l'absorption du glucose suivant gastrique et petite administration de nutriments intestinale chez les malades gravement

l'absorption de glucose après l'administration de nutriments intestinale gastrique et petite dans la phase critique
Présentation
absorption du glucose à partir de l'estomac est anormal lié à ralentir la vidange gastrique et altérée chez les patients gravement malades (CIP) avec la vidange gastrique normale, ce qui suggère que l'intestin grêle (SI) facteurs peuvent également être responsables. Petite absorption intestinale des nutriments n'a pas été officiellement quantifié dans ce groupe. L'objectif était de quantifier et comparer l'absorption du glucose après administration gastrique et SI en CIP et des volontaires sains (HT).
Méthodes
données à partir d'études où l'absorption de glucose avait été mesurées ont été analysées. Soixante-six CIP (âge: 51 ± 2, APACHE II: 17 ± 1) et 50 HV (âge: 43 ± 3) ont été administrés 100 ml Assurer (liquide nutritif 1,06 kcal /ml), marqué avec 3 g de 3-O
-methylglucose (3-OMG) pour évaluer l'absorption du glucose. Éléments nutritifs a été administré par nasogastrique (n = 44
; CIP = 24; HV = 20) ou SI (n = 72
; CIP = 42; HV = 30) des cathéters. Les concentrations plasmatiques de 3-OMG ont été mesurés à des intervalles de 240 minutes; pic, le temps de pic et l'aire sous la courbe de concentration (AUC) ont été calculées. patients Feed intolérants ont été définies en volume >résiduel gastrique; 250 ml dans les 24 heures avant d'étudier ou nécessitant prokinétiques pour pré-existante intolérance alimentaire. . Les résultats de données sont la moyenne ± SEM ou médiane (plage) et ont été analysés à l'aide t
tests de Student non appariés
absorption du glucose a été nettement réduite chez les patients suivant à la fois intragastrique (AUC 0-240: CIP: 49 ± 7 vs. HV: 80 ± 4 mmol /l /minute; P
< 0,001; concentration maximale CIP: 0,32 (de 0,004 à 0,804) vs. HV: 0,51 (0,343 au 0,679) mmol /l; P
<0,001; temps au pic CIP: 140 (30 à 240) par rapport à HV: 74 (45 à 120) minutes; P
< 0,001) et SI nutriment (AUC 0-240: CIP: 57 ± 4 vs. HV: 72 ± 4 mmol /L /minute; P = 0,008
; pic de concentration CIP: 0,37 (0,01 à 0,88) par rapport à la HV: 0,47 (0,28 à 0,88) mmol /l, P = 0,02
, le temps au pic CIP: 87 (15 à 240) par rapport à la HV: 54 (15-120) min, P
= 0,01). l'absorption gastrique de glucose a été retardée par rapport à l'administration SI dans CIP (heure à pic; gastrique 140 (30 à 240) vs. SI: 86 (15 à 240) minutes; P
= 0,005); cependant, il n'y avait pas de différence dans l'absorption globale de glucose lorsque l'on compare l'administration gastrique et SI dans les deux HV et CIP. Feed-patients intolérants avaient réduit SI absorption du glucose (AUC 240: intolérante 44 (2 à 98) par rapport à tolérance de 75 (15 à 101) mmol /l; P = 0,01
) Conclusions
absorption du glucose de. est sensiblement altérée dans le CIP même lorsque livré directement dans le sI. Cela suggère des mécanismes dans le SI contribuent à la malabsorption des nutriments. La livraison des éléments nutritifs directement dans le SI (en particulier dans les CIP qui se nourrissent d'intolérance) ne peut conduire à une meilleure absorption des éléments nutritifs.

• Gastric évaluation chez les patients gravement malades avec des aliments intolérance vidange; comparaison de 13C acide octanoïque, paracétamol et tests
• La mesure de la vidange gastrique chez les patients de réanimation avec 13C-acetate