Glukoosin imeytymistä seuraavat mahalaukun ja ohutsuolen ravinteiden hallinnon kriittisesti sairaiden

Glukoosin imeytymistä seuraavat mahalaukun ja ohutsuolen ravinteiden hallinnon kriittisesti sairaiden
Esittely
glukoosin imeytymistä maha on epänormaali liittyvä mahan tyhjentymistä hidastava ja heikentynyt kriittisesti sairaiden potilaiden (CIP) normaali mahalaukun tyhjenemistä, mikä viittaa siihen, että ohutsuolen (SI) tekijät voivat myös olla vastuussa. Ohutsuolen ravinteiden otolle ei ole virallisesti määrällisesti tässä ryhmässä. Tavoitteena oli määrittää ja verrata glukoosin imeytymistä seuraavat mahalaukun ja SI hallinnon CIP ja terveillä vapaaehtoisilla (HV). Tool Menetelmät
tehdyt tutkimukset, joissa glukoosin imeytymistä oli mitattu analysoitiin. Kuusikymmentäkuusi CIP (ikä: 51 ± 2, APACHE II: 17 ± 1) ja 50 HV (ikä: 43 ± 3) annettiin 100 ml Varmista (nestemäinen ravintoaine 1,06 kcal /ml), leimataan 3 g 3-O
-methylglucose (3-OMG) arvioimaan glukoosin imeytymistä. Ravinteiden annettiin kautta nenä (n
= 44; CIP = 24; HV = 20) tai SI (n
= 72; CIP = 42; HV = 30) katetrit. Plasma 3-OMG mitattiin aikavälein 240 minuutin ajan; huippu, aika huippuun ja ala konsentraatio (AUC) laskettiin. Feed-intoleranssista potilaiden määritelmänä mahalaukun jäännöstilavuutta > 250 ml 24 tunnin aikana ennen tutkimukseen tai edellyttävät prokinetics valmiiksi olemassa olevan rehun intoleranssi. Tiedot ovat keskiarvo ± SEM tai mediaani (alue) ja analysoitiin käyttäen nonpaired Studentin t
testejä.
Tulokset
glukoosin imeytymistä heikkeni merkittävästi potilaista molemmissa mahansisäisillä (AUC 0-240: CIP: 49 ± 7 vs. HV: 80 ± 4 mmol /l /min; P
< 0,001; huippupitoisuus CIP: 0,32 (+0,004-0,804) vs. HV: 0,51 (+0,343-0,679) mmol /l; P
<0,001; aikahuippu CIP: 140 (30-240) vs. HV: 74 (45-120) minuuttia; P
< 0,001) ja SI ravinteiden (AUC 0-240: CIP: 57 ± 4 vs. HV: 72 ± 4 mmol /l /min; P
= 0,008; huippupitoisuus CIP: 0,37 (0,01-0,88) vs. HV: 0,47 (+0,28-,88) mmol /l; P
= 0.02; aika huippuun CIP: 87 (15-240) vs. HV: 54 (15-120) min; P
= 0,01). Mahalaukun glukoosin imeytymistä viivästyi verrattuna SI hallinnon CIP (aikahuippu, mahalaukun: 140 (30-240) vs. SI: 86 (15-240) minuuttia; P
= 0,005); kuitenkin, ei ollut eroa yleisessä glukoosin imeytymistä verrattaessa mahalaukun ja SI hallinnon sekä HV ja CIP. Feed-potilaista oli vähentänyt SI glukoosin imeytymistä (AUC 240: suvaitsematon 44 (2-98) vs. suvaitsevainen 75 (15-101) mmol /l; P
= 0,01).
Johtopäätökset
glukoosin imeytymistä on oleellisesti heikentynyt CIP vaikka toimitetaan suoraan SI. Tämä viittaa siihen, mekanismeja SI edistää ravinteiden imeytymishäiriö. Toimitus ravinteiden suoraan SI (varsinkin ne, CIP, jotka ruokkivat intoleranssista) ei saa johtaa parempaan ravinteiden imeytymistä.

• Mahalaukun tyhjenemistä arviointi kriittisesti sairaiden potilaiden rehulla intoleranssi; vertailu 13C oktaanihapon, parasetamoli ja 3-O-methylglucose imeytyminen tests
• Mittaus mahalaukun tyhjenemistä ICU potilaalla on 13C-acetate