Lo so. Stai dicendo... Eo-cosa? È una condizione rara, tuttavia la sua insorgenza è in aumento. In effetti, qui nella mia città, uno studio di 4 anni ha visto l'incidenza aumentare del 39% anno su anno. Ciò è in parte attribuito a migliori tecniche di biopsia, MA anche tenendo conto di ciò, i tassi sono in aumento.
Questa condizione ha catturato la mia attenzione, perché sono ossessionato da intolleranze alimentari insolite (dato che ne ho uno mio) e come il microbiota intestinale e il sistema immunitario li causano. E poi, naturalmente, come possiamo usare l'alimentazione per aiutarci a gestirli!
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Che cos'è l'EoE
Chi sviluppa l'EoE
Sintomi dell'EoE
Come viene diagnosticata l'EoE
Trattamento dell'EoE
Si può curare l'EoE?
Nutrizione per l'EoE
Allergie ed EoE
Prognosi con EoE
Cosa sappiamo di EoE in Ignite
L'esofagite eosinofila, o EoE, è una condizione cronica immuno-mediata in cui l'esofago sviluppa un'infiammazione. Fondamentalmente, qualcosa fa andare in tilt il tuo sistema immunitario, causando la formazione di eosinofili (un tipo di cellula immunitaria) nell'esofago.
In genere, questa reazione è peggiorata dall'esposizione a un alimento oa un componente alimentare, rendendo la nutrizione un pezzo molto importante del puzzle nella gestione dell'EoE.
C'è MOLTO che non sappiamo sulle sensibilità alimentari che non sono tipiche allergie IgE (pensa all'anafilassi alle arachidi). Ma quello che sappiamo è che la loro prevalenza è AUMENTATA. Ciò è probabilmente dovuto a una varietà di fattori, ma il microbiota intestinale è uno di questi, motivo per cui siamo così appassionati nell'aiutare i pazienti a gestire la loro EoE in Ignite!
I sintomi comuni di EoE negli adulti includono:
In genere, la maggior parte dei nostri pazienti viene da noi con una storia in peggioramento di grave reflusso e dolore durante la deglutizione o dopo essere stati ricoverati in ospedale a causa di occlusione alimentare.
Molti pazienti lo descriveranno come "soffocamento", tuttavia il cibo è depositato nell'esofago, non nella trachea, motivo per cui lo chiamiamo impatto alimentare . Riesci ancora a respirare, tuttavia questi episodi possono essere davvero spaventosi , per la sensazione.
Quando ciò si verifica, il paziente deve spesso andare al pronto soccorso per un'endoscopia superiore per rimuovere il cibo dall'esofago.
L'EoE viene diagnosticata mediante biopsia esofagea. A volte i gastroenterologi possono vedere i cambiamenti e l'infiammazione nell'esofago, tuttavia una biopsia è definitiva in quanto non è sempre visibile ad occhio nudo.
Una volta iniziato il trattamento, che si tratti di dieta o farmaci, il medico ti riorienterà per assicurarsi che tu sia in remissione "istologica", il che significa che non ci sono più eosinofili nell'esofago.
Poiché l'EoE è una condizione infiammatoria, il trattamento principale è ridurre l'infiammazione. Come dietisti, collaboriamo con i gastroenterologi e loro gestiscono i farmaci per i pazienti, tuttavia in genere vediamo un inibitore della pompa protonica prescritto come trattamento di prima linea . Questo aiuta a ridurre l'infiammazione.
Se questo non è sufficiente per gestire l'EoE, viene prescritta una dieta speciale, più o meno corticosteroidi per gestire l'infiammazione.
Dopo un'attenta revisione della letteratura, di ciò che sappiamo sulle sensibilità alimentari, sul sistema immunitario e sulla natura infiammatoria della malattia, i nostri dietisti di Ignite ritengono che la dieta dovrebbe essere considerata come parte del trattamento di prima linea per l'EoE.>
La nostra argomentazione è che se riesci a gestire la causa alla base dell'infiammazione (una risposta inappropriata a un alimento o a un componente alimentare), ciò porterebbe ai migliori risultati per il paziente.
Tuttavia, data la natura infiammatoria dell'EoE, ovviamente sosteniamo la gestione dei farmaci quando necessario e inizialmente potrebbe essere abbastanza necessario per ridurre l'infiammazione – tuttavia – l'uso dei farmaci dovrebbe essere rivalutato quando vengono identificati ed eliminati i fattori scatenanti della dieta.
Le condizioni immunitarie sono difficili. Una volta che il tuo corpo li accende, non è probabile che saremo in grado di spegnerlo, nonostante ciò che "Dr. Dicono rapporti di Google e aneddotici. Al momento non ci sono prove a sostegno che l'EoE possa essere curata, tuttavia può essere gestita con successo attraverso farmaci e terapia dietetica, e andare in remissione.
Come ora sai, crediamo ENORME nel ruolo della nutrizione nella gestione dell'EoE. La dieta che ha le prove migliori è chiamata dieta di eliminazione dei 6 o 8 alimenti. Sono la stessa cosa, tuttavia l'eliminazione degli 8 alimenti suddivide 2 delle categorie in sottocategorie (arachidi/frutta a guscio e pesce/crostacei).
Si consiglia di eliminare questi allergeni per un minimo di 6 settimane. Questo può essere molto difficile da fare, perché molti di questi sono elementi fondamentali nella dieta. In Ignite, adattiamo i tuoi consigli a te:cosa ti piace, cosa mangi e, naturalmente, se hai qualche allergia mediata da IgE per di più.
Abbiamo creato diversi strumenti utili per aiutare le persone a implementare questa dieta sotto la supervisione di un dietista e del medico, tra cui:
Capiamo che la consulenza nutrizionale non è per tutti. Se la consulenza nutrizionale non è coperta dai tuoi benefici estesi (molte volte, i servizi di dietista sono - e in caso contrario, sono una spesa medica deducibile dalle tasse) o non hai un dietista attraverso i servizi di salute pubblica - assicurati di controllare il nostro dietista ha creato piani di menu e strumenti!
Sebbene la dieta di eliminazione degli 8 alimenti abbia successo in circa il 70-80% dei pazienti, è importante notare che, se rientri nel 20-30%, altri allergeni potrebbero causare la tua reazione.
Spesso vediamo pazienti che eliminano gli 8 principali allergeni, oltre ad altri che hanno trovato online. NON ti consigliamo di farlo senza la supervisione di un dietista. Non solo il rischio di malnutrizione è reale:abbiamo avuto troppi pazienti con un'incredibile quantità di paura, frustrazione e un forte impatto sulla qualità della loro vita dovuto alla gestione autonoma della propria dieta.
Le diete di eliminazione comportano rischi reali – il cibo o la sua mancanza non è benigno – la malnutrizione è una vera conseguenza! Lavorare con un dietista se non si ottiene sollievo dai sintomi è altamente raccomandato.
Probabilmente ti starai chiedendo:mentre la maggior parte dei pazienti migliora con la dieta di eliminazione degli 8 alimenti, cosa succede se sono io quello che non lo fa? Niente panico. Se stai lavorando con un dietista, discuteremo di altri allergeni ad alto rischio, o potenzialmente una prova di una formula dietetica elementare per ridurre l'infiammazione ed essere in grado di reintrodurre senza rischio di malnutrizione.
Ricevi la nostra lista completa dei nostri 8 migliori alimenti privi di allergeni preferiti per sostituire i tuoi preferiti al supermercato!
