Vem. Pravite ... Eo-kaj? To je redko stanje - vendar se njegova pojavnost povečuje. Pravzaprav je tukaj, v mojem mestu, 4-letna študija pokazala, da se je pojavnost povečala za 39 % iz leta v leto. To se delno pripisuje boljšim tehnikam biopsije – AMPAK tudi če to upoštevamo – stopnje naraščajo.
To stanje je pritegnilo mojo pozornost – ker sem obsedena z nenavadno občutljivostjo na hrano (glede na to, da imam enega svojega) in kako jih povzročajo naša črevesna mikrobiota in imunski sistem. In potem seveda, kako lahko uporabimo prehrano, da jih obvladujemo!
Skoči na vsebino:
Kaj je EoE
Kdo razvije EoE
Simptome EoE
Kako se diagnosticira EoE
Zdravljenje EoE
Ali je EoE mogoče pozdraviti?
Prehrana za EoE
Alergije in EoE
Prognoza z EoE
Kaj vemo o EoE pri Ignite
Eozinofilni ezofagitis ali EoE je kronično, imunsko posredovano stanje, pri katerem se v požiralniku razvije vnetje. V bistvu – nekaj sproži vaš imunski sistem, da se pokvari, zaradi česar se v vašem požiralniku kopičijo eozinofili (vrsta imunske celice).
Običajno se ta reakcija poslabša zaradi izpostavljenosti hrani ali sestavini hrane – zaradi česar je prehrana zelo pomemben del uganke pri upravljanju EoE.
O občutljivosti na hrano, ki niso tipične alergije na IgE (pomislite na anafilaksijo na arašide), ne vemo veliko. Vendar vemo, da se njihova razširjenost POVEČUJE. To je verjetno posledica različnih dejavnikov, vendar je črevesna mikrobiota eden izmed njih – zato smo seveda tako navdušeni nad tem, da pomagamo pacientom pri upravljanju EoE pri Ignite!
Pogosti simptomi EoE pri odraslih vključujejo:
Običajno se večina naših bolnikov obrne k nam s poslabšanjem v anamnezi hudega refluksa in bolečine pri požiranju ali po sprejemu v bolnišnico zaradi udarca s hrano.
Mnogi bolniki bodo to opisali kot "zadušitev" - vendar se hrana zadržuje v požiralniku in ne v vetrovniku, zato temu pravimo udar s hrano . Še vedno lahko dihate – vendar so te epizode lahko res strašljive , zaradi občutka.
Ko se to zgodi, mora bolnik pogosto iti v nujno pomoč na zgornjo endoskopijo, da odstrani hrano iz požiralnika.
EoE se diagnosticira z biopsijo požiralnika. Včasih lahko gastroenterologi opazijo spremembe in vnetje v požiralniku, vendar je biopsija dokončna, saj ni vedno vidna s prostim očesom.
Ko se začne zdravljenje, bodisi z dieto ali zdravili, vas bo zdravnik ponovno pregledal in zagotovil, da ste v "histološki" remisiji, kar pomeni, da v požiralniku ni več eozinofilcev.
Ker je EoE vnetno stanje, je primarno zdravljenje zmanjšanje vnetja. Kot dietetiki sodelujemo z gastroenterologi, ki vodijo zdravila za bolnike – vendar običajno vidimo, da je zaviralec protonske črpalke predpisan kot zdravljenje prve izbire . To pomaga zmanjšati vnetje.
Če to ne zadostuje za obvladovanje EoE, je predpisana posebna dieta, plus ali minus kortikosteroidi za obvladovanje vnetja.
Po natančnem pregledu literature, tega, kar vemo o občutljivosti na hrano in imunskem sistemu ter o vnetni naravi bolezni, naši dietetiki pri Ignite menijo, da je treba dieto upoštevati kot del zdravljenja prve izbire za EoE.>
Naš argument je, da če lahko obvladate osnovni vzrok vnetja (neprimeren odziv na hrano ali sestavino hrane), bi to pripeljalo do najboljših rezultatov za bolnika.
Vendar glede na to, kako vnetna je EoE, seveda zagovarjamo zdravljenje z zdravili, kadar je to potrebno – in na začetku bo morda zelo potrebno zmanjšati vnetje – vendar – je treba uporabo zdravil ponovno ovrednotiti, ko se prepoznajo in odpravijo prehranski sprožilci.
Imunska stanja so težavna. Ko jih vaše telo vklopi, je malo verjetno, da jih bomo lahko izklopili, kljub temu, kar je »dr. Googlova in anekdotska poročila pravijo. Trenutno ni nobenih podpornih dokazov, da je EoE mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče uspešno upravljati z zdravili in dietno terapijo, in gredo v remisijo.
Kot zdaj veste, VELIKO verjamemo v vlogo prehrane pri upravljanju EoE. Dieta, ki ima najboljše dokaze, se imenuje izločitvena dieta s 6 ali 8 živili. So ista stvar – vendar izločitev 8 živil razdeli 2 kategoriji v podkategorije (arašidi/drevesni oreščki in ribe/školjke).
Priporočljivo je, da te alergene izločite za najmanj 6 tednov. To je lahko zelo zahtevno, saj je veliko teh osnovnih sestavin v prehrani. V podjetju Ignite vam prilagodimo vaša priporočila – kaj vam je všeč, kaj jeste in seveda, če imate poleg tega še alergije na IgE.
Ustvarili smo več uporabnih orodij za pomoč ljudem pri izvajanju te diete pod nadzorom dietetika in zdravnika, vključno z:
Zavedamo se, da prehransko svetovanje ni za vsakogar. Če prehransko svetovanje ni pokrito z vašimi razširjenimi ugodnostmi (večkrat so dietetske storitve – in če ne, so davčno priznani zdravstveni stroški) ali nimate dietetika prek javnih zdravstvenih služb – obvezno preverite naš dietetik je izdelal načrte menijev in orodja!
Medtem ko je izločitvena dieta z 8 živili uspešna pri približno 70-80 % bolnikov, je pomembno opozoriti, da lahko vašo reakcijo povzročijo drugi alergeni, če padete na 20-30 % drugih.
Pogosto vidimo bolnike, ki izločijo 8 najboljših alergenov in druge, ki so jih našli na spletu. Ne priporočamo, da to počnete brez nadzora dietetika. Ne samo, da je tveganje podhranjenosti resnično – prišli smo veliko preveč bolnikov z neverjetno količino strahu, frustracije in velikega vpliva na kakovost njihovega življenja, ker so sami upravljali svojo prehrano.
Izločevalne diete predstavljajo resnična tveganja – hrana ali pomanjkanje le-te ni benigno – podhranjenost je resnična posledica! Zelo priporočamo sodelovanje z dietetikom, če ne lajšate simptomov.
Verjetno se sprašujete – medtem ko se večina bolnikov izboljša na izločitveni dieti z 8 živili, kaj se zgodi, če sem jaz tisti, ki ne? Brez panike. Če sodelujete z dietetikom, bomo razpravljali o drugih alergenih z visokim tveganjem ali potencialno o preskusu osnovne prehranske formule za zmanjšanje vnetja in možnost ponovne uvedbe brez tveganja podhranjenosti.
Pridobite naš celoten seznam naših najljubših 8 najboljših živil brez alergenov, ki bodo nadomestili vaše priljubljene v trgovini z živili!
Po končani eliminaciji boste morda morali ponoviti obseg za potrditev histološke remisije. Od tam vam bo dietetik prilagodil ponovno uvedbo in razvil načrt za merjenje odziva na simptome. Priporočljivo je, da uvajate eno hrano naenkrat, v povečanih količinah teden dni. Če simptomi ostanejo stabilni, ta hrana verjetno ni vaš sprožilec.
Običajno začnemo z živili z najmanjšim tveganjem in nadaljujemo pot do živil z največjim tveganjem. Pri odraslih. Ugotovljeno je, da ima večina bolnikov 1-3 sprožilce, pri čemer sta najpogostejša mleko in pšenica.
Po ponovni uvedbi je pomembno razviti načrt, kako bo življenje izgledalo naprej. EoE se lahko sčasoma spremeni, zato je načrt ključnega pomena. Pri Ignite se osredotočamo tudi na črevesno mikrobioto, saj verjamemo, da ima skrb za črevesje ključno vlogo pri imunskem delovanju in vnetju.
Glede na to, kateri hrani se boste morali izogibati, je pomembno razmisliti, katera hranila vam manjkajo!
Velikokrat se bolniki ne zavedajo, da bi jim lahko primanjkovalo hranil, tudi če jim manjka le eden od teh elementov – vendar je tveganje pomanjkanja hranil pogosto. Sodelovanje z dietetikom vam lahko zagotovi, da boste na novi prehrani dobili vsa hranila, ki jih potrebujete, in da boste dolgoročno ostali zdravi.
Prehranske formule so bile ustvarjene za tiste z občutljivostjo na hrano. Te formule so edinstvene zaradi tega, da v njih ni nedotaknjenih beljakovin – vse beljakovine so razčlenjene na posamezne aminokisline.
V večini primerov je treba elementarno prehrano uporabiti le, če primarni in sekundarni posegi ne uspejo, nato pa uporabiti kratek čas, da omogočimo histološko remisijo, čemur sledi ponovna uvedba živil.
Elementarne diete so lahko zelo drage, težko se jih je držati (ker ne morete jesti, medtem ko ste na njih, sicer bi to premagalo namen) in okus ni tako odličen . Vendar pa morda obstajajo nekateri programi sočutja ali možnost, da vašo formulo pokrije vaš ponudnik zavarovanja. To vam bosta pomagala uskladiti vaš dietetik in gastroenterolog.
Mnogi bolniki domnevajo, da je kožni vbodni test alergije dovolj za natančno določitev sprožilca hrane. Pravzaprav EoE NI pogoj, ki ga posreduje IgE – zato test obliža verjetno ne bo odkril sprožilca.
Čeprav EoE NI IgE posredovana alergija, je zanimivo, da lahko IgE-alergije povzročijo poslabšanje simptomov EoE.
Zato se zavzemamo, da vsi bolniki opravijo kožni vbodni test za alergije na IgE. Mnogi naši bolniki bodo ugotovili, da imajo alergije na IgE, ki poslabšajo simptome EoE. Sem spadajo sezonske alergije; prah, cvetni prah in prhljaj hišnih ljubljenčkov lahko poslabšajo simptome EoE.
Opozoriti je treba, da ni nobenih dokazov, ki bi podpirali testiranje intolerance na hrano (IgG). Je drago in ne temelji na dokazih. Ne bojte se vprašati osebo, ki vam predlaga, da dobite to, koliko denarja zasluži od vas, ko ga vzamete! Po našem mnenju (in našega regulativnega organa) je neetično služiti denar s predpisovanjem testov, zdravil in zelišč. Vsaka strokovna šola jih ne podpira enakega standarda. Če želite izvedeti več o tem, zakaj testiranje IgG ni primeren test za intoleranco na hrano, si oglejte članke tukaj, tukaj in tukaj.
S pravilno prehrano in zdravljenjem z zdravili bo večina bolnikov z EoE doživela histološko remisijo. Vendar pa obstaja nekaj zahtevnih primerov. V podjetju Ignite smo imeli srečo, da so naši pacienti imeli dober uspeh, vendar se zavedamo številnih študij primerov, kjer je bilo upravljanje zahtevnejše. Sodelovanje z ekipo strokovnjakov, ki vam zagotavlja najboljšo kakovost življenja, je ključnega pomena!
Vemo, da je EoE težko. Občutljivost na hrano ne vpliva samo na vaše zdravje, ampak vpliva na vaš odnos do hrane, vašo kakovost življenja, vašo sposobnost uživanja v družbenih situacijah in dejstvo, da imate kronično bolezen, se lahko zelo prilagodite. V podjetju Ignite si v celoti ogledamo vaše zdravje in dobro počutje ter po potrebi sodelujemo z drugimi člani interdisciplinarnega tima.
Skrbno pregledamo vašo celotno zgodbo, kako se prehranjujete ter vse vidike zdravja in dobrega počutja, da zagotovimo, da ne ostane noben kamen na kamenju.
Od tam razvijemo prilagojen načrt – nekaj praktičnega, ki se dejansko prilega vašemu življenju. Delali bomo prek izločitvene diete in ponovne uvedbe prednostnih alergenov, da zagotovimo, da boste lahko čim bolj liberalizirali svojo prehrano. Od tam pomagamo razviti dolgoročni načrt za upravljanje vašega EoE in da boste brez simptomov!
Iščete pomoč EoE?
Kdaj bi moral biti zaskrbljen zaradi krvi v blatu?
Kaj je kri v blatu? Iztrebek, ki je svetlo rdeč, rjavo obarvan ali črn, je lahko znak zaskrbljenosti. Lahko je simptom številnih motenj, od katerih so nekatere lahko resne. Pomembno je, da zgodaj
Vnetje črevesja
Za vnetno črevesno bolezen (KVČB) je značilno kronično draženje in razjede v prebavilih; Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta najpogostejši motnji. Motnje se lahko razvijejo v kateri koli starost
Kaj ne smete storiti, če imate hemoroide?
Kaj pravzaprav so hemoroidi? Otekle žile v analnem kanalu ali okoli njega so znane kot hemoroidi. Če imate hemoroide, se izogibajte hrani, ki vsebuje maščobe ali malo vlaknin; ne nagajajte na hemor
