absorção de glicose seguinte gástrica e administração de pequenas nutrientes intestinal no paciente crítico

absorção de glicose após a administração de nutrientes intestinal gástrica e pequena no paciente crítico
Introdução
absorção de glicose a partir do estômago é anormal relacionado para retardar o esvaziamento gástrico e deficientes em pacientes graves (CIP) com o esvaziamento gástrico normal, sugerindo que a pequena intestinal (SI) fatores também podem ser responsáveis. absorção intestinal pequena de nutrientes não foi formalmente quantificados neste grupo. O objetivo foi quantificar e comparar a absorção de glicose após a administração gástrica e SI no CIP e voluntários saudáveis ​​(HV).
Métodos
dados de estudos em que a absorção de glicose foram medidos foram analisados. Sessenta e seis CIP (idade: 51 ± 2, APACHE II: 17 ± 1) e 50 HV (idade: 43 ± 3) foram administrados 100 ml Assegurar (líquido nutriente 1,06 kcal /ml), rotulados com 3 g de 3-O
-methylglucose (3-OMG) para avaliar a absorção de glucose. Nutriente foi administrado por via nasogástrica (n
= 44; CIP = 24; HV = 20) ou SI (n
= 72; CIP = 42; HV = 30) cateteres. As concentrações plasmáticas de 3-OMG foram medidos em intervalos de 240 minutos; pico, foram calculados o tempo para pico e a área sob a curva de concentração (AUC). pacientes de alimentação intolerantes foram definidos em volume >residual gástrico; 250 ml nas 24 horas anteriores ao estudo ou requerendo procinéticos para pré-existente intolerância alimentar. . Os dados são média ± SEM ou mediana (intervalo) e foram analisados ​​utilizando t
testes de Student não pareado

Resultados da absorção de glicose foi significativamente reduzida em doentes, tanto após intragástrico (AUC 0-240: CIP: 49 ± 7 vs HV: 80 ± 4 mmol /l /minuto; P
< 0,001; pico de concentração CIP: 0,32 (0,004-0,804) vs HV: 0,51 (,343-,679) mmol /L, P <
; 0.001; tempo até ao pico CIP: 140 (30 a 240) versus HV: 74 (45 a 120) minutos; P
< 0,001) e SI nutriente (AUC 0-240: CIP: 57 ± 4 vs. HV: 72 ± 4 mmol /l /minuto; P
= 0,008; CIP pico de concentração: 0,37 (0,01-0,88) vs. HV: 0,47 (0,28-0,88) mmol /l; P
= 0,02; tempo para o pico de CIP: 87 (15 a 240) versus HV: 54 (15 a 120) min; P
= 0,01). absorção de glicose gástrico foi retardado quando comparado com a administração SI no CIP (tempo até ao pico; gástrica: 140 (30-240) vs. SI: 86 (15 a 240) minutos; P
= 0,005); No entanto, não houve diferença na absorção global da glicose quando se compara a administração gástrica e SI em ambos HV e CIP. pacientes Feed-intolerantes tinha reduzido SI absorção de glicose (AUC 240: intolerantes 44 (2-98) vs. tolerantes 75 (15 a 101) mmol /l; P
= 0,01)
Conclusões
absorção de glicose. é prejudicado substancialmente no CIP mesmo quando entregues diretamente para a SI. Isto sugere mecanismos no SI contribuir para má absorção de nutrientes. Entrega de nutrientes diretamente no SI (particularmente naqueles CIP que estão alimentar intolerante) pode não resultar na melhoria da absorção de nutrientes.

• Esvaziamento gástrico avaliação em pacientes criticamente doentes com intolerância à alimentação animal; comparação de 13C octanóico, paracetamol e tests
• Medição de esvaziamento gástrico em pacientes de UTI com medição de 13C-acetate