Redek primer xanthogranuloma v želodcu, prikazana kot napredni fazi tumorja

Redek primer xanthogranuloma v želodcu, prikazana kot napredni fazi tumorja
Abstract
Ozadje
Xanthogranuloma od je želodec zelo redka bolezen, in je bila ugotovljena ta poškodba le sobivajo z zgodnjim rakom želodca v 2 primerov v literaturi.
Case predstavitev
smo poročajo, da gre za xanthogranuloma želodca v kombinaciji z zgodnjim rakom želodca, ki posnemajo poznejši fazi tumor. 65-letno žensko je iz naši bolnišnici zaradi epigastralgia. Med fizičnega pregleda, je definirano maso trebuha otipljiv v območju levega hypochondrium. Študije slikanje razkrila napredovalega raka želodca, ki je bila osumljena prepojena steno v trebuhu. Odstranitev celotnega želodca in resekcija regionalne bezgavke in trebušno steno so bile izvedene. Histopatološka pregled odstranjenimi vzorcu dokazali xanthogranuloma kombinaciji z zgodnjim rakom želodca.
Zaključek
Xanthogranuloma predstavlja kot obliko SMT (Submukozno tumorja) od je želodec zelo redka bolezen, in diagnosticiranje predoperativno je težko. Nadaljnje kopičenje in preiskovanje tega subjekta je potrebno.
Ključne besede
xanthogranuloma zgodaj želodčni rak Ozadje
Xanthogranuloma ga je Oberling prvi opisal leta 1935 [1]. Čeprav je znano, da se razvije v žolčniku kot xanthogranulomatous holecistitis, xanthogranuloma želodca je zelo redka bolezen in Poročali so le nekaj primerov. Zato smo poročajo, da gre za xanthogranuloma v kombinaciji z zgodnjim rakom želodca, da je posnemal v poznejši fazi tumor. Poročilo
Case
65-letno žensko so iz občinskega bolnišnici Naga zaradi epigastralgia. Med fizičnega pregleda, je definirano maso trebuha otipljiv v območju levega hypochondrium. Niti anemija niti zlatenica bil prisoten. Analiza krvi je pokazala število belih krvnih celic 12,25 x 10 3 /ul. Njene vrednosti tumor marker serumu so bile v normalnih mejah (karcinoembrionski antigen (CEA): 1,3 ng /ml, ogljikovih hidratov antigen (CA) 19-9: 10,1 U /ml). Gastrointestinalne endoskopski pregled bila izvedena in je razkrita gnojne lezije v manjšem ukrivljenosti želodčni korpusa na približno 7 cm od esophagogastric križišča, ki stisnjena in izolirane želodčni gub od ostalega želodčne (slika 1a) in zvišan lezija podoben na Submukozno tumorja (SMT), ki je bila sumi, da so napredni želodčni tumor, je bila odkrita na analni strani ulkusa lezije (Slika 1b). V biopsije vzorec iz ulkusa lezije kaže na zmerno ali slabo diferenciran tubularni adenokarcinom. Računalniška tomografija (CT), je pokazala, odebelitev želodčne stene in ugotovitev, da se je zdelo, da kažejo trebušne stene invazijo (slika 1c). Slika 1 v prebavilih endoskopski pregled in računalniško tomografijo. a. Gastrointestinalne endoskopski pregled bila izvedena in je razkrita gnojne lezije v manjšem ukrivljenosti želodčni korpusa nahaja 7 cm od esophagogastric križišča, ki je stisnjena in izoliramo z želodčne gub od preostalega želodcu. b. Zvišan lezija, da se zdi, da je Submukozno tumorja (SMT), ki je bil sum, da so napreden rak želodca, je bila odkrita na analni strani ulkusa lezije. c. Računalniška tomografija (CT) je pokazala odebelitev želodčne stene in ugotovitev okvirnih trebušne stene invazije.
Odprti operacija je bila izvedena in so pokazale, da je tumor prepojena v trebušno steno. Zato smo izvedli skupno želodca in resekcijo regionalne bezgavke in delov trebušno steno. Po makroskopskem pregledu osebki pokazali povišan in površno depresivno-type (tip IIa + IIc) raka želodca, in sosednji tumor je razširjena v trebušno steno zunaj želodca korena (slika 2). Histopatološki pregled osebkov pokazala zmerno diferencirani adenokarcinom brez metastaz z odstranjenimi bezgavke in xanthogranuloma sestavljeni iz penastih histiocytes, veliko limfocitov, plazma celic in granulociti ki so imunohistokemicno pozitiven na CD68 in so bili non reagira z CAM5.2, AE1 /3 in S-100 proteina (slika 3). Xanthogranuloma se je nahajala v bližini raka želodca, vendar ni bila v stiku z njo. Bolnik hitro opomogel in je bil zaključen na dan po operaciji 16. Bila je brez simptomov, odkar. Slika 2 Makroskopski pregled osebkov. a. Po makroskopskem pregledu osebki pokazali povišan in površno depresivno-type (tip IIa + IIc) rak želodca (puščica) in povišano lezije podoben Submukozno tumorja (puščico glave). b. Stena v trebuhu (puščica) so uspešno odstranili, skupaj z želodcem.
Slika 3 histopatološko preiskavo osebkov. Histopatološke preiskave so pokazale, da je bila SMT nahaja v subserosal plastjo (a) in je sestavljena iz penastih histiocytes, veliko limfocitov, plazma celic, in granulociti (b).
Razprava
Xanthogranuloma je tumor, ki je makroskopsko značilna oblikovanje različnih zlato rumene ali svetlo rumene gomoljev in histološko je poškodba pretežno sestavljen iz penastih histiocytes mešati z akutnih in kroničnih vnetnih celic. Patogeneza xanthogranuloma ni povsem določena, čeprav je mislil, da je kronična poškodba povezana z okužbo, imunološke motnje, lipidov prometa, in limfatičnega obstrukcija [1].
Kolikor nam je znano, le sedem primerov xanthogranuloma želodca so poročali [8/2] in sobivanje te lezije z zgodnjim rakom želodca so poročali le v 2 primerih. Naša histopatološki pregled v teh primerih ne podpirajo kontinuiteto med xanthogranuloma in zgodnjega raka želodca. Zato ni jasno, ali zgodnji rak želodca sodeluje v xanthogranuloma.
Patološko, stromalni tumorji, kot so GIST, myogenetic tumorjev in nevrogeni tumorji predstavljajo 54 odstotkov vseh SMT, sledijo heterotropičnih trebušne slinavke, ciste, lipoma, karcinoidni, lymphangioma in hemangioma [9]. Ni bilo prejšnjih primerov predoperativno diagnosticirano xanthogranuloma, kot je bilo v tem primeru.
V našem primeru je bila želodca xanthogranuloma predoperativno napačno diagnosticirajo kot napredovalim rakom želodca. To se je zgodilo zaradi naslednjih razlogov: Prvič, gastrointestinalni endoskopska preiskava je pokazala povišano lezijo blizu analni stranjo ulkusa lezije in zmerno ali slabo diferencirani adenokarcinom bil odkrit z endoskopsko biopsijo. Drugič, CT je pokazala, da je povišana lezija napadel steno v trebuhu in opredeljen masa v trebuhu je čutiti na fizični pregled. Zato je bil tumor priznana kot napredovalim rakom želodca. Biopsija povišani lezije bi jih bilo treba izvesti predoperativno da dobimo pravilno diagnozo v zameno za sobivanje dveh lezij.
Zaključek
smo poroča izjemno redek primer želodca xanthogranuloma v kombinaciji z zgodnjim rakom želodca. Ko smo ugotovili, SMT v želodcu, moramo imeti v mislih, ne samo neoplastične tumorjev, ampak tudi vnetnih tumorjev. Nadaljnje kopičenje in preiskovanje primerov želodca xanthogranuloma je potrebno.
Soglasje PODJETJA
Pisna privolitev je bila pridobljena iz pacienta za objavo tega poročila primera in priloženih slik. Kopijo pisnega soglasja je na voljo za pregled s strani Editor-in-Chief te revije.
Izjave
Avtorji "prvotna predložiti datoteke za slike
Spodaj so povezave do avtorjev prvotna predloženih spisov za slik. "Izvirno datoteko na sliki 1 12957_2011_819_MOESM2_ESM.pdf avtorjev 12957_2011_819_MOESM1_ESM.pdf avtorjev prvotni datoteki številka 2 prvotne datoteke 12957_2011_819_MOESM3_ESM.pdf avtorjev za slika 3 nasprotujočimi si interesi
Avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov.

• Spontani zlom velikan želodca stromalni tumor v želodčni lumen
• Trk tumor želodca z rakom na raka metastaz: primer report