Добавление смолы рожкового дерева, но не воды задерживает опорожнение желудка скорость питательного вещества полутвердой пищи у здоровых людей

Добавление смолы рожкового дерева, но не воды задерживается желудка скорость питательной полутвердой пищи у здоровых людей
Аннотация
фоне опорожнение
Большинство предыдущих исследований, касающихся последствий гелеобразующих волокон рассматривали желудка опорожнение жидкой или твердой пищи после добавления пектина или гуаровой смолы. Влияние смолы рожкового дерева, на опорожнение желудка питательных полутвердые пищи в организме человека менее изучены, несмотря на обычное явление в пищевых продуктах. Использование стандартизированного метода ультразвукового, это исследование было направлено на изучение, если опорожнения желудка у здоровых людей может быть подвержено влиянию добавления саранчи были резинку, широко используемый загуститель, или воду непосредственно в питательную полутвердого тест еды.
Методы <бр> вязкость базового экспериментального приема пищи (300 г рисового пудинга, 330 ккал) была увеличена путем добавления Nestargel (6 г, 2,4 ккал), содержащая вязкие пищевые волокна (96,5%) представили в качестве затравочных муки из смолы рожкового дерева, и уменьшилось на добавлением 100 мл воды. Опорожнение желудка этих трех тестовых блюд были оценены в пятнадцать здоровых некурящие добровольцев, с помощью измерений УЗИ желудка антрального области для оценки скорости опорожнения желудка (GER).
Результаты
медианное значение ГЭР с основным тест еды (рисовый пудинг) оценивалась в 63% (в диапазоне от 47 до 84%), (первый квартиль = 61%, третий квартиль = 69%). Увеличение вязкости рисового пудинга путем добавления Nestargel, привело к значительно более низкие показатели опорожнение желудка (р
≪ 0,01), медиана ГЭР 54%, (от 7 до 71%), (первый квартиль = 48%, то третий квартиль = 60%). При уменьшении вязкости рисового пудинга (основной тест мука с добавлением воды), разница в срединной GER 65%, (в диапазоне от 38 до 79%), (первый квартиль = 56%, третий квартиль = 71%) не сильно отличается (р
= 0,28) по сравнению с ГЭР основной тест еды.
Выводы
Мы пришли к выводу, что добавление смолы рожкового дерева в питательный полужидкой пищи оказывает значительное влияние на опорожнение желудка задерживая опорожнение скорости, но при добавлении воды к этому тесту еды не оказывает никакого влияния на опорожнение желудка у здоровых субъектов.
Ключевые слова
опорожнение желудка в реальном времени ультразвуковой здоровых людей диетического волокна Вязкая волокна полутвёрдые еды фона
Многие факторы, как полагают, влияет на опорожнение желудка, в том числе объем и плотность энергии еды и ее вязкости и размера частиц [1]. Уровень глюкозы в крови, гиперинсулинемия, пол, некоторые препараты [2], размер тела [3], температура еды [4], и курение [5] могут быть и другие факторы, влияющие. Пищевые волокна имеет ряд метаболических эффектов, некоторые из которых являются потенциально полезными для лечения патологических состояний, таких как ожирение, гиперхолестеринемия и сахарный диабет [6, 7]. Они включают в себя целый ряд относительно плохо переваренных пищевых веществ в основном состоящих из некрахмалистых полисахаридами. Как правило, пищевые волокна источники могут быть сгруппированы в два основных типа из-за их весьма различные физиологические эффекты: растворимый (вязкий и способный к брожению) и нерастворимые (невязкой, медленно брожению). Вязкий гель формирования волокна включает пектины и камеди и эти естественные коллоиды мультиразветвленных гидрофильные вещества, обладающие способностью абсорбировать воду легко и образуя вязкие растворы. Некоторые исследования показывают, что добавление вязкого растворимого волокна к еде [8-12], а также волокна, естественным образом присутствующих в пище [13] уменьшить скорость опорожнением желудка и гликемического ответа на тестовый прием пищи. Задержанная поглощение из-за повышенной вязкости содержимого кишечника было предложено частично объяснить снижение гликемического ответа в других исследованиях [14, 15]. Несмотря на способности водорастворимых пищевых волокон, образуя вязкие растворы, не известно, если снижение опорожнения желудка происходит из-за повышенной вязкости муки или воздействия на antroduodenal координации путем изменения в двенадцатиперстной обратной связи от рецепторов слизистых оболочек. Большинство предыдущих исследований, касающихся воздействия гелеобразующих волокон рассматривали опорожнение желудка жидких или твердых пищи после добавления пектина или гуаровой смолы. Влияние смолы рожкового дерева, на опорожнение желудка питательных полутвердые пищи в организме человека менее изучены, несмотря на обычное явление в пищевых продуктах.
Torsdottir [16] показали, что добавление 300 мл воды в качестве напитка с еда увеличила гликемический ответ у здоровых субъектов и хорошо контролируемых пациентов с диабетом, не инсулинозависимым, таким образом, предполагая, что этот эффект может быть опосредована измененном опорожнением желудка. Тем не менее, никаких измерений на опорожнение желудка не было сделано, чтобы доказать это. Противоречивые результаты указывают на то, что после приема внутрь твердой и жидкой пищи, желудок сохраняет твердую пищу преимущественно в проксимальном отделе желудка, пока большинство (около 80%), как жидкость опорожняется [17-19]. Желудочный реакция на воду добавляют непосредственно в полужидкой пищи менее хорошо изучена и может включать в себя различные механизмы для опорожнения желудка, чем опустошение смешанных твердых-жидких блюд.
Используя стандартизированный метод ультразвуковой, это исследование было направлено на изучение, если желудка опорожнение у здоровых людей может быть под влиянием добавления саранчой была резинку в питательный полужидкой тест еды. Влияние на опорожнение желудка путем добавления воды непосредственно в этот полутвердого тест еды также оценивали.
Методы
были оценены экспериментальной пищи
опорожнение желудка ставки трех испытательных еды с различной вязкостью. Температура 15 случайным образом выбранных тестовых приемов пищи измеряли непосредственно перед началом приема внутрь (средняя температура, 21,2 ± 1,9 ° С).
Основные методы испытаний еду
Базовый тест еда состояла из 300 г рисового пудинга (330 ккал, при условии, как 10% белка, 58% углеводов и 32% жира), (Scan Risgrynsgröt, Scan Foods, Johanneshov, Швеция).
Базовый тест блюдо с добавлением Nestargel
Чтобы увеличить вязкость этого полутвердого основной тест еды 6 г Nestargel (2,4 ккал) перемешивали в основной тест еды (рисовый пудинг) однородно 2 ч, а затем подается. Увеличение вязкости было значительным и видимым для глаза. Nestargel (шведская Нестле AB, Финдус ®, Bjuv, Швеция), как правило, используется в качестве молока загустителя для младенцев, так как его связывать воду емкости, является низкий продукт калорий, содержащий растворимые, вязкие пищевые волокна (96,5%), при условии, как семян муки смолы рожкового дерева (хлеб Сент-Джонс), и calciumlactate (3,5%). Он не содержит глютен и способен сохранить свою способность повышать вязкость пробного завтрака, используемого в данном исследовании (рисовый пудинг), несмотря на изменения температуры муки до 50 ° C.
Базовый тест еда с добавлением воды <бр> при добавлении 100 мл воды в основной тест муки, перемешивают до гомогенного 2 часа перед тем, как служил, значительное снижение вязкости пробного завтрака была достигнута.
дизайн исследования
Пятнадцать здоровых некурящих добровольцев, все от южного округа Швеции, 6 мужчин и 9 женщин в возрасте 18 - 68 лет (средний возраст 35 ± 17 лет), с нормальной массой тела индексов (средний ИМТ 23,1 ± 3,0 кг /м 2, диапазон 18,1 - 26,8 кг /м 2) и без симптомов желудочно-кишечных заболеваний, участвовавших в исследовании. Ни один из субъектов не имели в анамнезе желудочно-кишечной хирургии (за исключением аппендицита), были на какие-либо лекарства (включая лекарства контроля над рождаемостью) или же использование нюхательного табака. На каждом исследовании день были отмечены какие-либо текущие симптомы связанные с желудочно-кишечного тракта, а также глюкозы в крови натощак проверяется для нормальной концентрации с помощью пальца колоть образцы капиллярной крови. Субъекты отчетности временный ненормальное дефекации, такие как запор или диарея [20] были рассмотрены в другой раз, когда были нормализованы эти условия. В трех отдельных утрам, испытуемые были поданы тестовые приемы пищи в случайном порядке в качестве завтрака, после ночного голодания (8 часов). Испытуемые блюда были внутрь в течение пяти минут и ультразвуковые исследования были сделаны в той же комнате, между 8:00 и 10:00. Все субъекты полученные письменную информацию до начала исследования и были осведомлены о возможности выхода из исследования в любое время они желаемого.
Измерение желудка скорость опорожнения
опорожнение желудка оценивали с помощью ранее описанного стандартного метода ультразвукового [21 , 22]. Субъекты были обследованы с Hitachi EBU 400 (Hitachi, Tarrytown, Нью-Йорк) ультразвукового прибора с преобразователем брюшной 3,5 МГц. Два экзаменаторы оценили все 15 предметов, а для экзаменаторов, исследование было двойным слепым методом в отношении испытаний продукции. Когда учился, все субъекты находились в положении лежа на спине с ультразвуковым датчиком применяется с минимальным сжатием брюшной полости, но и между субъектами экзаменов отдыхали сидя в кресле. Опорожнение желудка контролировали косвенно путем определения продольного (D <суб> 1) и в переднезадней (D <суб> 2) диаметры одного участка антрального отдела желудка. Внутрижелудочного объем предполагалась прямо пропорциональна площади поперечного сечения антрального [23], которое было измерено при продольном сканировании на уровне брюшной аорты и левой доли печени. При каждом наблюдении три измерения проводились с использованием средних значений продольных (D <югу> 1mean) и переднезадний (D <югу> 2mean) диаметров, чтобы вычислить площадь антрального. Антральная площадь поперечного сечения (A <югу> Антрум) рассчитывалась по всем предметам, используя следующую формулу:
A <югу> Антрум = П × D <суб> 1mean × D <югу> 2mean /4
измерения антрального отдела желудка (в среднем длится от 1 - 3 минуты) были взяты 15 и 90 минут после окончания приема пищи приема. Желудочный скорость опорожнения (ГЭР) оценивали и выражали в виде процентного уменьшения в антральном площади поперечного сечения от 15 до 90 минут, рассчитывается следующим образом:
GER = [(A-области 90 мин /А-область 15 мин) -1] × 100
Статистический анализ изображения для каждого предмета и типа испытательного еды вычисляли скорость опорожнения желудка (GER), а значения представлены в виде медианного значения с диапазоном и квартилях (Q <югу> 1 - д <суб> 3). Эти данные были оценены с помощью Критерий Уилкоксона и статистический анализ проводились для ГЭР, используя двусторонний тест. Значения р
&ЛТ; 0,05 считались значимыми. Срединные изменения в GER (Δmedian) для рисового пудинга после увеличения (Δmedian I) /уменьшение (Δmedian d) вязкость были рассчитаны и выражены с диапазонами. Все статистические расчеты были выполнены в SigmaStat 2.0 для Windows, ®.
Результаты
медианное значение ГЭР с основной тест еды (рисовый пудинг) оценивалась в 63%, (в диапазоне от 47 до 84%), (д <югу> 1 = 61%, д <югу> 3 = 69%). Увеличение вязкости рисового пудинга путем добавления Nestargel, привело к значительно более низкие показатели опорожнение желудка (р
≪ 0,01), медиана ГЭР 54%, (от 7 до 71%), (д <югу> 1 = 48% , д <югу> 3 = 60%), (рисунок 1). Отдельные значения GER показали пониженную опорожнение желудка во всех, кроме двух субъектов и медианный уменьшение ГЭР с 11% (Δmedian I = -11%), (диапазон от -40 до 16%), после добавления к Nestargel рисовый пудинг (рисунок 2). Рисунок 1 опорожнение желудка рисовый пудинг, рисовый пудинг с добавлением Nestargel и рисовый пудинг с добавлением воды, оценивается как опорожнение желудка скорости (GER), у здоровых субъектов. Средний показатель, минимальное (Min), и максимальные значения (Max) и значения первого (q1) и третий (q3) квартили показаны. Значения р
&ЛТ; 0,05 считались значимыми. Рисунок 2
Индивидуальные значения опорожнение желудка рисовым пудингом и рисовый пудинг с добавлением Nestargel, оценивается как опорожнение желудка скорости (GER), у здоровых субъектов.
Широкое распространение в ГЭР были отмечены, когда вязкость рисовым пудингом была уменьшена (основной тест еды добавляется с водой), показывая более высокие скорости опорожнения желудка в 6 субъектах, еще более низкие ставки в 9 предметов (рисунок 3). Медиана изменений в ГЭР показали уменьшение ГЭР с 6% (Δmedian d = -6%), (диапазон -23 до 24%), но разница в GER 65%, (в диапазоне от 38 до 79%), (д <югу> 1 = 56%, д <югу> 3 = 71%) была несущественной (р
= 0,28) по сравнению с ГЭР основного тестового приема пищи (рисунок 1). Рисунок 3 Отдельные значения опорожнение желудка рисовым пудингом и рисовый пудинг с добавлением воды, оценивается как опорожнение желудка скорости (GER), у здоровых людей.
Обсуждение
Это исследование показывает, что добавление смолы рожкового дерева, но не воды существенно влияет на скорость опорожнения желудка питательной полутвердой пищи у здоровых людей. Несмотря на добавление только 6 г Nestargel к рисовым пудингом (основной тест приема пищи), что составляет менее 2% от общего веса пробного завтрака, отдельные значения GER демонстрировали сниженную опорожнение желудка у всех, кроме двух предметов и Среднее снижение GER с 11% (рисунок 2). Эффект смолы рожкового дерева согласуется с предыдущими результатами других вязких волокон, таких как пектин и гуаровую камедь. На самом деле, почти все предыдущие исследования, касающиеся последствий гелеобразующих волокон считается опорожнение желудка жидких или твердых пищи после добавления пектина или гуаровой смолы. Влияние смолы рожкового дерева на опорожнение желудка питательной полужидкой пищи в организме человека менее изучены ранее, несмотря на обычное явление в пищевых продуктах. Камедь плодов рожкового дерева (хлеб Сент-Джонс, рожкового камедь семян), экстракт камеди из плодов рожкового дерева семян (рожковое дерево), широко используется в качестве загустителей и стабилизирующего агента в продуктах питания (например, мороженое, йогурт, майонез, кетчуп, мармелады, супов , десерты, соусы, хлебобулочные изделия, плавленый сыр и другие), а также фармацевтике агент (например, желудочно-пищеводного рефлюкса у младенцев и детей). Так как камедь бобов рожкового дерева не усваивается или поглощается в желудке или тонком кишечнике, и калорийность в 6 г Nestargel (2,4 ккал) добавляется к основной тест приема пищи был минимальным, калорийность влияние Nestargel на опорожнение желудка интерпретировалось как незначительное в этом исследовании. Время приготовления и температура муки может влиять на вязкость водорастворимых волокон в еде. Подготовки процедура была идентична, поэтому каждый раз, когда (волокна подмешивают в рисовым пудингом, без нагрева, за 2 часа до приема пищи). Кроме того, моторику желудка может зависеть от температуры пищи [4], но в качестве средней температуры экспериментальной пищи, используемых в данном исследовании, измеренное непосредственно перед началом приема, показал лишь очень незначительное изменение (средняя температура, 21,2 ± 1,9 ° C) такое возможное влияние было расценено как незначительное.
камедь плодов рожкового дерева было показано, для управления [24] или не [25] в снижении постпрандиальной ответ глюкозы у больных сахарным диабетом, не инсулинозависимым. Ранее было показано, что эффект волоконного обогащенного пшеничные отруби (Fiberform), добавляют к полутвердой пищи, состоящей из пшеничные каши и сока, вызвало накопление пищи в проксимальной части желудка [26]. Предполагая, что подобный эффект камедь бобов рожкового дерева, это может задержать время для постпрандиальной антральном области, чтобы достичь своего максимального значения, что дает более низкий 15 мин после приема пищи антрального площадь и более широкий 90 мин после приема пищи антрального область, в зависимости от времени, необходимого для проксимальных часть желудка (глазного дна), чтобы доставить еду в нижней части живота (антральном), следовательно, снижая стоимость ГЭР. В исследовании на здоровых добровольцах, с помощью магнитно-резонансной томографии, показали, что желудочный ответ на увеличение вязкости непитательное рожкового раствора камеди воды была быстрой внутрижелудочная разбавления, что приводит к уменьшению первоначального большой разницы в вязкости [27]. Это быстрое разбавление к минимуму различия в опорожнение желудка ставок приводит к минимальной задержке опорожнения желудка. Несмотря на то вязкость изменялась в 1000 раз между решениями, использованными в этом исследовании, опорожнение ставки различались на коэффициент всего 1,3. Этот ответ разведение было предложено либо из-за слюноотделение или кислотной секреции. Тем не менее, субъекты были интубированы с назогастральный зонд во время судебного процесса и интубации может влиять на моторику желудка [28]. В настоящем исследовании ни один из методов интубации был использован и еда подается, питательный полутвердый пробный завтрак, был более представительным обычный завтрак еды, по крайней мере, в Швеции. Это важный факт, так как повышенное сопротивление оттока из-за пилороспазм и измененном antroduodenal моторики, вероятно, является гораздо более важным, чем в питательном непитательное питание [29, 30]. Было высказано предположение, что секреции кислоты ниже у пациентов с диабетом, вероятно, из-за блуждающего нейропатии [31, 32]. Такие возможные различия в секреции желудочного сока между пациентами с диабетом, с блуждающего невропатии и гастропарезу и здоровых людей может ограничить способность желудка, чтобы уменьшить вязкость желудочного содержимого, что приводит к большему влиянию вязкости муки на опорожнение желудка. Ранее он утверждал, что, когда волокно поступает в дистальной подвздошной или в толстой кишке, она оказывает отрицательный результат воздействия на опорожнение желудка (далее «подвздошный тормоз») [33, 34]. Кроме того, можно было бы ожидать, что влияние смолы рожкового дерева на опорожнение желудка будет из-за обратной связи двенадцатиперстной управления antroduodenal координации и ингибирования опорожнения желудка [35], так как быстрое внутрижелудочная разбавление снижает вязкость муки. Это может быть из-за задержки абсорбции питательных веществ (например, жиры) в двенадцатиперстной кишке, вызванной наличием волокон в еде [13].
В нашем исследовании, добавление 100 мл воды, в питательной полутвердой пищи не сделал влияние опорожнения желудка у здоровых субъектов. Общая калорийность основной тестовой пищи с добавлением воды была такой же, как тот, без воды (330 ккал), до сих пор результаты поразительны. На самом деле, так как объем и питательных веществ плотность пищи считаются важными факторами для GER [1], мы ожидали, что опорожнение желудка, чтобы быть увеличена после добавления воды к рисовым пудингом, из-за увеличенного объема и снижение калорийности и вязкость. С другой стороны, объем воды, добавленной к экспериментальной пищи, возможно, был мал, чтобы спровоцировать изменение скорости опорожнения желудка, несмотря на значительное снижение вязкости видимой для глаза. Кроме того, в настоящем исследовании, опр широко и более варьироваться для пробного приема пищи с добавлением воды, чем другие тест-питание (рисунок 3). Мы не смогли объяснить эту разницу. Твердые продукты опустошает отдельно, и более медленно, из желудка, чем жидкости [17-19], в то время как полутвердые продукты, вероятно, опустошает таким образом больше как жидкостей питательных веществ. По сравнению с исследования Thorsdottir [16], в нашем исследовании было рассмотрено влияние на опорожнение желудка путем добавления воды в полутвердой пищи вместо того, чтобы пить воду вместе с твердой пищи.
Мы пришли к выводу, что добавление смолы рожкового дерева к питательных веществ полутвердые еды оказывает значительное влияние на опорожнение желудка, задерживая опорожнение скорости, но при добавлении воды к этому тесту еды не оказывает никакого влияния на опорожнение желудка у здоровых субъектов. Является ли аналогичные результаты встречаются у больных с гастропарезу и функциональной диспепсии еще предстоит увидеть, так как последствия могут быть разными, когда желудочный моторной функции разупорядочена.
Объявления
Подтверждения
Авторы благодарят Яна-Оке Нильссон за ценные советы на статистическом анализе наших данных.
авторов оригинальные представленные файлы для изображений изображения Ниже приведены ссылки на авторов оригинальных представленных файлов для изображений. 'Исходный файл для Рисунок 1 12876_2003_49_MOESM2_ESM.ppt Авторского 12876_2003_49_MOESM1_ESM.ppt авторов исходного файла для исходного файла Рисунок 2 12876_2003_49_MOESM3_ESM.ppt Авторского для фигурного 3 Конкурирующие интересы
Не заявлен.

• Перитонеальный метастатической аденокарциномы, возможно, из-за желудочной дублирования киста: доклад случай…
• Желудочный выходное препятствие из-за аденокарциномы у пациента с синдромом атаксия-телеангиэктазия: отчет …