ritka esetben xanthogranuloma a gyomor álcázva előrehaladott stádiumban lévő daganat katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Xanthogranuloma a gyomor egy rendkívül ritka betegség, és ez a sérülés- csak azt találták, hogy egymás mellett a korai gyomorrák 2 esetben a szakirodalomban.
Esetismertetés
számolunk egy esetben xanthogranuloma a gyomor kombinált korai gyomorrák, hogy utánozta előrehaladott stádiumban lévő daganat. A 65 éves nő elé került a kórházba, mert a epigastralgia. Fizikális vizsgálat során egy meghatározott hasi tömeg tapintható volt a régióban a bal hypochondrium. Képalkotó vizsgálatok kimutatták, előrehaladott gyomorrák, amelyet gyanúsított beszivárgott a hasfal. Összesen gastrectomia és eltávolítását a regionális nyirokcsomó és hasfal végeztünk. A kórszövettani vizsgálatot az eltávolított mintában kimutatták xanthogranuloma kombinált korai gyomorrák. Katalógusa Következtetés katalógusa Xanthogranuloma bemutató egyfajta SMT (nyálkahártya alatti tumor) a gyomor egy rendkívül ritka betegség, és diagnosztizálására is műtét előtt nehéz. További felhalmozódása és vizsgálatot e szervezet szükséges. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa xanthogranuloma korai gyomorrák Háttér katalógusa Xanthogranuloma először írta le Oberling 1935 [1]. Bár köztudott, hogy dolgozzon ki az epehólyagban, mint xanthogranulomatous epehólyag-gyulladás, xanthogranuloma a gyomor egy rendkívül ritka betegség, és csak néhány esetben számoltak be. Ezért, mi jelenti az eset xanthogranuloma kombinált korai gyomorrák, hogy utánozta előrehaladott stádiumban lévő daganat. Katalógusa Esetismertetés
Egy 65 éves nő volt, említett Naga Városi Kórház miatt epigastralgia. Fizikális vizsgálat során egy meghatározott hasi tömeg tapintható volt a régióban a bal hypochondrium. Sem vérszegénység sem sárgaság jelen volt. A vér elemzése azt mutatta, a fehérvérsejtszám 12,25 × 10
3 /pl. Her tumormarker szérumszinteket belül a normál határok között (karcinoembrionális antigén (CEA): 1,3 ng /ml, szénhidrát antigén (Kalifornia) 19-9: 10,1 U /ml). Gasztrointesztinális endoszkópos vizsgálat történt, és nyilvánosságra hozott egy fekélyes elváltozás a kisebb görbület a gyomor corpus körülbelül 7 cm-re nyelőcső csomópont, amely összenyomva, és elszigetelt a gyomor redők a többi a gyomor (1a ábra), és egy emelt lézió hasonló egy nyálkahártya alatti tumor (SMT), amely gyaníthatóan egy előrehaladott gyomorrák daganat, kimutatható volt a anális oldalán a fekélyes elváltozás (1b ábra). A biopsziás anyag a fekélyes elváltozás jelzett közepesen vagy rosszul differenciált adenocarcinoma csöves. A komputertomográfia (CT), kiderült megvastagodása a gyomorfal és megállapításait, hogy úgy tűnt, hogy jelezze hasfal invázió (1c ábra). 1. ábra Emésztőrendszeri endoszkópos vizsgálat és CT-vizsgálat. a. Gasztrointesztinális endoszkópos vizsgálat történt, és nyilvánosságra hozott egy fekélyes elváltozás a kisebb görbület a gyomor corpus található 7 cm-re a nyelőcső csomópont, amely összenyomva, és elszigetelt a gyomor redők a többi a gyomorban. b. Az emelkedett sérülés, amely úgy tűnt, hogy a nyálkahártya alatti tumor (SMT), amely gyaníthatóan egy előrehaladott gyomorrák, kimutatható volt a végbél oldalán fekélyes elváltozás. c. A komputertomográfia (CT), kiderült megvastagodása a gyomorfal és utaló eredményeket hasfal invázió.
Nyitott műtétet végeztünk, és kiderült, hogy a tumor beszivárgott a hasfalat. Ezért teljes gastrectomia és eltávolítását a regionális nyirokcsomó és részei a hasfal végeztünk. Amikor makroszkopikus vizsgálat, a mintákat mutatott emelkedett és felületes depressziós típusú (IIa + lic típus) gyomorrák, valamint a szomszédos tumor kiterjesztette a hasfal túl a gyomor savóshártyát (2. ábra). Kórszövettani vizsgálat A minták igazolták mérsékelten differenciált adenocarcinoma nélkül metasztázis a kimetszett nyirokcsomókat és xanthogranuloma álló habos histiocyták, sok limfociták, plazma sejtek és granulociták amelyek immunhisztokémiai pozitív CD68 és nem voltak reaktívak CAM5.2, AE1 /3 és S-100-protein (3. ábra). A xanthogranuloma volt közelében található a gyomorrák, de nem volt kapcsolatba vele. A beteg állapota rohamosan, és lemerült a műtét utáni napon a 16. óta tünetmentes azóta. 2. ábra makroszkópos vizsgálata a mintákat. a. Amikor makroszkopikus vizsgálat, a mintákat mutatott emelkedett és felületes depressziós típusú (IIa + lic típus) gyomorrák (nyíl) és megemelt elváltozás hasonlít a nyálkahártya alatti tumor (nyílhegy). b. A hasfal (nyíl) kimetszettük együtt a gyomorban.
3. ábra kórszövettani vizsgálata a példányok. Kórszövettani vizsgálatok során kiderült, hogy egy SMT volt található, a savós réteg (A), és ez állt habos histiocyták, sok limfociták, plazma sejtek és granulociták (B).
Megbeszélés
Xanthogranuloma egy tumor, amely makroszkóposan jellemzi kialakulása több aranysárga vagy világos sárga csomók, és szövettanilag, az elváltozás túlnyomórészt habos histiocyták keverve akut és krónikus gyulladásos sejtekben. Patogenezisében xanthogranuloma még nem teljesen ismert, bár úgy gondolják, hogy egy krónikus lézió fertőzéssel kapcsolatos, immunológiai rendellenességek, lipid szállítás és nyirokrendszeri elzáródás [1].
A legjobb tudomásunk szerint csak hét esetben xanthogranuloma a gyomor is leírták már [2-8], és egymás mellett ennek elváltozás korai gyomorrák csak számoltak 2 esetben. A kórszövettani vizsgálat ezekben az esetekben nem támogatja a folytonosságot a xanthogranuloma és a korai gyomorrák. Ezért nem világos, hogy a korai gyomorrák részt vesz xanthogranuloma.
Patológiailag stromalis tumorok, például GIST, myogenetic tumorok, és neurogén tumorok teszik 54 százaléka az összes SMT, majd heterotóp hasnyálmirigy, ciszta, lipóma, karcinoid, lymphangioma és hemangioma [9]. Nem voltak korábbi esetekben a műtét előtt diagnosztizált xanthogranuloma mint találtak a jelenlegi helyzet.
Esetünkben a gyomor xanthogranuloma volt a műtét előtt diagnosztizálják, mint előrehaladott gyomorrákban. Ez történt a következő okok miatt: Először is, egy gasztrointesztinális endoszkópos vizsgálat bizonyította egy emelt lézió közel a anális oldalán egy fekélyes elváltozás és a mérsékelten vagy rosszul differenciált adenocarcinoma detektáltuk az endoszkópos biopszia. Másodszor, CT jelezte, hogy a megemelt elváltozás megszállták a hasfalon, és egy meghatározott hasi tömeg tapintható volt a fizikális vizsgálat. Ezért a daganat ismerték előrehaladott gyomorrák. A biopszia a megnövelt elváltozás kellett volna végezni a műtét előtt, így a helyes diagnózis figyelembe véve az együttélés a két elváltozások. Katalógusa Következtetés katalógusa számolunk egy rendkívül ritka esetben gyomor xanthogranuloma kombinált korai gyomorrák. Ha találunk SMT a gyomor, meg kell szem előtt tartani, nem csak a daganatos daganatok, hanem gyulladásos daganat. További akkumuláció és kivizsgálása gyomor xanthogranuloma esetekben van szükség.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzétételét esettel és a kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti benyújtott fájlok képek. 12957_2011_819_MOESM1_ESM.pdf A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12957_2011_819_MOESM2_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12957_2011_819_MOESM3_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 3. ábra Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. Katalógusa