Viem. Hovoríte... Eo-čo? Je to zriedkavý stav, ale jeho výskyt sa zvyšuje. V skutočnosti tu v mojom meste 4-ročná štúdia zaznamenala nárast výskytu o 39 % z roka na rok. Čiastočne sa to pripisuje lepším technikám biopsie – ALE aj keď sa to vezme do úvahy – miera stúpa.
Tento stav ma zaujal – pretože som posadnutý nezvyčajnou citlivosťou na jedlo (keďže mám jeden vlastný) a ako ich spôsobuje naša črevná mikroflóra a imunitný systém. A potom, samozrejme, ako môžeme pomocou výživy pomôcť pri ich zvládaní!
Preskočiť na obsah:
Čo je EoE
Kto rozvíja EoE
Príznaky EoE
Ako sa diagnostikuje EoE
Liečba EoE
Dá sa EoE vyliečiť?
Výživa pre EoE
Alergie a EoE
Prognóza s EoE
Čo vieme o EoE at Ignite
Eozinofilná ezofagitída alebo EoE je chronický, imunitne sprostredkovaný stav, pri ktorom sa vo vašom pažeráku rozvinie zápal. V podstate – niečo spustí váš imunitný systém, aby sa zbláznil, čo spôsobí hromadenie eozinofilov (typ imunitných buniek) vo vašom pažeráku.
Zvyčajne sa táto reakcia zhoršuje vystavením sa jedlu alebo potravinovej zložke – čo robí z výživy veľmi dôležitý kúsok skladačky pri zvládaní EoE.
Je toho veľa, čo nevieme o citlivosti na potraviny, ktoré nie sú typickými alergiami na IgE (napríklad anafylaxia na arašidy). Čo však vieme je, že ich prevalencia STÚPA. Pravdepodobne je to spôsobené rôznymi faktormi, ale črevná mikroflóra je jedným z nich – čo je samozrejme dôvod, prečo tak veľmi radi pomáhame pacientom zvládnuť EoE v Ignite!
Bežné príznaky EoE u dospelých zahŕňajú:
Väčšina našich pacientov k nám zvyčajne prichádza so zhoršujúcou sa anamnézou závažného refluxu a bolesti pri prehĺtaní alebo po prijatí do nemocnice v dôsledku zaseknutia potravy.
Mnohí pacienti to opíšu ako „dusenie“ – jedlo sa však uviazlo v pažeráku, nie vo veternej rúre, a preto to nazývame zachytenie potravy . Stále môžete dýchať – tieto epizódy však môžu byť skutočne desivé , kvôli senzácii.
Keď k tomu dôjde, pacient musí často ísť na pohotovosť na hornú endoskopiu na odstránenie potravy z pažeráka.
EoE je diagnostikovaná biopsiou pažeráka. Niekedy môžu gastroenterológovia vidieť zmeny a zápaly v pažeráku, avšak biopsia je definitívna, pretože nie je vždy viditeľná voľným okom.
Po začatí liečby, či už ide o diétu alebo lieky, vás váš lekár znova vyšetrí, aby sa uistil, že ste v „histologickej“ remisii – to znamená, že už žiadne eozinofily vo vašom pažeráku.
Keďže EoE je zápalový stav, primárnou liečbou je zníženie zápalu. Ako dietológovia sa spájame s gastroenterológmi a tí spravujú pacientom lieky – zvyčajne však vidíme inhibítor protónovej pumpy predpísaný ako liečbu prvej línie . Pomáha to znižovať zápal.
Ak to nestačí na zvládnutie EoE, je predpísaná špeciálna diéta plus alebo mínus kortikosteroidy na zvládnutie zápalu.
Po dôkladnom preštudovaní literatúry, toho, čo vieme o citlivosti na potraviny a imunitnom systéme a zápalovej povahe ochorenia, naši dietológovia v Ignite veria, že diéta by sa mala považovať za súčasť liečby EoE prvej línie.>
Naším argumentom je, že ak dokážete zvládnuť základnú príčinu zápalu (nevhodná reakcia na jedlo alebo zložku potravy), potom by to pre pacienta viedlo k najlepším výsledkom.
Avšak vzhľadom na to, akú zápalovú povahu má EoE, samozrejme obhajujeme manažment liekov, keď je to potrebné – a spočiatku môže byť celkom potrebné zápal zmierniť – avšak – užívanie liekov by sa malo prehodnotiť, keď sa identifikujú a eliminujú spúšťače stravy.
Imunitné stavy sú zložité. Akonáhle ich vaše telo zapne, nie je pravdepodobné, že ho budeme môcť vypnúť, napriek tomu, čo hovorí ‘Dr. Google a neoficiálne správy hovoria. V súčasnosti neexistujú žiadne podporné dôkazy o tom, že EoE sa dá vyliečiť, dá sa však úspešne zvládnuť pomocou liekov a diétnej terapie a dostať sa do remisie.
Ako teraz viete, sme VEĽMI veriacimi v úlohe výživy v manažmente EoE. Diéta, ktorá má najlepšie dôkazy, sa nazýva 6 alebo 8 eliminačná diéta. Sú to isté – avšak eliminácia 8 potravín rozdeľuje 2 kategórie do podkategórií (arašidy/orech a ryby/kôrovce).
Odporúča sa eliminovať tieto alergény minimálne na 6 týždňov. To môže byť veľmi náročné, pretože mnohé z nich sú základnými prvkami stravy. V Ignite vám prispôsobíme vaše odporúčania – čo máte radi, čo jete a samozrejme, ak máte okrem toho nejaké alergie sprostredkované IgE.
Vytvorili sme niekoľko užitočných nástrojov, ktoré ľuďom pomôžu zaviesť túto diétu pod dohľadom dietetika a lekára, vrátane:
Chápeme, že výživové poradenstvo nie je pre každého. Ak sa na výživové poradenstvo nevzťahujú vaše rozšírené výhody (veľakrát sú služby dietetika – a ak nie, sú daňovo uznateľným nákladom na zdravotnú starostlivosť) alebo nemáte dietológa prostredníctvom verejných zdravotníckych služieb – určite si pozrite náš dietológ vytvoril plány a nástroje jedálneho lístka!
Zatiaľ čo 8-potravinová eliminačná diéta je úspešná u približne 70-80% pacientov, je dôležité si uvedomiť, že ak spadáte medzi 20-30%, vašu reakciu môžu spôsobiť iné alergény.
Často vidíme pacientov, ktorí vylučujú 8 hlavných alergénov a ďalšie, ktoré našli online. Neodporúčame vám to robiť bez dozoru dietológa. Nielen, že riziko podvýživy je skutočné – priveľa pacientov k nám prichádzalo s neuveriteľným množstvom strachu, frustrácie a zásadným vplyvom na kvalitu ich života v dôsledku toho, že si stravu riadili sami.
Eliminačné diéty predstavujú skutočné riziko – jedlo alebo jeho nedostatok nie sú neškodné – podvýživa je skutočným dôsledkom! Ak nedosiahnete úľavu od príznakov, dôrazne sa odporúča spolupracovať s dietológom.
Pravdepodobne sa pýtate – zatiaľ čo väčšina pacientov sa zlepšuje na 8-potravinovej eliminačnej diéte, čo sa stane, ak ja budem ten, ktorý nie? Neprepadajte panike. Ak pracujete s dietológom, prediskutujeme ďalšie vysokorizikové alergény alebo potenciálne vyskúšame základnú diétu na zníženie zápalu a možnosť opätovného zavedenia bez rizika podvýživy.
Získajte náš úplný zoznam našich obľúbených top 8 bezalergénových potravín, ktoré nahradia vaše obľúbené v obchode s potravinami!
Po dokončení eliminácie môžete mať opakovaný rozsah na potvrdenie histologickej remisie. Odtiaľ vám dietológ prispôsobí opätovné zavedenie a vypracuje plán na meranie odozvy symptómov. Odporúča sa, aby ste zavádzali jednu potravinu naraz, vo zvyšujúcich sa množstvách na týždeň. Ak príznaky zostanú stabilné, toto jedlo pravdepodobne nie je vaším spúšťačom.
Zvyčajne začíname s najmenej rizikovými potravinami a prepracujeme sa k najrizikovejším potravinám. U dospelých. Zistilo sa, že väčšina pacientov má 1-3 spúšťače, pričom najčastejšie sú mlieko a pšenica.
Po opätovnom zavedení je dôležité vypracovať plán, ako bude život vyzerať napredovanie. EoE sa môže časom meniť, a preto je kľúčom mať plán. V Ignite sa zameriavame aj na črevnú mikroflóru, pretože veríme, že starostlivosť o vaše črevá zohráva kľúčovú úlohu pri imunitnej funkcii a zápale.
V závislosti od toho, ktorým potravinám sa budete musieť vyhnúť, je dôležité zvážiť, aké živiny vám chýbajú!
Pacienti si mnohokrát neuvedomujú, že by mohli mať nedostatok živín, aj keď im chýba len jedna z týchto položiek – riziko nedostatku živín je však bežné. Spolupráca s dietológom vám môže zabezpečiť, aby ste vo svojej novej strave dostali všetky živiny, ktoré potrebujete, a že zostanete dlhodobo zdraví.
Výživové receptúry boli vytvorené pre ľudí s potravinovou citlivosťou. Čo robí tieto receptúry jedinečnými, je to, že neobsahujú žiadne neporušené bielkoviny – všetky bielkoviny boli rozdelené na jednotlivé aminokyseliny.
Vo väčšine prípadov by sa mala elementárna diéta použiť len vtedy, ak zlyhali primárne a sekundárne intervencie, a potom by sa mala použiť krátka doba na umožnenie histologickej remisie, po ktorej nasleduje opätovné zavedenie potravín.
Základné diéty môžu byť veľmi drahé, je ťažké ich dodržiavať (keďže počas nich nemôžete jesť, inak by to zmarilo účel) a chutia nie tak skvelé . Môžu však existovať nejaké programy súcitu alebo možnosti, ako zabezpečiť, aby váš vzorec pokryl váš poskytovateľ poistenia. S koordináciou vám pomôže váš dietológ a gastroenterológ.
Mnohí pacienti predpokladajú, že alergický kožný test stačí na presné určenie spúšťačov potravy. V skutočnosti EoE NIE JE stav sprostredkovaný IgE – preto je nepravdepodobné, že náplasťový test identifikuje spúšťače.
Zatiaľ čo EoE NIE JE alergiou sprostredkovanou IgE, je zaujímavé, že alergia na IgE MÔŽE spôsobiť zhoršenie symptómov EoE.
Preto sa zasadzujeme za to, aby si všetci pacienti dali urobiť kožný prick test na IgE alergie. Mnohí z našich pacientov zistia, že majú IgE alergie, ktoré zhoršujú ich EoE symptómy. To zahŕňa sezónne alergie; prach, peľ a srsť domácich zvierat môžu zhoršiť symptómy EoE.
Je potrebné poznamenať, že neexistujú absolútne ŽIADNE dôkazy na podporu testovania potravinovej intolerancie (IgG). Je to drahé a nie je to založené na dôkazoch. Nebojte sa opýtať osoby, ktorá vám to navrhuje, koľko peňazí z vás zarobí, keď si to vezmete! Podľa nášho názoru (a nášho regulačného orgánu) je neetické zarábať peniaze na predpisovaní testov, liekov a bylín. Nie každého odborná vysoká škola podporuje na rovnakej úrovni. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, prečo testovanie IgG nie je vhodným testom na potravinovú intoleranciu, prečítajte si články tu, tu a tu.
Pri správnej diéte a liečbe liekov väčšina pacientov s EoE zažije histologickú remisiu. Existuje však niekoľko náročných prípadov. My v Ignite sme mali šťastie v tom, že naši pacienti mali dobrý úspech, no vieme o mnohých prípadových štúdiách, kde bol manažment náročnejší. Spolupráca s tímom špecialistov, aby sme vám poskytli najlepšiu kvalitu života, je kľúčová!
Vieme, že EoE je ťažké. Citlivosť na jedlo ovplyvňuje nielen vaše zdravie, ale aj vplyv na váš vzťah k jedlu, kvalitu života, vašu schopnosť užívať si sociálne situácie a skutočnosť, že máte chronický stav, je potrebné prispôsobiť sa. V spoločnosti Ignite sa kompletne pozrieme na vaše zdravie a pohodu a podľa potreby pracujeme s ostatnými členmi interdisciplinárneho tímu.
Starostlivo skontrolujeme celý váš príbeh, ako sa stravujete a všetky aspekty zdravia a pohody, aby nezostal kameň na kameni.
Odtiaľ vytvoríme personalizovaný plán – niečo praktické, čo sa skutočne hodí do vášho života. Prepracujeme eliminačnú diétu a znovuzavedenie prioritných alergénov, aby sme zaistili, že budete schopní čo najviac liberalizovať svoj jedálniček. Odtiaľ vám pomôžeme vytvoriť dlhodobý plán na zvládnutie vášho EoE a bez príznakov!
Hľadáte pomoc EoE?
16 jednoduchých trikov na zlepšenie zdravia čriev každý deň v roku 2020
V roku 2020 sa vám darí s dobrými postupmi v oblasti zdravia čriev, ktoré sa zameriavajú na veci, ktoré môžete zmeniť, ako je váš životný štýl, stravovacie návyky, spánkový režim a úroveň stresu. Vaš
Zlyhanie obličiek
Žena so slabosťou a dýchavičnosťou. Definícia zlyhania obličiek a fakty Obličky sú orgány, ktoré filtrujú odpadové látky z krvi. Podieľajú sa aj na regulácii krvného tlaku, rovnováhy elektrolytov a t
Súvislosť medzi dysfunkciou panvového dna a príznakmi IBS
Existuje súvislosť medzi dysfunkciou panvového dna (PFD) a syndrómom dráždivého čreva (IBS)? PFD je stav, pri ktorom svaly panvového dna ochabujú, no zatiaľ výskum nepreukazuje jasné spojenie medzi po
