Rijedak slučaj xanthogranuloma želuca zamaskirao kao napredni stadij tumora

Rijedak slučaj xanthogranuloma želuca zamaskirao kao napredni tumor pozornici
apstraktne pregled pozadine
Xanthogranuloma u želucu je izuzetno rijetka bolest, a to lezija samo je nađeno da koegzistiraju s početkom karcinoma želuca u 2 slučajeva u literaturi.
prikaz slučaja pregled Prikazujemo slučaj xanthogranuloma želuca u kombinaciji s ranim karcinomom želuca da oponašati napredni tumor na pozornici. 65-godišnja žena upućena u našu bolnicu zbog epigastralgia. Tijekom fizikalnog pregleda, definirana u trbuhu masa bila je opipljiva u predjelu lijevog hipohondrija. Imaging studija otkrila je napredni raka želuca, koji je osumnjičen da je infiltrirali trbušni zid. Ukupno gastrektomije i resekcija regionalnog limfnog čvora i trbušni zid su izvedene. Histopatološko ispitivanje reseciranog uzorka pokazala xanthogranuloma kombinaciji s ranim karcinomom želuca. Pregled Zaključak
Xanthogranuloma predstavljajući kao oblik SMT (submukozna tumora) u želucu je izuzetno rijetka bolest, a dijagnosticiranje preoperativno je teško. Daljnje akumulacije i istraživanje ovom entitetu je potrebno. Pregled Ključne riječi pregled xanthogranuloma rano želuca Pozadina rak pregled Xanthogranuloma je prvi put opisao Oberling 1935 [1]. Iako je poznato da se razvije u žučnom mjehuru kao xanthogranulomatous Kolecistitis, xanthogranuloma želuca je vrlo rijetka bolest, te je samo nekoliko slučajeva su izvijestili. Dakle, možemo prijaviti slučaj xanthogranuloma kombinaciji s ranim karcinomom želuca da oponašati napredni tumor na pozornici. Izvješće pregled slučaja
65-godišnjakinja je iz Općinskog bolnici Naga zbog epigastralgia. Tijekom fizikalnog pregleda, definirana u trbuhu masa bila je opipljiva u predjelu lijevog hipohondrija. Ni anemija, niti žutica bio prisutan. Analiza krvi pokazala je broj bijelih krvnih stanica od 12,25 × 10 3 /lI. Njezine razine tumorskih biljega u serumu bile su u normalnim granicama (karcinoembrijski antigen (CEA): 1,3 ng /ml, ugljikohidratni antigen (CA) 19-9: 10,1 U /ml). Gastrointestinalne endoskopska je ispitivanje i opisan na ulcerirani lezija u manjoj zakrivljenosti želučanog korpusa oko 7 cm od esophagogastric spoj koji zgnječene i izolira želučanog nabore s ostatkom želuca (slika 1a), te podignutog lezija slično na tumor submukozne (SMT), koja je osumnjičena da napredni želuca tumora, otkrivena je na analni strani ulcerisana lezije (Slika 1b). Biopsija primjerak iz ulcerisana lezija ukazuje na umjereno ili slabo diferencirani cjevasti adenokarcinom. Kompjutorizirana tomografija (CT) otkrio zadebljanje želučanu stijenku i nalaza koji kao da ukazuju na trbušni zid invaziju (slika 1C). Slika 1 Gastrointestinalni endoskopske pretrage i Kompjuterizirana tomografija. a. Gastrointestinalne endoskopska je ispitivanje i opisan na ulcerirani lezija u manjoj zakrivljenosti želučanog korpusa nalazi na 7 cm od esophagogastric spoj, koji se zgnječi, izolirani želučanog nabora od ostatka želuca. b. Povišen lezija koje se činilo submukozna tumora (SMT), koja se sumnja da su napredni raka želuca, bio je otkriven na analni strani ulcerisana lezije. c. Kompjutorizirana tomografija (CT) otkrio zadebljanje želučanu stijenku i nalaza koji ukazuju na trbušni zid invazije.
Otvorena operacija provedena je i otkrio da je tumor su se infiltrirali u trbušnu stijenku. Dakle, ukupna gastrektomije i resekcija regionalnog limfnog čvora i dijelova trbušne stijenke su izvedene. Na makroskopskom pregledu, uzorci su pokazali povišen i površan depresivan tipa (tip IIa + IIc) raka želuca, a susjedni tumor je proširena u trbušnu stijenku iza želuca seroze (slika 2). Histopatološka ispitivanje uzoraka pokazala je umjereno diferenciran adenokarcinom bez metastaze na reseciranog limfne čvorove i xanthogranuloma se sastoji od pjenastih histocita, mnogo limfocita, plazma stanica i granulocita koji su imunohistokemijski pozitivni za CD68 i nisu reaktivne s CAM5.2, AE1 /3 i S-100 protein (Slika 3). Xanthogranuloma se nalazi u blizini raka želuca, ali nije bio u kontaktu s njim. Pacijent se brzo oporavio i bio je otpušten na postoperativni dan 16. Ona je simptom slobodna otkad. Slika 2 makroskopskim ispitivanjem uzoraka. a. Na makroskopskom pregledu, uzorci su pokazali povišen i površan depresivan tipa (tip IIa + IIc) Rak želuca (strelica) i povišen lezija nalik na tumor submukozne (strelica glave). b. Potrbušnice (strelica) je resected zajedno sa želucem.
Slika 3 patohistološko ispitivanje uzoraka. Patohistološko pregled pokazao da je SMT se nalazi u subserosal sloju (a) i sastojao se od pjenastih histocita, mnogo limfocita, plazma stanica i granulocita (b). Pregled Rasprava pregled Xanthogranuloma je tumor koji makroskopski se odlikuje formiranje više zlatnožutu ili jarko žute grumena i histološki, lezija se uglavnom sastoji od pjenastih histocita pomiješana s akutnim i kroničnim upalnim stanicama. Patogeneza xanthogranuloma nije u potpunosti uspostavljen, iako se smatra da je kronična lezija povezanih s infekcijom, imunoloških poremećaja, lipida prijevoza, i limfnog opstrukcija [1].
Koliko je nama poznato, samo sedam slučajeva xanthogranuloma želuca su izvijestili [2-8] i suživota ove lezije s ranim karcinomom želuca samo je prijavljen u 2 slučaja. Naš patohistološko inspekcija u tim slučajevima nisu podržali kontinuitet između xanthogranuloma i ranog karcinoma želuca. Stoga je nejasno da li sudjeluje rano rak želuca u xanthogranuloma.
Patološki, strome tumora kao što su GIST, myogenetic tumora, i neurogene tumora čine 54 posto svih SMT, nakon čega slijedi heterotopičku gušterače, cista, lipom, karcinoid, limfangiom i hemangiom [9]. Nema prethodnih slučajeva preoperativno dijagnosticiran xanthogranuloma što je utvrđeno u sadašnjem slučaju.
U našem slučaju, želučani xanthogranuloma preoperativno je dijagnosticirao kao napredni raka želuca. To se dogodilo zbog sljedećih razloga: prvo, gastrointestinalni endoskopski pregled je pokazao povišen lezija u blizini analnog strane nekog s čirevima lezije i umjereno ili slabo diferenciranog adenokarcinoma otkrivena je od strane endoskopske biopsije. Drugo, CT pokazuje da je povišen lezija su izvršili invaziju na trbušni zid, a što je definirano u trbuhu masa bila je opipljiva na sistematski pregled. Dakle, tumor je bio prepoznat kao uznapredovalim rakom želuca. Biopsija izdignute lezije trebalo provesti preoperativno kako bi se dobila točna dijagnoza u obzir koegzistenciju dva lezija.
Zaključak pregled prijavljujemo iznimno rijedak slučaj želučane xanthogranuloma kombinaciji s ranim karcinomom želuca. Kada nađemo SMT želuca, treba imati na umu ne samo maligne tumore, ali i upalnih tumora. Daljnje akumulacije i istraživanje xanthogranuloma slučajevima želučanog je to potrebno.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i pratećih slika. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa. Pregled Izjave pregled autora na originalni podnio datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika poslanim datotekama za slike. 12957_2011_819_MOESM1_ESM.pdf autora izvorna datoteka za Slika 1 12957_2011_819_MOESM2_ESM.pdf autorskim izvorne datoteke za sliku 2 12957_2011_819_MOESM3_ESM.pdf autorskim izvorne datoteke na Slici 3 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Pregled

• Spontana ruptura diva želučane tumora strome u želučanom lumen
• Sudar tumor želuca s rakom za metastaziranje raka: slučaj report