De opname van glucose na maag- en kleine administratie darm voedingsstof in de kritisch ill

de opname van glucose na maag- en kleine administratie darm voedingsstof in de ernstig zieke
Introductie
opname van glucose uit de maag abnormaal is gerelateerd aan de maaglediging vertragen en slechtzienden in kritieke toestand patiënten (CIP) met normale maaglediging, wat suggereert dat dunne darm (SI) factoren verantwoordelijk kunnen zijn. Kleine intestinale absorptie van voedingsstoffen is nog niet formeel gekwantificeerd in deze groep. Het doel was om te kwantificeren en te vergelijken opname van glucose na maag- en SI administratie in CIP en gezonde vrijwilligers (HV).
Methoden
Gegevens uit studies waar de opname van glucose werd gemeten werden geanalyseerd. Zesenzestig CIP (leeftijd: 51 ± 2, APACHE II: 17 ± 1) en 50 HV (leeftijd: 43 ± 3) werd toegediend 100 ml Zorg (vloeibaar voedingsmiddel 1,06 kcal /ml), gelabeld met 3 g 3-O
-methylglucose (3-OMG) naar de opname van glucose te evalueren. Nutrient werd toegediend via nasogastrische (n
= 44; CIP = 24; HV = 20) of SI (n
= 72; CIP = 42; HV = 30) katheters. Plasma 3-OMG concentraties werden gemeten met intervallen gedurende 240 minuten; piek, tijd tot piek en het gebied onder de concentratie curve (AUC) werden berekend. Feed-intolerante patiënten werden gedefinieerd door de maag restvolume > 250 ml in de 24 uur voorafgaand aan het studeren of die prokinetische voor pre-bestaande diervoeders intolerantie. . Gegevens zijn gemiddelde ± SEM of de mediaan (bereik) en werden geanalyseerd met behulp van nonpaired Student's t
testen
Resultaten
Glucose absorptie werd duidelijk verminderd bij patiënten na zowel de maag (AUC 0-240: CIP: 49 ± 7 vs. HV: 80 ± 4 mmol /l /minuut; P Restaurant < 0,001; maximale concentratie CIP: 0,32 (0,004-0,804) vs. HV: 0,51 (0,343-0,679) mmol /l; P
<0,001, de tijd tot piek CIP: 140 (30-240) vs. HV: 74 (45-120) minuten; P Restaurant < 0,001) en SI voedingsstoffen (AUC 0-240: CIP: 57 ± 4 vs. HV: 72 ± 4 mmol /l /minuut; P
= 0,008; maximale concentratie CIP: 0,37 (0,01-0,88) versus HV: 0,47 (0,28-0,88) mmol /l; P
= 0,02; tijd piek CIP: 87 (15-240) vs. HV: 54 (15-120) min; P
= 0,01). Maag-opname van glucose was vertraagd in vergelijking met SI administratie in CIP (tijd tot piek; maag: 140 (30-240) vs. SI: 86 (15-240) minuten; P
= 0.005); echter, was er geen verschil in totale absorptie van glucose bij het vergelijken van de maag en SI administratie in zowel HV en CIP. Feed-intolerante patiënten hadden SI glucose absorptie verminderd (AUC 240: intolerant 44 (2-98) vs. tolerante 75 (15-101) mmol /l; P
= 0,01)
Conclusies
Glucose absorptie. aanzienlijk geremd bij CIP zelfs als rechtstreeks in de SI opgeleverd. Dit suggereert mechanismen in de SI bijdragen aan nutriënten malabsorptie. Levering van nutriënten direct in de SI (met name in de CIP die intolerant zijn diervoeders) mogen niet leiden tot een betere opname van voedingsstoffen.

• Maaglediging assessment bij ernstig zieke patiënten met voer intolerantie; vergelijking van 13C octaanzuur, paracetamol en 3-O-methylglucose absorptietesten
• Meting van de maaglediging in ICU patiënten met 13C-acetaat