l'assorbimento del glucosio in seguito gastrica e piccola amministrazione nutrienti intestinale nel paziente critico

assorbimento del glucosio in seguito a somministrazione di nutrienti intestinale gastrica e piccolo in condizioni critiche
Introduzione
assorbimento del glucosio da parte dello stomaco è anormale correlata a rallentare lo svuotamento gastrico e ridotta in pazienti critici (CIP) con normale svuotamento gastrico, suggerendo che piccolo intestino (SI) fattori possono essere responsabili. Piccola assorbimento intestinale di nutrienti non è stato quantificato formalmente in questo gruppo. Lo scopo era quello di quantificare e confrontare l'assorbimento del glucosio in seguito a somministrazione gastrica e SI nel CIP e volontari sani (HV).
Metodi
dati da studi in cui era stato misurato l'assorbimento del glucosio sono stati analizzati. Sessantasei CIP (età: 51 ± 2, APACHE II: 17 ± 1) e 50 HV (età: 43 ± 3) sono stati somministrati 100 ml Garantire (liquido nutriente 1,06 kcal /ml), marcato con 3 g 3-O
-methylglucose (3-OMG) per valutare l'assorbimento del glucosio. Nutrienti veniva somministrato per via nasogastrica (n = 44
; CIP = 24; HV = 20) o SI (n = 72
; CIP = 42; HV = 30) cateteri. Le concentrazioni plasmatiche di 3 OMG sono stati misurati a intervalli di 240 minuti; picco, tempo di picco e l'area sotto la curva concentrazione (AUC) sono stati calcolati. pazienti feed-intolleranti sono stati definiti da gastrica volume residuo > 250 ml nelle 24 ore prima dell'ingresso nello studio o che richiedono procinetici per la pre-esistente di intolleranza alimentare. . I dati sono media ± SEM o mediana (range) e sono stati analizzati utilizzando t
test di Student nonpaired
Risultati
assorbimento del glucosio era marcatamente ridotti nei pazienti seguendo sia intragastrico (AUC 0 a 240: CIP: 49 ± 7 vs HV: 80 ± 4 mmol /l /minuto; P
< 0,001; picco di concentrazione CIP: 0,32 (0,004-0,804) vs. HV: 0.51 (,343-,679) mmol /l; P
< 0.001; il momento di picco CIP: 140 (da 30 a 240) vs HV: 74 (45 a 120) minuti; P
< 0,001) e SI nutrienti (AUC 0 a 240: CIP: 57 ± 4 vs. HV: 72 ± 4 mmol /l /minuto; P = 0,008
; picco di concentrazione CIP: 0,37 (0,01-0,88) vs. HV: 0.47 (,28-,88) mmol /l; P = 0.02
; tempo a picco CIP: 87 (da 15 a 240) vs HV: 54 (da 15 a 120) min; P
= 0,01). assorbimento del glucosio gastrica è stata ritardata rispetto alla somministrazione SI nel CIP (tempo al picco; gastrica: 140 (da 30 a 240) vs. SI: 86 (15 a 240) minuti; P
= 0,005); tuttavia, non vi era alcuna differenza di assorbimento complessivo del glucosio quando si confrontano amministrazione gastrica e SI sia HV e CIP. pazienti Feed-intolleranti avevano ridotto SI assorbimento del glucosio (AUC 240: intollerante 44 (da 2 a 98) vs. tollerante 75 (da 15 a 101) mmol /l; P = 0,01
)
Conclusioni
assorbimento del glucosio. è sostanzialmente compromessa nel CIP anche se il discorso direttamente nella sI. Questo suggerisce meccanismi nella SI contribuiscono a malassorbimento di sostanze nutritive. La consegna dei nutrienti direttamente nella SI (in particolare in quelli CIP che alimentano intollerante) non può comportare una migliore assorbimento dei nutrienti.

• Lo svuotamento gastrico valutazione in pazienti critici con intolleranza alimentare; confronto tra 13C ottanoico acido, paracetamolo e tests
• Misura di svuotamento gastrico nei pazienti in terapia intensiva con misura 13C-acetate