la absorción de glucosa después de la administración de nutrientes intestinal gástrica y pequeña en la absorción de la glucosa por la crítica ill

después de la administración de nutrientes intestinal gástrica y pequeña en el estado crítico
Introducción
la absorción de glucosa desde el estómago es anormal en relación con enlentecimiento del vaciado gástrico y altera en estado crítico pacientes (CIP) con el vaciado gástrico normales, lo que sugiere que el intestino delgado (SI) factores también pueden ser responsables. Pequeño absorción intestinal de nutrientes no se ha cuantificado formalmente en este grupo. El objetivo fue cuantificar y comparar la absorción de glucosa después de la administración gástrica y SI en el CIP y voluntarios sanos (HV).
Métodos
Los datos de estudios en que la absorción de la glucosa había sido medidos fueron analizadas. Sesenta y seis CIP (edad: 51 ± 2, APACHE II: 17 ± 1) y 50 HV (edad: 43 ± 3) se administraron 100 ml Asegurar (líquido nutriente 1,06 kcal /ml), marcada con 3 g 3-O
-methylglucose (3-OMG) para evaluar la absorción de glucosa. Nutriente se administraba por vía nasogástrica (n = 44
; CIP = 24; HV = 20) o SI (n = 72
; CIP = 42; HV = 30) catéteres. Las concentraciones plasmáticas de 3-OMG se midieron en intervalos de 240 minutos; pico, se calcula el momento de pico y el área bajo la curva de concentración (AUC). los pacientes intolerantes a los piensos fueron definidos por el volumen residual gástrico > 250 ml en las 24 horas antes del estudio o que requieren procinéticos para los preexistentes intolerancia a la alimentación. . Los datos son la media ± SEM o mediana (rango) y se analizaron mediante la t de Student pruebas
no pareados
Resultados
absorción de glucosa se redujo notablemente en los pacientes después de tanto intragástrico (AUC 0 a 240: CIP: 49 ± 7 vs. HV: 80 ± 4 mmol /l /minuto; P
< 0,001; pico de concentración CIP: 0,32 (0,004 hasta 0,804) vs. HV: 0,51 (0,343 a 0,679) mmol /l; P <
; 0,001; tiempo hasta el pico CIP: 140 (30-240) vs. HV: 74 (45 a 120) minutos; P
< 0,001) y de nutrientes SI (AUC 0-240: CIP: 57 ± 4 vs. HV: 72 ± 4 mmol /l /minuto; P = 0,008
; CIP concentración pico: 0,37 (0,01 a 0,88) vs. HV: 0,47 (0,28 a 0,88) mmol /l; P
= 0,02; tiempo a pico CIP: 87 (15 a 240) vs. HV: 54 (15-120) min; P
= 0,01). la absorción de glucosa gástrica se retrasó en comparación con la administración de la IS en el CIP (tiempo hasta el pico; gástrica: 140 (30 a 240) vs. SI: 86 (15 a 240) minutos; P = 0,005
); sin embargo, no hubo diferencia en la absorción global de la glucosa cuando se comparó la administración gástrica y SI tanto en HV y CIP. pacientes Feed-intolerantes habían reducido SI la absorción de glucosa (AUC 240: intolerante 44 (2-98) vs. tolerante 75 (15 a 101) mmol /l; P
= 0,01)
Conclusiones
absorción de glucosa. se deteriora sustancialmente en el CIP aunque se produzcan directamente en el sI. Esto sugiere mecanismos en el SI contribuyen a la mala absorción de nutrientes. La entrega de nutrientes directamente en el SI (particularmente en aquellos que están CIP alimentar intolerante) puede no resultar en la mejora de la absorción de nutrientes.

• Gástrica evaluación en pacientes críticamente enfermos con intolerancia a la alimentación de vaciado; comparación de 13C ácido octanoico, paracetamol y tests
• Medición del vaciado gástrico en pacientes de UCI con 13C-acetato