Dodatek gumi rožičevca, vendar ne vodi upočasnilo praznjenje želodca stopnje hranil poltrdnega obrokom pri zdravih osebah

Dodatek gumi rožičevca, vendar ne vodi upočasnilo praznjenje želodca stopnje hranil poltrdnega obrokom pri zdravih osebah
Abstract
Ozadje
so Večina dosedanjih raziskav o učinkih za oblikovanje gela vlaken šteje želodca praznjenje tekočin ali trdnih obrokov po dodatku pektina ali guar gumija. Vpliv gumi rožičevca, na praznjenje želodca z hranil poltrdnih obrokov pri ljudeh je slabše raziskano, kljub skupnemu nastopu v živilih. Uporaba standardizirano metodo ultrazvok, je ta študija usmerjene v preiskovanje, če bi se praznjenje želodca pri zdravih osebah vpliva dodatkom kobilic bila gumi, široko uporablja zgoščevalno sredstvo, ali vodo neposredno v hranil poltrdnega testnim obrokom.
Metode
viskoznost osnovne testnim obrokom (300 g mlečnega riža, 330 kcal), se je povečal z dodajanjem Nestargel (6 g, 2,4 kcal), ki vsebuje viskozne prehranskih vlaknin (96,5%), ki kot semena moke rožičevih pešk, in zmanjšala za doda 100 ml vode. Želodca teh treh testnih obroki so ocenili pri petnajstih zdravih nekadilcih prostovoljcev, s pomočjo meritev ultrazvok želodca antralnih prostora za oceno praznjenje želodca stopnje (GER).
Rezultati
srednjo vrednost GER z osnovno testni obrok (riž puding), je bila ocenjena na 63% (razpon 47-84%), (prvi kvartil = 61%, tretji kvartil = 69%). Povečuje viskoznost mlečnega riža z dodajanjem Nestargel, signifikantno nižje stopnje praznjenje želodca (p
< 0,01), mediana GER 54% (območje 7-71%), (prva četrtina = 48%, je tretja četrtina = 60%). Ko je bila viskoznost mlečnega riža zmanjšal (temeljni testni obrok dodamo vodo), je bila razlika v srednji GER 65% (razpon 38-79%), (prva četrtina = 56%, tretji kvartil = 71%) bistveno ne razlikujejo (p
= 0,28) v primerjavi z GER osnovne testnim obrokom.
Sklepi
sklepamo, da ima dodatek gumi rožičevca do hranil poltrdnega obroku pomembno vpliva na praznjenje želodca s zavlačevanje praznjenje stopnjo, vendar z dodatkom vode v tem testnim obrokom nima vpliva na praznjenje želodca pri zdravih osebah.
Ključne besede
praznjenje želodca v realnem času Ultrazvok zdravi ljudi prehranskih vlaknin viskozna vlakna Poltrden obrok ozadja
Številni dejavniki so verjeli, da vplivajo na praznjenje želodca, vključno z obsegom in energetsko gostoto obroka in njene viskoznosti in velikosti delcev [1]. ravni glukoze v krvi, hiperinsulinemija, spol, določena zdravila so [2], velikost telesa [3], temperature obrok [4], in kajenje [5] bi bil drugi vplivni dejavniki. Prehranske vlaknine ima številne presnovne učinke, od katerih so nekateri so potencialno uporabni pri zdravljenju patoloških stanj, kot so debelost, hiperholesterolemijo, in sladkorno boleznijo [6, 7]. Ti vključujejo vrsto relativno slabo prebavljive hrane, pretežno sestavljenih iz neškrobnimi polisaharidi. Na splošno se prehranska vlakna virov lahko razdelimo v dve veliki skupini zaradi njihove zelo različne fiziološke učinke: topen (viskozna in fermentira), in netopni (non-viskozna, počasi fermentirajočih). Viskozna tvori gel vlaken je tudi pektinov in dlesni in ti naravni koloidi so multi-razvejani hidrofilne snovi, ki imajo sposobnost absorpcije vode hitro in tvorijo viskozne raztopine. Številne študije kažejo, da dodajanje viskoznega topne vlaknine je z obrokom [8-12], kot tudi vlakna naravno prisotne v hrani [13] zmanjša praznjenje želodca hitrost in glikemičnega odziva na testnem obroku. Zamude absorpcija zaradi povečane viskoznosti črevesne vsebine bilo predlagano, da deloma pojasnjujejo znižano glikemičnega odziva pri drugih študijah [14, 15]. Kljub zmogljivosti vodnih topnih prehranskih vlaknin, da nastane viskozna rešitev, ni znano, če je zmanjšanje praznjenje želodca zaradi večje viskoznosti zdroba ali učinkov na antroduodenal usklajuje spremembe v dvanajstniku povratnih sluznice receptorje. Večina izmed predhodnih študij o učinkih-gela vlaken se šteje želodca tekočih ali trdnih obrokov po dodatku pektina ali guar gumija. Vpliv gumi rožičevca, na praznjenja želodca od hranil poltrdnih obrokov pri ljudeh ni bilo slabše raziskano, čeprav skupnem nastopu v živilih.
Torsdottir [16], so pokazali, da dodatek 300 ml vode kot pijačo s obrok povečal glikemični odziv pri zdravih osebah in dobro kontroliranih sladkornih bolnikih od insulina odvisna, kar kaže, da bi se ta učinek posreduje spremenjenega praznjenja želodca. Kljub temu pa ni bilo meritve na praznjenje želodca narediti za to dokazati. Nasprotujoči rezultati kažejo, da se po zaužitju trdnega-tekoče moke, želodec ohranja trdno hrano pretežno v proksimalnem želodcu, dokler večino (okrog 80%) je bil tekočina izprazniti [17-19]. Odziv želodca na dodano neposredno v poltrdnega obrok vode slabše raziskani in lahko vključujejo različne mehanizme za praznjenje želodca kot praznjenje mešane suhe snovi tekočih obrokov.
S standardizirano metodo ultrazvok, je ta študija namenjena preiskovanju če želodca praznjenje pri zdravih osebah, ki lahko vplivajo z dodatkom kobilic bila gumi z hranil poltrdnega testnim obrokom. je bila ocenjena tudi učinek na praznjenje želodca z dodatkom vode neposredno v tem poltrdnega testnim obrokom.
Metode
so ocenili test obroke
praznjenje želodca stopnje treh preskusnih obroke z različno viskoznostjo. Temperatura 15 naključno izbranih testnih obrokih smo izmerili tik pred zaužitjem (povprečno temperaturo, 21,2 ± 1,9 ° C).
Osnovne testni obrok
Osnovni testni obrok sestavljalo 300 g riža pudinga (330 kcal, zagotovljeno kot 10% beljakovin, 58% ogljikovih hidratov in 32% maščob), (Scan Risgrynsgröt, Scan Foods, Johanneshov, Švedska).
osnovni dodali Nestargel testni obrok
povečati viskoznost tega poltrdnega osnovne testnim obrokom 6 g Nestargel (2,4 kcal) mešamo v osnovni testnim obrokom (rižev puding), homogeno 2 uri, preden se vroči. Povečanje viskoznosti bil znaten in viden za oko. Nestargel (švedska Nestlé AB, Findus ®, Bjuv, Švedska), ki se običajno uporabljajo kot mleko zgoščevalec za dojenčke zaradi svoje veže vodo zmogljivosti, je nizko kalorično izdelek, ki vsebuje topne, viskozne prehranskih vlaknin (96,5%), ki kot seme moke iz zrn rožičevca (šentjanževka kruh), in calciumlactate (3,5%). Ne vsebuje glutena in je sposoben ohraniti svojo sposobnost povečati viskoznost testnega obroka, ki se uporablja v tej raziskavi (rižev puding) kljub spremembam temperature moke do 50 ° C.
Basic testni obrok dodamo vodo
z dodatkom 100 ml vode v osnovno testnim obrokom, meša homogeno 2 uri, preden se vroči, znatno znižanje viskoznosti testnem obroku je bil dosežen.
študija oblikovanja
Petnajst zdravih nekadilcih prostovoljcev, vse od južnega okrožja Švedske, 6 moških in 9 žensk, starih od 18 - 68 let (povprečna starost 35 ± 17 let), z normalnimi indeksov telesne mase (pomeni ITM 23,1 ± 3,0 kg /m 2, območje 18,1-26,8 kg /m 2) in brez simptomov bolezni prebavil, so sodelovali v raziskavi. Nihče od bolnikov je bila predhodno zgodovino operacijo prebavil (razen apendektomija), so se na kateri koli zdravila (vključno z zdravili za nadzor rojstev) ali naredil uporabo njuhanje. Na vsak študijski dan so bile ugotovljene vse sedanje simptome je mogoče pripisati prebavil in glukozo na tešče kri preveriti normalnih koncentracij z prstom kurac vzorce kapilarne krvi. Predmeti poročanja začasno nenormalno iztrebljanje, kot so zaprtje ali driska [20] so bile pregledane na neki drugi priložnosti, ko smo normalizirali ti pogoji. V treh ločenih zjutraj, so bili predmeti služili preskusnih obroke v naključnem vrstnem redu, kot zajtrk, zjutraj na tešče (8 ur). Testne obroki so zaužiti v petih minutah in ultrazvočne preiskave so bile izvedene v istem prostoru, med 8:00 in 10:00. Vse teme pridobljena pisne informacije pred študijo in so bili seznanjeni z možnostjo umika iz študije kadarkoli se želenega.
Merjenje praznjenje želodca stopnjo
praznjenje želodca je bila ocenjena s pomočjo prej opisanega standardizirano metodo ultrazvok [21 22]. Predmeti so bili pregledani z Hitachi EBU 400 (Hitachi, Tarrytown, NY), ultrazvok instrumenta s trebušno 3,5 MHz pretvornik. Dve ocenjevalci ocenili vseh 15 predmetov in za izpraševalce, je bila študija dvojno slepa glede na testnih proizvodih. Ko je študiral, so bili vsi predmeti v ležeči položaj z ultrazvočne sonde, ki se uporablja z minimalno trebuhu kompresijo, vendar med preiskavami so bili predmeti počitka sedi na stolu. Želodca je posredno nadzorovati določitev vzdolžno (D 1) in anteroposteriornega (D 2) odprtin enem samem delu želodca antruma. Intragastrična volumen smo predpostavili, da je neposredno sorazmerna s površino prečnega prereza antruma [23], ki je bila izmerjena na vzdolžni skeniranja na ravni abdominalne aorte in levi režnja jeter. Pri vsakem so bili tri meritve z uporabo srednjih vrednosti vzdolžnih (D 1mean) in anteroposteriornega (D 2mean) premerov za izračun antralnih območje. Antralnih presek (A antruma) je bila izračunana pri vseh predmetih po naslednji formuli:
A antruma = Õ × D 1mean × D 2mean /4
meritve želodčnega antruma (v povprečju traja od 1 - 3 minute) so bili 15 in 90 minut po koncu obroka zaužitju. Praznjenje želodca stopnja (GER), je bila ocenjena in izražena kot zmanjšanje odstotka na antralnih prečnega prereza od 15 do 90 minut, izračunane na naslednji način:
GER = [(A-območje 90 min /A-območje 15 min) -1] x 100
Statistična analiza
Za vsak predmet in vrsto preskušanja obroku praznjenje želodca stopnja (GER) je bila izračunana in vrednosti predstavljeni kot mediana vrednost z razdalje in kvartili (q 1 - q 3). Ti podatki so bili ovrednoteni z uporabo Wilcoxonov podpisan rang test in statistične analize so bile opravljene za GER, s pomočjo dvostranskega testa. Vrednosti p
< 0.05 so pomembna. Mediane sprememb v GER (Δmedian) za rižev puding po povečanju (Δmedian i) /zmanjšanja (Δmedian d) viskoznost bila izračunana in izražena z razponi. Vsi statistični izračuni so bili izvedeni v SigmaStat 2.0 za Windows ®.
Rezultati
srednjo vrednost GER z osnovno testu hrane (riž puding), je bila ocenjena na 63% (razpon 47-84%), (q 1 = 61%, q 3 = 69%). Povečuje viskoznost mlečnega riža z dodajanjem Nestargel, signifikantno nižje stopnje praznjenje želodca (p
< 0,01), mediana GER 54% (območje 7-71%), (q 1 = 48% q 3 = 60%) (slika 1). Posamezne vrednosti GER pokazala zmanjšano praznjenje želodca v vseh razen dveh predmetih in mediano znižanje GER z 11% (Δmedian i = -11%), (-40 do 16%), po dodatku Nestargel na rižev puding (slika 2). Slika 1 želodca praznjenje mlečnega riža, riž puding z dodanim Nestargel in rižev puding z dodano vodo, ki je ocenjen kot stopnja praznjenje želodca (GER), pri zdravih osebah. Mediana, minimum (Min), in vrednosti maksimalne (Max), vrednosti prvega (Q1) in tretji (Q3) Kvartili so prikazani. Vrednosti p
< 0.05 so bistvenega pomena.
Slika 2 Posamezne vrednosti praznjenja želodca riževega pudinga in mlečnega riža z dodanim Nestargel, ki je ocenjen kot stopnja praznjenje želodca (GER), pri zdravih osebah.
A razpršenostjo v GER so bile ugotovljene pri viskoznost rižev puding je zmanjšal (dodan z vodo osnovni testni obrok), ki kažejo višjo stopnjo praznjenja želodca pri 6 predmetih, še vedno nižjih cenah, 9 predmetov (slika 3). Mediana sprememba GER kaže na zmanjšanje GER s 6% (Δmedian d = -6%), (razpon od -23 do 24%), vendar je razlika v GER 65% (razpon 38-79%), (q 1 = 56%, q 3 = 71%) je bila nonsignificant (p
= 0,28) v primerjavi z GER osnovne testnim obrokom (slika 1). Slika 3 posameznih vrednosti iz praznjenja želodca riževega pudinga in rižev puding z dodano vodo, ki je ocenjen kot stopnja praznjenje želodca (GER), pri zdravih osebah.
Razprava
Ta študija kaže, da je dodatek gumi rožičevca, vendar ne vode pomembno vpliva na praznjenje želodca stopnje hranil poltrdnega obrokom pri zdravih osebah. Kljub dodatkom samo 6 g Nestargel za puding riža (Osnovni preskus moke), kar je manj kot 2% celotne mase testnim obrokom, individualne vrednosti GER pokazala zmanjšano praznjenje želodca v vseh razen dveh predmetih in mediano zmanjšanje GER s 11% (slika 2). Učinek gumi rožičevca strinja s prejšnjimi rezultati drugih viskoznih vlaken, kot so pektin in guar gumija. Pravzaprav so skoraj vse prejšnje študije o učinkih za oblikovanje gela vlaken šteje želodca tekočih ali trdnih obrokov po dodatku pektina ali guar gumija. Vpliv gumi rožičevca na praznjenje želodca za hranil poltrdnega obroka pri ljudeh je slabše že raziskano, kljub skupnemu nastopu v živilih. Gumi iz zrn rožičevca (šentjanževka kruh, rožičevo seme gumi), gumi izvleček iz semen rožičevca (Ceratonia siliqua), se pogosto uporablja kot odebelitev in stabilizatorja v hrani (npr sladoled, jogurt, majoneza, ketchup, marmelade, juhe , sladice, omake, pekarski izdelki, topljeni sir in druge) kot tudi farmacevtski sredstvo (npr gastroezofagealni refluks pri dojenčkih in otrocih). Ker se iz zrn rožičevca ne prebavi in ​​absorbira v želodcu ali tankem črevesu in kalorične vsebnosti v 6 g Nestargel (2,4 kcal) dodamo k osnovnemu testnim obrokom je minimalen je bil kalorij vpliv Nestargel na praznjenje želodca razlagati tako neznatna v tej študiji. Čas priprave in temperatura obrok lahko vplivajo na viskoznost topnih vlaken vodi v obroku. Postopek priprave je torej identična vsakič (vlakna mešali v mlečnega riža, brez segrevanja, 2 uri pred zaužitjem). Poleg tega bi želodca gibljivost pod vplivom temperature moke [4], ampak kot povprečno temperaturo testnih obrokov uporabljene v tej študiji, merjeno neposredno pred zaužitjem je pokazala le zelo majhno nihanje (pomeni temperaturo, 21,2 ± 1,9 ° C) tak možen vpliv bila razlagati tako neznatna.
gumi iz zrn rožičevca dokazano je, da upravljanje [24] ali pri zmanjševanju obroku odgovora glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo brez inzulina odvisnega ne [25]. Prej, je bilo dokazano, da je učinek vlakni obogateni pšeničnih otrobov (Fiberform), dodamo k poltrdnega obroku sestoji iz wheatmeal kaša in sok, povzročil kopičenje obroka v proksimalnem želodcu [26]. Predpostavki podoben učinek rožičevca, lahko to povzroči zakasnitev pri obroku antralnih območju doseže največjo vrednost, pri čemer nižjo 15 minut po obroku antralnih površino in širšo 90 minut po obroku antralnih območje, glede na čas potreben za proksimalnem del želodca (fundusa) dostaviti hrano na spodnji del trebuha (v antruma), posledično zmanjšuje vrednost GER. Študija na zdravih prostovoljcih, s pomočjo magnetno resonanco, je pokazala, da je bil želodca odziv na povečane viskoznosti brez hranil raztopine rožičev gumi vodo hitro intragastrična razredčitev, ki povzroča zmanjšanje začetne velika razlika v viskoznosti [27]. To hitro redčenja zmanjšati razlike v želodčnega praznjenja stopenj povzroča minimalno zamudo praznjenja želodca. Kljub tem viskoznostjo spreminjala 1000-krat med raztopine, uporabljene v tej študiji, praznjenje stopnje s faktorjem samo 1,3 razlikovala. Ta odgovor redčenje je bilo predlagano, da se bodisi zaradi slinjenje in izločanje kisline. Vendar pa so bile teme intubacije z nazogastrično cevko med sojenjem in intubacijo bi lahko vplivale na želodcu gibljivost [28]. V tej študiji ni bilo intubacijo tehnika in obrok služil, je hranil trdna snov testni obrok, je bil več predstavnik navaden zajtrk obrok, vsaj na Švedskem. To je pomembno dejstvo, saj verjetno je povečana odpornost odliv zaradi pylorospasm in spremenjeni antroduodenal gibljivost veliko bolj pomembno hranilo od obrokov brez hranil [29, 30]. Predlagano je bilo, da je kislina izločanje nižja pri sladkornih bolnikov, verjetno zaradi vagalnim nevropatije [31, 32]. Take možne razlike v želodčnega soka izločanja med diabetikih, pri čemer vagalne nevropatijo in gastropareze in zdravih osebah lahko omejila sposobnost želodca, da se zmanjša viskoznost vsebine želodca, ki povzroči večji vpliv viskoznosti obroka na praznjenja želodca. Prej je bilo trdila, da vlakna prispe v distalni ileum ali v debelem črevesu, da ima zelo negativen odziv na praznjenje želodca (v nadaljevanju: ilealnega zavore ") [33, 34]. Podobno bi lahko pričakovali, da bo vpliv gumi rožičevca na praznjenje želodca zaradi dvanajstnika povratne nadzor antroduodenal usklajevanje in oviranja praznjenja želodca [35], saj je hiter intragastrično redčenje zmanjša viskoznost obrok. To bi lahko bilo posledica zapoznelega absorpcijo hranil (npr maščob) v dvanajsterniku zaradi prisotnosti vlaken v moko [13] inducirane.
V naši raziskavi, dodatek 100 ml vode hranil poltrdnega obrokom ni niti vpliv praznjenje želodca pri zdravih osebah. Skupno kalorično vsebnost osnovne testnim obrokom z dodane vode je bil enak kot tisti brez vode (330 kcal), še vedno so rezultati presenetljivo. Pravzaprav, saj obseg in hranil gostote obroka šteje pomembni dejavniki za GER [1] smo pričakuje praznjenje želodca, ki se poveča po dodatku vode k mlečnega riža, zaradi povečanega obsega in zmanjšano kalorično gostoto in viskoznost. Po drugi strani pa je prostornina vode dodamo k testnim obrokom morda bile premajhne, ​​da povzroči spremembo v praznjenja želodca stopnji, kljub znatnemu zmanjšanju viskoznosti vidne za oko. Tudi v tej študiji GER široko in bolj razlikujejo za testnim obrokom z dodane vode kot druge testnih obroki (slika 3). Nismo mogli razložiti to razliko. Trdna živila izprazni ločeno in počasneje, iz želodca kot tekočine [17-19], medtem poltrdni živila verjetno izprazni tako bolj kot tekočine hranil. V primerjavi s študijo Thorsdottir [16], naši raziskavi obravnava učinek na praznjenje želodca z dodajanjem vode v poltrdnega obroku namesto pitne vode skupaj s trdnim obrokom.
Sklepamo, da dodatek gumi rožičevca k hranilo trdna snov moka ima velik vpliv na praznjenje želodca upočasni praznjenje stopnjo, vendar z dodatkom vode v tem testnim obrokom nima vpliva na praznjenje želodca pri zdravih osebah. Ali podobne rezultate pojavijo pri bolnikih z gastroparezo in funkcionalne dispepsije bomo še videli, saj bi bili učinki drugačni, ko je v želodcu funkcija motorja moten.
Izjave
Priznanje
Avtorji hvala Jan-Åke Nilsson za dragocene nasvete o statistični analizi naših podatkov.
avtorjev originalnih predloženi datoteke za slike
Spodaj so povezave do avtorjev izvirnih predloženih spisov za slike. "Izvirno datoteko na sliki 1 12876_2003_49_MOESM2_ESM.ppt avtorjev 12876_2003_49_MOESM1_ESM.ppt avtorjev prvotne datoteke za izvirno datoteko Slika 2 12876_2003_49_MOESM3_ESM.ppt avtorjev za sliko 3 Konkurenca interesov
Noben prijavljeni.

• Peritonealno metastatski adenokarcinom verjetno zaradi želodca podvajanje cista: prikaz primera in literatura review
• izhod obstrukcija zaradi adenokarcinoma pri bolniku z Ataksijo-telangiektazije sindrom želodca: prikaz primera in pregled obstrukcija literature