Gliukozės rezorbciją po skrandžio ir plonojo žarnyno maistinių medžiagų administravimo kritiškai ill

gliukozės rezorbciją po skrandžio ir plonojo žarnyno maistinių medžiagų administravimą sunkiai sirgo pervežimas Įvadas pervežimas gliukozės rezorbciją iš skrandžio yra nenormalus susijusios su skrandžio ištuštinimo sulėtėjimo ir sutrikusi sunkiai sirgo pacientai (KIP) su normalia skrandžio ištuštinimo, rodančių, kad plonųjų žarnų (SI) veiksniai taip pat gali būti atsakingas. Plonojo žarnyno absorbcijos maistinių medžiagų nebuvo oficialiai kiekybiškai šioje grupėje. Buvo siekiama įvertinti ir palyginti gliukozės rezorbciją šią skrandžio ir SI administravimo programos ir sveikiems savanoriams (HV).
Metodai
Duomenys iš tyrimų, kur gliukozės absorbcija buvo matuojamas buvo analizuojami. Šešiasdešimt šeši KIP (Amžius: 51 ± 2, Apache II: 17 ± 1) ir 50 HV (Amžius: 43 ± 3) buvo skiriama po 100 ml Užtikrinti (skystų maistinių 1,06 kcal /ml) paženklinti 3 g 3-O
-methylglucose (3-OMG) įvertinti gliukozės absorbciją. Maistinių medžiagų buvo skiriama per nosies-skrandžio (N
= 44; KIP = 24; AĮ = 20) arba SI (N
= 72; KIP = 42; HV = 30) kateteriai. Plazminiai 3-OMG koncentracija buvo matuojama intervalais iki 240 minučių; viršūnė, laikas piko ir plotas po koncentracijos kreive (AUC) buvo apskaičiuotas. Pašarų netoleruojantiems pacientams buvo nustatyta skrandžio liekamąjį tūrį > 250 ml per 24 valandas iki tyrimo ar reikia prokinetics jau esantiems pašarų netolerancija. . Duomenys yra vidurkis ± SEM arba mediana (ribos) ir buvo analizuojami naudojant nonpaired Stjudento t
bandymus
rezultatai
gliukozės rezorbciją buvo ženkliai sumažėjęs pacientams po tiek intragastrinį (AUC 0-240: KIP: 49 ± 7 vs HV: 80 ± 4 mmol /l /min; P, pervežimas < 0,001; didžiausia koncentracija CIP: 0.32 (0,004 iki 0.804) vs HV: 0,51 (0.343 iki 0.679) mmol /l; p
< 0,001; laikas piko CIP: 140 (nuo 30 iki 240), palyginti su HV: 74 (45 120) minučių; P
< 0,001) ir SI maistinių medžiagų (AUC0 į 240: CIP: 57 ± 4 vs AĮ: 72 ± 4 mmol /l /min; P
= 0,008; didžiausia koncentracija KIP: 0,37 (0,01 0,88), palyginti su HV: 0,47 (0,28 0,88) mmol /l; p
= 0,02; laikas amplitudinės CIP: 87 (15 su 240) vs HV: 54 (15 su 120) min; P
= 0,01). Skrandžio gliukozės absorbcija buvo atidėtas, lyginant su SI administracijos CIP (pasiekia piką; skrandžio: 140 (nuo 30 iki 240), palyginti su SI: 86 (nuo 15 iki 240) Protokolas; P
= 0,005); Tačiau nebuvo jokio skirtumo į bendrą gliukozės absorbcija, lyginant skrandžio ir SI administravimą tiek HV ir KIP. Feed-netoleruojantys pacientai sumažino SI gliukozės rezorbciją (pagal AUC 240: netolerantiški 44 (nuo 2 iki 98) vs. tolerantiškas 75 (15 į 101) mmol /l; p
= 0,01)
Išvados
gliukozės absorbciją. iš esmės sutrikdo KIP net kai tiesiai į SI. Tai rodo, mechanizmai, SI prisidėti prie maistinių medžiagų malabsorbcija. Pristatymas maistinių medžiagų tiesiai į SI (ypač tose KIP, kurie maitinasi netoleruoja) negali pagerėti maistinių medžiagų absorbcijai.

• Skrandžio ištuštinimą vertinimą sunkiai sergantiems pacientams, sergantiems pašarų netoleravimo; palyginimas 13C oktano rūgšties, paracetamolio ir 3-O-methylglucose absorbcijos bandymų
• Matavimo skrandžio išsituštinimą, intensyviosios terapijos skyriuje pacientams, sergantiems 13C-acetato