Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Stomach Knowledges >> Skrb za želodec

Nefarmakološke strategije za zdravljenje IBS-D

Verjeli ali ne, približno 20 % prebivalstva ima sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Od tega vidimo, da približno polovica bolnikov s IBS pri Ignite Nutrition spada pod okrilje sindroma razdražljivega črevesja s prevladujočo drisko (IBS-D) ali ima simptome, ki se izmenjujejo med drisko in zaprtjem (IBS-M).

Obvladovanje IBS, kjer prevladuje driska, je lahko TAKO frustrirajuće. Ohlapno blato povzroča nujnost, kar povzroča stres, kar lahko poslabša simptome!

Upravljanje IBS-D – naš pristop

Pri Ignite najprej pristopimo k zdravljenju driske s 3 zornih kotov.

  • kako hitro se črevesje premika (gibljivost)
  • konsistenca blata
  • delovati pri bolečinah v trebuhu in krčih, ki so tako pogosti, ko se vaše črevesje hitro izprazni!

Danes bomo razpravljali o tem, kako obvladujemo IBS-D, pa tudi o nekaterih nefarmakoloških možnostih. Pri Ignite rečemo 'na prvem mestu hrana, drugo zdravilo '. Včasih je zdravljenje z zdravili seveda potrebno, a najprej poskušamo s hrano in nefarmakološkimi možnostmi obvladati simptome.

Kot rezultat tega vidimo zmanjšanje skupnih potrebnih odmerkov zdravil in običajno boljšo kakovost življenja naših bolnikov!

Danes to objavo sponzorira Fowler's Digestive. So podjetje, ki je navdušeno nad podporo bolnikom z IBS in prebavnimi motnjami z možnostmi nefarmakološkega zdravljenja. Z njimi smo sodelovali, ker smo videli, da njihovi izdelki bolnikom olajšajo simptome, ko hrana ni dovolj!

Najprej si oglejmo pogoste možnosti zdravljenja za IBS-D. Vsi sodijo v naše štiri stebre obvladovanja IBS pri Ignite in jih lahko obravnava vaš dietetik ali gastroenterolog.

Prehranski posegi:

  • Ustrezna prehranska vlaknina (ustvari veliko blata, absorbira odvečno vodo in zmanjša občutek nujnosti)
  • Izločanje živil FODMAP v prehrani (zmanjša količino vode, ki prehaja v črevesje in zmanjša fermentacijo v črevesju)
  • Omejevanje živil, ki povečujejo gibljivost, kot so mastna hrana, začinjena hrana in kofein.

Strategije obvladovanja stresa:

Obvladovanje stresa je ključno pri obvladovanju IBS. To je pomembno, ker naši možgani nenehno komunicirajo s črevesjem in včasih lahko stres spremeni sporočilo! Pri IBS bolniki pogosto doživljajo tesnobo zaradi izbire hrane ali imajo stresorje na drugih področjih svojega življenja. Stresorji lahko povzročijo zaznano bolečino v črevesju, pa tudi spremenjeno gibljivost črevesja. Nekatere strategije obvladovanja stresa vključujejo:

  • Kognitivno-vedenjska terapija
  • Hipnoterapija
  • Meditacija
  • Delo na zaupanju v hrano in telo

Farmakološke terapije:

Tukaj je nekaj primerov najpogostejših zdravil, ki jih vidimo, da se uporabljajo za zdravljenje IBS-D.

  • Loperamid (upočasni črevesje)
  • Antispazmodiki (zmanjšujejo zaznavanje bolečine in sproščajo mišice v črevesju)
  • Antidepresivi (zmanjšujejo zaznavanje bolečine)
  • Rifaksimin (zmanjšuje prekomerno rast bakterij v črevesju)
  • Eluksadolin (upočasni črevesje in zmanjša bolečine v trebuhu)

Velikokrat vidimo, da bolnikom najprej predpišejo zdravila. To je morda primerno glede na resnost vašega IBS. Vendar se je treba vprašati:kako učinkoviti so ti? Kakšna je varnost? In ali obstaja alternativa, ki jo moram najprej razmisliti?

Pri Ignite Nutrition si prizadevamo za IBS pristop, ki temelji na hrani, kar pomeni, da najprej damo prednost strategijam upravljanja s prehrano. To ne pomeni, da se farmakološke možnosti štejejo za "slabe" ali nepotrebne, ampak da jih raziščemo pozneje v procesu upravljanja in jih občasno predlagamo že prej, če so simptomi IBS hudi.

Izzivi farmakoterapije

Čeprav so zdravila pogosto potrebna za tiste z IBS-D, ne gre brez izzivov in možnih tveganj. Pravzaprav je nedavni pregled Lacy et al. raziskali tveganja in koristi farmakoterapije pri IBS-D. Eno zdravilo, ki je pritegnilo našo pozornost in ga naši pacienti pogosto uporabljajo, saj je na voljo brez recepta, je loperamid.

Loperamid

To zdravilo spada v kategorijo zdravil, imenovanih agonisti opioidnih receptorjev . Njegova vloga je upočasniti krčenje v črevesju in spremeniti gibanje vode in elektrolitov v črevesju. Pogosto se uporablja kot nujno zdravljenje za akutno drisko, vendar je postalo bolj rutinsko pri obvladovanju simptomov IBS-D, saj ga mnogi bolniki jemljejo vsak dan, kar je razumljivo. Zaradi nujnosti in strahu pred inkontinenco ni čudno, da se pacienti zanašajo na to, da jih vodijo skozi lete, vožnje, sestanke in drugo.

Čeprav je za mnoge učinkovit, je pomembno razumeti tveganja – še posebej, če imate težave s srcem ali anamnezo pankreatitisa –, saj se je izkazalo, da neželeni učinki poslabšajo oba stanja, zlasti če se uporabljajo v večjih odmerkih ali pogosteje.

Kaj vidimo kot pogostejšo težavo z loperamidom je, da povzroča zaprtje, zaradi česar se zdi, kot da so vaše črevesje na neskončnem toboganu.

To ne pomeni, da ne smete jemati loperamida ali da morate biti panični – vendar mislimo, da opozarja, da je a) ali lahko zmanjšamo njegovo uporabo z ustreznimi strategijami upravljanja in b) ali lahko izberemo bolj benigno možnost, z manj stranskimi učinki in podobnimi rezultati?

To je eden izmed velikih zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju IBS-D. Povzetek tega primera je, da je treba VSA zdravila redno ponovno ocenjevati, da bi ugotovili varnost in učinkovitost.

Nefarmakološki izdelki

Če strategije upravljanja s prehrano za bolnike niso ustrezne, potem razmislimo o nefarmakoloških možnostih. To so odlična odskočna deska med hrano in zdravili, zlasti pri bolnikih, ki imajo blage simptome ali situacijske izbruhe driske in drugih simptomov IBS.

Ena blagovna znamka, s katero smo ponosni, da sodelujemo, je Fowler’s Digestive Health . Fowler's je dolgoletno ime v industriji prebavnega zdravstvenega varstva. Kar jih loči je, da si prizadevajo izdelovati varne izdelke, ki ne motijo ​​naravnih ritmov telesa, kot to počnejo nekatera zdravila. Zlasti Fowler's ponuja dva izdelka za zdravljenje IBS-D kot nefarmakološke možnosti:

Poralna suspenzija proti driski

Ta formula je sestavljena iz atapulgita, magnezijevega aluminijevega filosilikata. Attapulgit pomaga vezati vodo in bakterije v prebavnem traktu, kar ustvarja bolj trdno blato pri bolnikih z akutno ali kronično drisko.

Attapulgit je nesistemski, kar pomeni, da se ne absorbira v krvni obtok, zato ostane izoliran v prebavnem traktu, dokler se ne izloči.

V primerjalni študiji med attapulgitom in loperamidom je atapulgit znatno izboljšal konsistenco blata. Loperamid je deloval hitreje, vendar so bolniki po 48 urah sami poročali, da je bilo splošno olajšanje simptomov enako – neverjetno! To nam kaže, da obstajajo varne in učinkovite nefarmakološke izbire, ki jih lahko uporabimo, preden dodajamo ali povečujemo zdravila.

Tablete proti driski

Iščete potovanje prijazno možnost? Podobno kot tekoča formula, Fowler's ponuja tudi attapulgite v obliki tablet. Medtem ko tekočina in tablete zagotavljajo enako olajšanje, so tablete še posebej priročne za na poti. Vsak paket je lahek in ne preveč zajeten, zato se zlahka prilega v torbico, ročno prtljago ali celo nahrbtnik! Tablice so res odlične za potovanje z letalom, saj je tekočine težko spraviti v ročno prtljago.

Kot že omenjeno, se lahko driska pojavi hitro in nujno, še posebej na potovanju. Nova kuhinja, različni časovni pasovi, stres zaradi letenja ali 10-urnega bivanja v avtu – pogosto je to recept za simptome! Poskusite imeti te Fowlerjeve tablete pri roki naslednjič, ko načrtujete potovanje, ali jih vrzite v delovno torbo, da obvladate simptome v pisarni.

V praksi vidimo, da se bolniki pogosto odločijo za uporabo zdravil, kot je loperamid, v pričakovanju epizode driske, tj. za lete z letalom ali dolge vožnje, namesto tradicionalno za akutno drisko – torej v tem primeru uporabite bodisi Fowlerjevo peroralno suspenzijo proti driski ali tablete proti driski nekoliko prej bi lahko uporabili za preprečevanje situacijske driske.

Prebavni tonik

Običajno se ne ukvarjam pregloboko z vsakodnevnim upravljanjem IBS, vendar daje tej zgodbi pomemben kontekst. Svoj N=1 ponavadi zavržem, če je oseben, vendar menim, da daje dragocen vpogled v to, kako lahko najbolje pomagam pacientom, če tudi sam živim s to boleznijo!

Ko sem se prvič odločil poskusiti Fowlers Digestive Tonic, sem bil skeptičen (kot nekdo, ki nima le IBS, ampak ima težave z refluksom – pričakoval sem, da tekoča poprova meta morda ni najboljša zame). Vendar pa je hitro postalo moje najljubše orodje v mojem arzenalu za obvladovanje IBS, ko sem imel simptome izbruha zaradi stresa ali uživanja preveč FODMAP. Zaradi svojih pozitivnih izkušenj sem želel sodelovati z njimi!

Fowlerjev prebavni tonik   vključuje kombinacijo olja poprove mete in silicija. To naravno zdravilo zagotavlja pomirjujoče lajšanje različnih simptomov IBS, vključno s plini, napihnjenostjo in bolečinami v trebuhu.

Poprova meta deluje tako antispazmodično kot protivnetno sredstvo, sprošča gladke mišice prebavil in ustvarja splošen občutek 'mirnosti' v naših črevesjih IBS. Res ni presenetljivo, da je to zelišče postalo vodilno pri zdravju črevesja, saj se že stoletja uporablja kot prebavni pripomoček!

Raziskave olja poprove mete so dale nekaj obetavnih rezultatov pri bolnikih s IBS. Metaanaliza, izvedena leta 2014, je pokazala, da je verjetnost, da bo olje poprove mete izboljšalo splošne simptome IBS, dvakrat večja kot pri placebu. Bolj specifične za drisko so dodatne študije pokazale tudi, da olje poprove mete zmanjša pogostost blata pri bolnikih s IBS. 6

Kako vidimo, da naši pacienti uporabljajo Fowlerjev prebavni tonik:

  • Pacienti ga jemljejo, ko opazijo poslabšanje prebavnih simptomov
  • Če nameravajo zaužiti nekaj, kar bi lahko motilo njihov želodec
  • Če se simptomi povečajo – iz kakršnega koli razloga! Spremembe v hormonskem ciklusu, stresu, spanju in prehrani lahko povzročijo nihanja simptomov.

Povzetek o upravljanju IBS-D

  • Upravljanje z zdravili ni benigno – mi kot zdravstveni delavci smo odgovorni za varnost naših pacientov. Pred in med uporabo pri bolniku je še posebej pomembno oceniti in ponovno oceniti zdravila. To ne velja samo za IBS-D, temveč tudi za druge bolezni prebavil in več!
  • Če upravljanje s hrano in načinom življenja ne daje idealnih rezultatov, razmislite o nefarmakoloških možnostih. Naravni prebavni pripomočki, kot so tisti iz Fowlerja, so odlična „odskočna deska“ med prehranskim obvladovanjem IBS in farmakološkimi strategijami. Zagotavljajo nežno lajšanje v primerjavi z nekaterimi drugimi zdravili, ki so danes na trgu za IBS-D.
  • Fowlerjeva peroralna suspenzija proti driski ali tablete proti driski in Prebavni tonik sta obe odlični možnosti za vsakodnevno uporabo, a odlično delujeta tudi kot "reševalna terapija" v času, ko so izbruhi bolj verjetni. Na primer, ko potujete, doživljate spremembe v prehrani ali po obdobju uporabe antibiotikov.

Razkritje: To je sponzorirana objava. Za svoj čas pri pisanju te objave sem prejel nadomestilo. Čeprav lahko posredovane informacije podpirajo cilje strank, so izražena mnenja moja lastna in temeljijo na trenutnih znanstvenih dokazih. Ne sodelujem s podjetji, katerih izdelki ali storitve se ne ujemajo z mojimi osebnimi in poklicnimi prepričanji.

Potrebujete pomoč pri IBS?

Danes sodelujte z enim od naših dietetikov!

Preberite
Več