Sé. Estás diciendo... ¿Eo-qué? Es una condición rara, sin embargo, su ocurrencia está aumentando. De hecho, aquí en mi propia ciudad, un estudio de 4 años vio un aumento del 39 % año tras año. Esto se atribuye en parte a mejores técnicas de biopsia, PERO incluso teniendo en cuenta eso, las tasas están aumentando.
Esta afección me llamó la atención, porque estoy obsesionado con las sensibilidades alimentarias inusuales (dado que tengo uno propio) y cómo los causan nuestra microbiota intestinal y nuestro sistema inmunitario. Y luego, por supuesto, ¡cómo podemos usar la nutrición para ayudar a controlarlos!
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Qué es la EoE
Quién desarrolla la EoE
Síntomas de la EoE
Cómo se diagnostica la EoE
Tratamiento de la EoE
¿Se puede curar la EoE?
Nutrición para la EoE
Alergias y EoE
Pronóstico con EoE
Lo que sabemos sobre EoE en Ignite
La esofagitis eosinofílica, o EoE, es una afección crónica inmunomediada en la que el esófago desarrolla inflamación. Básicamente, algo hace que su sistema inmunitario se vuelva loco, lo que hace que se acumulen eosinófilos (un tipo de célula inmunitaria) en el esófago.
Por lo general, esta reacción empeora con la exposición a un alimento o componente alimentario, haciendo de la nutrición una pieza muy importante del rompecabezas en el manejo de la EoE.
Hay MUCHO que no sabemos sobre las sensibilidades a los alimentos que no son alergias típicas de IgE (piense en la anafilaxia al maní). Pero lo que sí sabemos es que su prevalencia está AUMENTANDO. Es probable que esto se deba a una variedad de factores, pero la microbiota intestinal es uno de ellos, ¡por lo que, por supuesto, nos apasiona ayudar a los pacientes a controlar su EoE en Ignite!
Los síntomas comunes de EoE en adultos incluyen:
Por lo general, la mayoría de nuestros pacientes acuden a nosotros con un historial de empeoramiento de reflujo intenso y dolor al tragar, o después de ser admitidos en el hospital debido a la retención de alimentos.
Muchos pacientes describirán esto como "atragantamiento"; sin embargo, la comida se aloja en el esófago, no en la tráquea, por lo que lo llamamos impacción de alimentos. . Todavía puede respirar; sin embargo, estos episodios pueden ser realmente aterradores , debido a la sensación.
Cuando esto ocurre, el paciente tiene que acudir con frecuencia a urgencias para una endoscopia digestiva alta para extraer la comida del esófago.
La EoE se diagnostica mediante biopsia esofágica. A veces, los gastroenterólogos pueden ver los cambios y la inflamación en el esófago, sin embargo, una biopsia es definitiva ya que no siempre es visible a simple vista.
Una vez que se inicia el tratamiento, ya sea con dieta o medicación, su médico volverá a examinarlo para asegurarse de que se encuentra en remisión "histológica", lo que significa que no hay más eosinófilos en el esófago.
Dado que la EoE es una afección inflamatoria, el tratamiento principal es reducir la inflamación. Como dietistas, nos asociamos con los gastroenterólogos y ellos administran los medicamentos de los pacientes; sin embargo, generalmente vemos un inhibidor de la bomba de protones recetado como tratamiento de primera línea. . Esto ayuda a reducir la inflamación.
Si esto no es suficiente para controlar la EoE, se prescribe una dieta especial, más o menos corticosteroides para controlar la inflamación.
Después de una cuidadosa revisión de la literatura, lo que sabemos sobre las sensibilidades a los alimentos y el sistema inmunitario, y la naturaleza inflamatoria de la enfermedad, nuestros dietistas de Ignite creen que la dieta debe considerarse como parte del tratamiento de primera línea para la EoE.
Nuestro argumento es que, si puede manejar la causa subyacente de la inflamación (una respuesta inapropiada a un alimento o a un componente de los alimentos), eso conduciría a los mejores resultados para el paciente.
Sin embargo, dada la naturaleza inflamatoria de la EoE, por supuesto, abogamos por el control de la medicación cuando sea necesario, e inicialmente, podría ser bastante necesario para reducir la inflamación – sin embargo, el uso de medicamentos debe reevaluarse cuando se identifiquen y eliminen los desencadenantes dietéticos.
Las condiciones inmunológicas son complicadas. Una vez que su cuerpo los enciende, no es probable que podamos apagarlo, a pesar de lo que dice el 'Dr. Dicen informes anecdóticos y de Google. No hay pruebas que respalden en este momento que la EoE se pueda curar, sin embargo, se puede manejar con éxito a través de medicamentos y terapia dietética, y entrar en remisión.
Como ya sabe, creemos ENORMEMENTE en el papel de la nutrición en el manejo de la EoE. La dieta que tiene la mejor evidencia es la llamada dieta de eliminación de 6 u 8 alimentos. Son lo mismo; sin embargo, la eliminación de 8 alimentos divide 2 de las categorías en subcategorías (maní/nueces y pescado/mariscos).
Se recomienda eliminar estos alérgenos durante un mínimo de 6 semanas. Esto puede ser muy difícil de hacer, porque muchos de estos son alimentos básicos en la dieta. En Ignite, adaptamos sus recomendaciones a usted:lo que le gusta, lo que come y, por supuesto, si tiene alguna alergia mediada por IgE además de eso.
Hemos creado varias herramientas útiles para ayudar a las personas a implementar esta dieta con la supervisión de un dietista y un médico, que incluyen:
Entendemos que el asesoramiento nutricional no es para todos. Si el asesoramiento nutricional no está cubierto por sus beneficios extendidos (muchas veces, los servicios de un dietista lo están, y si no, son un gasto médico deducible de impuestos) o no tiene un dietista a través de los servicios de salud pública, asegúrese de consultar ¡Nuestro dietista creó planes de menú y herramientas!
Si bien la dieta de eliminación de 8 alimentos tiene éxito en aproximadamente el 70-80 % de los pacientes, es importante tener en cuenta que, si cae en el 20-30 %, otros alérgenos pueden estar causando su reacción.
Muchas veces vemos a los pacientes eliminar los 8 alérgenos principales, además de otros que han encontrado en línea. NO recomendamos que haga esto sin la supervisión de un dietista. El riesgo de desnutrición no solo es real:hemos tenido demasiados pacientes que vienen con una cantidad increíble de miedo, frustración y un gran impacto en su calidad de vida debido al control de su dieta por su cuenta.
Las dietas de eliminación plantean riesgos reales:la comida, o la falta de ella, no es benigna:¡la desnutrición es una consecuencia real! Es muy recomendable trabajar con un dietista si no obtiene alivio de los síntomas.
Probablemente se esté preguntando:mientras que la mayoría de los pacientes mejoran con la dieta de eliminación de 8 alimentos, ¿qué sucede si soy yo el que no lo hace? No se asuste. Si está trabajando con un dietista, analizaremos otros alérgenos de alto riesgo, o posiblemente una prueba de una fórmula de dieta elemental para reducir la inflamación y poder reintroducirla sin riesgo de desnutrición.
¡Obtenga nuestra lista completa de nuestros 8 alimentos sin alérgenos favoritos para reemplazar sus favoritos en la tienda de comestibles!
