie CIP: 0,37 (0,01 až 0,88) vs. HV: 0,47 (0,28 až 0,88) mmol /l; P
= 0,02; doba k vrcholu CIP: 87 (15-240) vs. HV: 54 (15 až 120), min; P
= 0,01). Žalúdočné vstrebávanie glukózy s oneskorením v porovnaní s podaním SI v CIP (čas do dosiahnutia maximálnej; žalúdočné: 140 (30-240) vs. SI: 86 (15 až 240) minúty; P
= 0,005); však, tam bol žiadny rozdiel v celkovom vstrebávanie glukózy pri porovnaní žalúdočné a SI správy v oboch HV a CIP. Feed-netolerantné pacientov znížil SI vstrebávanie glukózy (AUC 240: netolerantné 44 (2-98) vs. tolerantné 75 (15-101) mmol /l; P
= 0,01)
Závery
absorpcie glukózy. je podstatne narušená v CIP, aj keď dodávané priamo do SI. To naznačuje mechanizmy v SI prispievajú k živín malabsorpciou. Dodávka živín priamo do SI (najmä v tých CIP, ktorí sa živia netolerantné) nesmie mať za následok lepšie vstrebávanie živín.

• Vyprázdňovanie žalúdka posúdenie u kriticky chorých pacientov s neznášanlivosťou krmiva; Porovnanie 13C oktánové, paracetamolu a 3-O-methylglucose absorpcie tests
• Meranie vyprázdňovania žalúdka u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti s 13C acetate