Tiedän. Sinä sanot… Eo-mitä? Se on harvinainen tila – sen esiintyminen kuitenkin lisääntyy. Itse asiassa täällä omassa kaupungissani 4 vuotta kestäneessä tutkimuksessa esiintyvyys lisääntyi 39 % vuositasolla. Tämä johtuu osittain paremmista biopsiatekniikoista – MUTTA vaikka tämä huomioidaan – määrät ovat nousussa.
Tämä tila kiinnitti huomioni – koska olen pakkomielle epätavallisista ruokaherkkyydestä (koska minulla on oma) ja kuinka suoliston mikrobiotamme ja immuunijärjestelmämme aiheuttavat ne. Ja sitten tietysti kuinka voimme käyttää ravintoa niiden hallintaan!
Siirry sisältöön:
Mikä on EoE
Kuka kehittää EoE:n
EoE:n oireet
Miten EoE diagnosoidaan
EoE:n hoito
Voidaanko EoE parantaa?
EoE:n ravitsemus
Allergiat ja EoE
EoE:n ennuste
Mitä tiedämme EoE:stä Ignitessa
Eosinofiilinen esofagiitti tai EoE on krooninen, immuunivälitteinen tila, jossa ruokatorveen kehittyy tulehdus. Pohjimmiltaan – jokin saa immuunijärjestelmäsi menemään sekaisin, jolloin eosinofiilit (eräänlainen immuunisolutyyppi) kerääntyvät ruokatorveen.
Tyypillisesti tätä reaktiota pahentaa altistuminen jollekin ruoka-aineelle tai elintarvikekomponentille – tehty ravinnosta erittäin tärkeäksi palapeliksi EoE:n hallinnassa.
Emme tiedä PALJON ruoka-aineyliherkkyydestä, joka ei ole tyypillistä IgE-allergiaa (ajatellen maapähkinöiden anafylaksiaa). Mutta tiedämme sen, että niiden esiintyvyys LISÄÄ. Tämä johtuu todennäköisesti useista tekijöistä, mutta suoliston mikrobiota on yksi niistä – siksi olemme tietysti niin intohimoisia auttamaan potilaita hallitsemaan EoE:tä Ignitessä!
EoE:n yleisiä oireita aikuisilla ovat:
Yleensä suurin osa potilaistamme tulee meille, jos heillä on pahenevat vakavat refluksitaudit ja kipu nieltäessä tai jouduttuaan sairaalaan ruokahalvauksen vuoksi.
Monet potilaat kuvailevat tätä tukehtumiseksi – ruoka jää kuitenkin ruokatorveen, ei tuuliputkeen, minkä vuoksi kutsumme sitä ruoan vaikutukseksi. . Pystyt edelleen hengittämään – nämä jaksot voivat kuitenkin olla todella pelottavia , sensaatiosta johtuen.
Kun näin tapahtuu, potilaan on usein mentävä ensiapuun ylempään endoskopiaan ruoan poistamiseksi ruokatorvesta.
EoE diagnosoidaan ruokatorven biopsialla. Joskus gastroenterologit voivat nähdä ruokatorven muutokset ja tulehduksen, mutta biopsia on lopullinen, koska se ei aina näy paljaalla silmällä.
Kun hoito on aloitettu, olipa kyseessä sitten ruokavalio tai lääkitys, lääkärisi arvioi sinut uudelleen varmistaakseen, että olet "histologisessa" remissiossa, mikä tarkoittaa, ettei ruokatorvessa ole enää eosinofiilejä.
Koska EoE on tulehdustila, ensisijainen hoito on tulehduksen vähentäminen. Ravitsemusterapeuteina teemme yhteistyötä gastroenterologien kanssa, ja he hallitsevat potilaiden lääkkeitä – mutta yleensä näemme protonipumpun estäjän määrätty ensilinjan hoitoon. . Tämä auttaa vähentämään tulehdusta.
Jos tämä ei riitä EoE:n hoitoon, määrätään erityisruokavalio, plus tai miinus kortikosteroidit tulehduksen hallintaan.
Tutkittuaan huolellisesti kirjallisuuden, sen, mitä tiedämme ruokaherkkyydestä ja immuunijärjestelmästä sekä taudin tulehduksellisesta luonteesta, Igniten ravitsemusterapeuttimme uskovat, että ruokavaliota tulisi harkita osana EoE:n ensilinjan hoitoa.>
Väitteemme on, että jos pystyt hallitsemaan tulehduksen perimmäisen syyn (epäasianmukainen vaste johonkin ruokaan tai ruoan komponenttiin), se johtaisi potilaalle parhaisiin tuloksiin.
Ottaen kuitenkin huomioon, kuinka tulehduksellinen EoE on luonteeltaan, edutamme tietysti tarvittaessa lääkehoitoa – ja aluksi saattaa olla välttämätöntä saada tulehdus pois – kuitenkin – lääkkeiden käyttö tulee arvioida uudelleen, kun ruokavalion aiheuttajat tunnistetaan ja poistetaan.
Immuuniolosuhteet ovat hankalia. Kun kehosi ottaa ne käyttöön, on epätodennäköistä, että pystymme sammuttamaan niitä, vaikka "Dr. Googlen ja anekdoottiset raportit sanovat. Tällä hetkellä ei ole todisteita siitä, että EoE voidaan parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa onnistuneesti lääkityksen ja ravitsemushoidon kautta ja menevät remissioon.
Kuten nyt tiedät, uskomme VALTASTI ravitsemuksen rooliin EoE:n johtamisessa. Ruokavaliota, josta on parhaat todisteet, kutsutaan kuuden tai kahdeksan ruoan eliminointidieetiksi. Ne ovat sama asia – kuitenkin 8-ruoan eliminointi jakaa 2 kategoriaa alakategorioihin (maapähkinä/puupähkinä ja kala/äyriäiset).
On suositeltavaa poistaa nämä allergeenit vähintään 6 viikon ajan. Tämän tekeminen voi olla erittäin haastavaa, koska monet niistä ovat ruokavalion peruselintarvikkeita. Ignite räätälöi sinulle suosituksiasi – mitä pidät, mitä syöt ja tietysti, jos sinulla on lisäksi IgE-välitteisiä allergioita.
Olemme luoneet useita hyödyllisiä työkaluja, jotka auttavat ihmisiä toteuttamaan tämän ruokavalion ravitsemusterapeutin ja lääkärin valvonnassa, mukaan lukien:
Ymmärrämme, että ravitsemusneuvonta ei sovi kaikille. Jos laajennetut etusi eivät kata ravitsemusneuvontaa (useinkin ravitsemusterapeutin palvelut ovat – ja jos eivät, ne ovat verotuksessa vähennyskelpoisia sairaanhoitokuluja) tai sinulla ei ole ravitsemusterapeuttia julkisten terveyspalvelujen kautta – muista tarkistaa ravitsemusterapeuttimme loi ruokalistasuunnitelmat ja työkalut!
Vaikka 8-ruoan eliminaatiodieetti on onnistunut noin 70-80 %:lla potilaista, on tärkeää huomata, että jos kuulut 20-30 %:iin, muut allergeenit voivat aiheuttaa reaktiosi.
Usein näemme potilaiden poistavan kahdeksan yleisintä allergeenia sekä muita, joita he ovat löytäneet verkosta. Emme suosittele, että teet tämän ilman ravitsemusterapeutin valvontaa. Aliravitsemuksen riski ei ole vain todellinen – meillä on ollut aivan liian monet potilaat, joilla on uskomattoman paljon pelkoa, turhautumista ja suuri vaikutus heidän elämänlaatuonsa, koska he ovat hoitaneet ruokavalionsa itse.
Eliminaatiodieetit aiheuttavat todellisia riskejä – ruoka tai sen puute ei ole hyvänlaatuista – aliravitsemus on todellinen seuraus! Yhteistyö ravitsemusterapeutin kanssa on erittäin suositeltavaa, jos oireet eivät helpota.
Ihmettelet varmaankin – vaikka suurin osa potilaista parantaa 8-ruoan eliminointiruokavaliota, mitä tapahtuu, jos minä olen se, joka ei? Älä panikoi. Jos työskentelet ravitsemusterapeutin kanssa, keskustelemme muista korkean riskin allergeeneista tai mahdollisesti alkuaineruokavalion kokeesta, joka vähentää tulehdusta ja pystyä syöttämään uudelleen ilman aliravitsemuksen riskiä.
Hanki täydellinen luettelo 8 suosituimmasta allergeenittomasta ruoastamme, joka korvaa suosikkisi ruokakaupassa!
Kun eliminaatio on suoritettu, sinulla voi olla uusintatutkimus histologisen remission varmistamiseksi. Sieltä ravitsemusterapeutti räätälöi uudelleen käyttöönoton sinulle ja laatii suunnitelman oirevasteen mittaamiseksi. On suositeltavaa ottaa käyttöön yksi ruoka kerrallaan, lisääntyvässä määrin viikon ajan. Jos oireet pysyvät vakaina, kyseinen ruoka ei todennäköisesti ole laukaisijasi.
Tyypillisesti aloitamme pienimmän riskin elintarvikkeista ja pyrimme kohti suurimman riskin ruokia. Aikuisilla. Useimmilla potilailla on havaittu olevan 1–3 laukaisinta, joista maito ja vehnä ovat yleisimpiä.
Uudelleen käyttöönoton jälkeen on tärkeää laatia suunnitelma siitä, miltä elämä näyttää eteenpäin. EoE voi muuttua ajan myötä, minkä vuoksi suunnitelman laatiminen on tärkeää. Ignitessa keskitymme myös suoliston mikrobiotaan, koska uskomme, että suolistosta huolehtimisella on keskeinen rooli immuunitoiminnan ja tulehduksen kannalta.
Riippuen siitä, mitä ruokia sinun tulee välttää, on tärkeää miettiä, mitä ravintoaineita sinulta puuttuu!
Usein potilaat eivät ole tietoisia siitä, että heillä voi olla ravinteiden puutetta, vaikka heiltä puuttuisi vain yksi niistä – ravinteiden puutteen riski on kuitenkin yleinen. Työskentely ravitsemusterapeutin kanssa voi varmistaa, että saat kaikki tarvitsemasi ravintoaineet uudessa ruokavaliossasi ja pysyt terveenä pitkään.
Ravintokaavat on luotu niille, joilla on ruoka-herkkyys. Ainutlaatuisia näistä kaavoista tekee se, että niissä ei ole ehjiä proteiineja – kaikki proteiini on hajotettu niiden yksittäisiksi aminohapoiksi.
Useimmissa tapauksissa perusruokavaliota tulisi käyttää vain, jos primaarinen ja toissijainen interventio epäonnistuu, ja sitten sitä tulisi käyttää lyhyen ajan histologisen remission mahdollistamiseksi, minkä jälkeen ruokien lisääminen uudelleen.
Alkuainedieetit voivat olla erittäin kalliita, vaikeasti noudatettavia (koska et voi syödä niitä noudattaessasi, muuten se epäonnistuisi tarkoituksessa) ja maistuu ei niin hyvältä . Vakuutusyhtiösi voi kuitenkin tarjota myötätunto-ohjelmia tai mahdollisuuden saada kaava kattaa. Ravitsemusterapeutti ja gastroenterologi auttavat tämän koordinoinnissa.
Monet potilaat olettavat, että allergia-ihotesti riittää määrittämään ruoan laukaisevat tekijät. Itse asiassa EoE EI ole IgE-välitteinen tila – siksi patch-testi ei todennäköisesti tunnista laukaisimia.
Vaikka EoE EI ole IgE-välitteinen allergia, mielenkiintoista kyllä, IgE-allergiat VOIVAT aiheuttaa EoE-oireiden pahenemista.
Tästä syystä suosittelemme, että kaikki potilaat tekevät ihopistokokeen IgE-allergioiden varalta. Monet potilaistamme huomaavat, että heillä on IgE-allergia, mikä pahentaa heidän EoE-oireitaan. Tämä sisältää kausiluonteiset allergiat; pöly, siitepöly ja lemmikkieläinten hilse voivat kaikki pahentaa EoE-oireita.
Huomaa, ettei ruoka-intoleranssitestauksen (IgG) tueksi ole mitään todisteita. Se on kallista, eikä se perustu näyttöön. Älä pelkää kysyä henkilöltä, joka ehdottaa sinulle, kuinka paljon rahaa hän saa sinulta, kun otat sen! Mielestämme (ja sääntelyelimemme) on epäeettistä ansaita rahaa testien, lääkkeiden ja yrttien määräämisellä. Kaikkien ammattiopisto ei noudata heitä samalla tasolla. Saat lisätietoja siitä, miksi IgG-testaus ei ole sopiva testi ruoka-intoleranssille, tutustu artikkeleihin täällä, täällä ja täällä.
Oikealla ruokavaliolla ja lääkityshoidolla suurin osa EoE-potilaista kokee histologisen remission. On kuitenkin joitain haastavia tapauksia. Me Ignitella olemme olleet onnekkaita, sillä potilaamme ovat menestyneet hyvin, mutta olemme tietoisia monista tapaustutkimuksista, joissa hallinta on ollut haastavampaa. Työskentely asiantuntijatiimin kanssa parhaan elämänlaadun takaamiseksi on tärkeää!
Tiedämme, että EoE on vaikeaa. Ruokaherkkyys ei vaikuta pelkästään terveytesi vaan vaikutuksiin suhteeseesi ruokaan, elämänlaatuasi, kykyysi nauttia sosiaalisista tilanteista ja siihen, että sinulla on krooninen sairaus, voi olla paljon sopeutumista. Ignite tarkastelee terveyttäsi ja hyvinvointiasi ja teemme yhteistyötä muiden poikkitieteellisten tiimien jäsenten kanssa tarvittaessa.
Tarkistamme huolellisesti koko tarinasi, ruokailusi sekä kaikki terveyteen ja hyvinvointiin liittyvät näkökohdat varmistaaksemme, ettei yhtään kiveä jää kääntämättä.
Sieltä kehitämme henkilökohtaisen suunnitelman – jotain käytännöllistä, joka todella sopii elämääsi. Työskentelemme eliminaatiodieetillä ja ensisijaisten allergeenien uudelleen käyttöönotolla varmistaaksemme, että pystyt vapauttamaan ruokavaliotasi mahdollisimman paljon. Sieltä autamme kehittämään pitkän aikavälin suunnitelman EoE:n hallintaan ja varmistamaan, että olet oireeton!
Etsitkö EoE-apua?
Paksupistevitamiini:tohtori Frank Farrellin katsaus ainesosiin
Kuinka ruokkia suoliston mikrobiota sen tarvitsemilla kuiduilla
Naomi elokuvista Milk for the Morning Cake
Barrettin ruokatorvi
Kalorirajoitus johtaa painonpudotukseen, mutta voi edistää patogeenisten bakteerien leviämistä
Mikä aiheuttaa punaisia tai kastanjanruskeita ulosteita?
oraalinen sorbitoli
Ummetusta koskevia myyttejä ja faktoja diaesitys Peräpukamien diaesityskuvat Ummetus:syötäviä ruokia, välttämättömiä ruokia Mikä on oraalinen sorbitoli? Mihin suun kautta otettavaa sorbitolia käytet
Onko Hellerin myotomia suuri leikkaus?
Mikä on avoin Heller-myotomia? Avoin Heller-myotomia on toimenpide, jolla leikataan joitain lihaksia ruokatorven alaosasta nielemiskyvyn parantamiseksi. Heller-myotomia on kirurginen toimenpide, j
Normaali uloste suuleikkauksen jälkeen
Ostomia (ileostomia ja koolostomia) tehdään useiden erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien ja sairauksien sekä akuuttien vammojen hoitoon. Avanneleikkauksen aikana osa paksu- ja/tai ohutsuolesta p