Глюкоза всасывания после желудка и тонкой введения кишечных питательных веществ в критическом состоянии

Глюкоза всасывания после желудка и малого введения кишечных питательных веществ в критическом состоянии
Введение
Глюкоза всасывания из желудка является ненормальным связанной замедлить опустошение желудка и нарушение больных в критическом состоянии (CIP) с нормальным опорожнение желудка, предполагая, что в тонком кишечнике (SI) факторы могут также нести ответственность. Малый кишечной абсорбции питательных веществ не было формально количественно в этой группе. Цель состояла в том, чтобы количественно оценить и сравнить поглощение глюкозы после желудочного и SI введения в CIP и здоровых добровольцев (HV).
Методы
Данные исследований, в которых были измерены поглощение глюкозы были проанализированы. Шестьдесят шесть ЦМП (возраст: 51 ± 2, APACHE II: 17 ± 1) и 50 HV (возраст: 43 ± 3) вводили 100 мл Обеспечить (жидкий питательный 1,06 ккал /мл), метили 3 г 3-О
-methylglucose (3-OMG), чтобы оценить поглощение глюкозы. Питательные вводили через назогастральный (п
= 44; CIP = 24; HV = 20) или SI (п
= 72; CIP = 42; HV = 30) катетеры. Концентрации в плазме 3-OMG измеряли с интервалами в течение 240 мин; пик, время до пика и площади под кривой концентрации (AUC) рассчитывали. пациенты с непереносимостью Кормовые определялись желудочной остаточного объема > 250 мл в течение 24 часов до исследования или требующие прокинетиков для уже существующей кормовой непереносимости. . Данные представляют собой среднее ± SEM или медиана (диапазон) и анализировали с помощью тестов
т непарность Стьюдента
Результаты
Глюкоза поглощения была заметно снижена у больных после внутрижелудочного как (AUC от 0 до 240: CIP: 49 ± 7 по сравнению с HV: 80 ± 4 ммоль /л /мин; P &
ЛТ; 0,001; максимальная концентрация УВП: 0,32 (от 0,004 до 0,804) против HV: 0,51 (0,343 до 0,679) ммоль /л; P &
л; 0,001; время до пика CIP: 140 (от 30 до 240) по сравнению с HV: 74 (от 45 до 120) минут; P
&л; 0,001) и SI питательных веществ (AUC от 0 до 240: CIP: 57 ± 4 vs. HV: 72 ± 4 ммоль /л /мин; P = 0,008
; пиковая концентрация CIP: 0,37 (от 0,01 до 0,88) по сравнению с HV: 0,47 (0,28 до 0,88) ммоль /л; P = 0,02
; время до пика CIP: 87 (15 до 240), по сравнению с HV: 54 (от 15 до 120) мин; Р = 0,01
). Поглощение Желудочный глюкоза была задержана по сравнению с введением SI в CIP (время до пиковой, желудка: 140 (от 30 до 240) по сравнению с SI: 86 (от 15 до 240) минут; P
= 0,005); Однако, не было никакой разницы в общей абсорбции глюкозы при сравнении желудка и SI введение как в HV и CIP. Feed-нетерпимые пациенты сократили поглощение глюкозы SI (AUC 240: непереносимостью 44 (от 2 до 98) по сравнению с толерантным 75 (от 15 до 101) ммоль /л; P = 0,01
)
Выводы
Глюкоза поглощения. существенно ухудшается в CIP даже при доставке непосредственно в SI. Это наводит на мысль механизмы СИ способствуют питательного мальабсорбции. Поставка питательных веществ непосредственно в SI (особенно в тех CIP, которые питаются нетерпимы) не может привести к улучшению абсорбции питательных веществ.

• Опорожнения желудка оценку больных в критическом состоянии с кормом нетерпимости; Сравнение 13C октановой кис…
• Измерение опорожнения желудка в отделении интенсивной терапии больных с 13С-acetate