Lo crea o no, aproximadamente el 20% de la población tiene síndrome del intestino irritable (SII). De esto, vemos que aproximadamente la mitad de los pacientes con SII en Ignite Nutrition caen bajo el paraguas del síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D) o tienen síntomas que alternan entre diarrea y estreñimiento (SII-M).
El SII con diarrea predominante puede ser TAN frustrante de manejar. ¡Las heces sueltas causan urgencia, lo que provoca estrés, lo que tiende a empeorar los síntomas!
En Ignite, primero abordamos el manejo de la diarrea desde 3 perspectivas.
Hoy vamos a discutir exactamente cómo manejamos el SII-D, así como algunas opciones no farmacológicas. En Ignite, decimos "primero la comida, luego la medicación '. Hay momentos en los que el manejo de medicamentos es, por supuesto, necesario, pero primero, tratamos de controlar los síntomas con alimentos y opciones no farmacológicas.
¡Lo que vemos como resultado de esto es una disminución en las dosis totales de medicamentos requeridas y, por lo general, una mejor calidad de vida para nuestros pacientes!
Hoy, esta publicación está patrocinada por Fowler's Digestive. Son una empresa apasionada por apoyar a los pacientes con SII y trastornos digestivos con opciones de tratamiento no farmacológico. ¡Nos hemos asociado con ellos porque hemos visto que sus productos brindan alivio de los síntomas a los pacientes cuando la comida no es suficiente!
Primero, revisemos las opciones de tratamiento comunes para el SII-D. Todos se incluyen en nuestros cuatro pilares del control del SII en Ignite y pueden ser abordados por su dietista o gastroenterólogo.
El manejo del estrés es clave en el manejo del SII. ¡Es importante porque nuestro cerebro se comunica constantemente con el intestino y, a veces, el estrés puede alterar el mensaje! En IBS, los pacientes a menudo experimentan ansiedad en torno a sus elecciones de alimentos o tienen factores estresantes en otras áreas de sus vidas. Los factores estresantes pueden provocar dolor percibido en el intestino, así como motilidad intestinal alterada. Algunas estrategias de manejo para el estrés incluyen:
Estos son algunos ejemplos de los medicamentos más comunes que vemos utilizados para controlar el SII-D.
Muchas veces, vemos a los pacientes recetados primero con medicamentos. Esto puede ser apropiado según la gravedad de su SII. Pero es importante preguntarse:¿qué tan efectivos son estos? ¿Cuál es la seguridad? ¿Hay alguna alternativa que deba considerar primero?
En Ignite Nutrition, nuestro objetivo es adoptar un enfoque de alimentos primero para el SII, lo que significa que priorizamos primero las estrategias de gestión dietética. Esto no significa que las opciones farmacológicas se consideren "malas" o innecesarias, sino que las exploraremos más adelante en el proceso de manejo y, en ocasiones, las sugeriremos antes si los síntomas del SII son graves.
Aunque la medicación suele ser necesaria para las personas con SII-D, no está exenta de desafíos y riesgos potenciales. De hecho, una revisión reciente de Lacy et al. exploró los riesgos y beneficios de la farmacoterapia en el SII-D. Un medicamento que nos llamó la atención y que nuestros pacientes usan a menudo, ya que está disponible sin receta, es la loperamida.
Este medicamento pertenece a una categoría de medicamentos llamados agonistas de los receptores opioides . Su función es retardar las contracciones en el intestino y alterar el movimiento de agua y electrolitos en el intestino. A menudo se usa como una terapia de emergencia para la diarrea aguda, pero se ha vuelto más rutinario en el manejo de los síntomas del SII-D, y muchos pacientes lo toman a diario, y es comprensible que así sea. Con urgencia y miedo a la incontinencia, no es de extrañar que los pacientes confíen en él para superar vuelos, viajes, reuniones y más.
Aunque es efectivo para muchos, es importante comprender los riesgos, especialmente si tiene problemas cardíacos o antecedentes de pancreatitis, ya que se ha demostrado que los efectos secundarios exacerban ambas afecciones, especialmente si se usan en dosis más altas o con mayor frecuencia.
Lo que vemos como el problema más común con la loperamida es que causa estreñimiento, haciendo que parezca que tus intestinos están en una montaña rusa sin fin.
Esto no significa que no deba tomar loperamida o que deba entrar en pánico – pero lo que creemos que llama la atención es a) ¿podemos reducir su uso a través de estrategias de manejo adecuadas y b) podemos elegir una opción más benigna, con menos efectos secundarios y resultados similares?
Este es uno de muchos medicamentos utilizados en el tratamiento del SII-D. La conclusión de este ejemplo es que TODOS los medicamentos deben reevaluarse periódicamente para determinar la seguridad y la eficacia.
Si las estrategias de manejo dietético son inadecuadas para los pacientes, a continuación consideramos opciones no farmacológicas. Estos son un gran trampolín entre los alimentos y los medicamentos, especialmente en pacientes que tienen síntomas leves o brotes situacionales de diarrea y otros síntomas del SII.
Una marca con la que estamos orgullosos de trabajar es Fowler's Digestive Health . Fowler's ha sido un nombre de larga data en la industria de la salud digestiva. Lo que los distingue es que se esfuerzan por hacer productos seguros que no interrumpan los ritmos naturales del cuerpo, como lo hacen algunos medicamentos. En particular, Fowler's ofrece dos productos para el manejo del SII-D como opciones no farmacológicas:
Esta fórmula consiste en atapulgita, un filosilicato de magnesio y aluminio. La atapulgita ayuda a unir agua y bacterias en el tracto digestivo, creando heces más sólidas en personas con diarrea aguda o crónica.
La attapulgita no es sistémica, lo que significa que no se absorbe en el torrente sanguíneo, lo que la mantiene aislada en el tracto digestivo hasta que se excreta.
En un estudio de comparación entre atapulgita y loperamida, la atapulgita mejoró significativamente la consistencia de las heces. La loperamida actuó más rápido, sin embargo, a las 48 horas, los pacientes informaron que el alivio general de los síntomas fue equivalente:¡increíble! Esto nos muestra que existen opciones no farmacológicas seguras y efectivas que podemos utilizar antes de agregar o aumentar los medicamentos.
¿Está buscando una opción amigable para viajar? Similar a la fórmula líquida, Fowler también ofrece atapulgita en forma de tableta. Si bien tanto el líquido como las tabletas brindan el mismo alivio, las tabletas son especialmente convenientes para llevar. ¡Cada paquete es liviano y no demasiado voluminoso, por lo que puede caber fácilmente en un bolso, equipaje de mano o incluso en una riñonera! Las tabletas son realmente geniales para viajar en avión, ya que los líquidos pueden ser difíciles de llevar en el equipaje de mano.
Como se mencionó anteriormente, la diarrea puede aparecer de forma rápida y urgente, especialmente cuando se viaja. Nueva cocina, diferentes zonas horarias, el estrés de volar o estar en un automóvil durante 10 horas:¡a menudo es una receta para los síntomas! Trate de tener estas tabletas de Fowler a mano la próxima vez que planee un viaje o tírelas en su bolsa de trabajo para controlar los síntomas en la oficina.
Lo que vemos en la práctica es que los pacientes a menudo eligen usar medicamentos como la loperamida en previsión de un episodio de diarrea, es decir. para vuelos en avión o viajes largos, en lugar de tradicionalmente para la diarrea aguda; en este caso, use la suspensión oral antidiarreica de Fowler o tabletas antidiarreicas un poco antes podría usarse para prevenir la diarrea situacional.
Por lo general, no comparto demasiado la gestión diaria del SII, pero le da a esta historia un contexto importante. Tiendo a descartar mi N=1 cuando es personal, pero creo que proporciona información valiosa sobre cómo puedo ayudar mejor a los pacientes, ¡viviendo yo mismo con la afección!
Cuando decidí probar Fowlers Digestive Tonic por primera vez, era escéptico (como alguien que no solo tiene SII sino también problemas de reflujo, esperaba que la menta líquida no fuera lo mejor para mí). Sin embargo, rápidamente se convirtió en mi herramienta favorita absoluta en mi arsenal de manejo del SII cuando tenía brotes de síntomas por estrés o comía demasiados FODMAP. ¡Es por mi experiencia positiva que quería trabajar con ellos!
Tónico digestivo de Fowler incluye una combinación de aceite de menta y silicona. Este remedio natural proporciona un alivio calmante de varios síntomas del SII, incluidos los gases, la hinchazón y el dolor abdominal.
La menta actúa como un agente antiespasmódico y antiinflamatorio, relajando los músculos lisos del tracto gastrointestinal y creando una sensación general de "calma" en las entrañas de nuestros SII. Realmente no sorprende que esta hierba se haya convertido en líder en salud intestinal, ¡ya que se ha utilizado como ayuda digestiva durante siglos!
La investigación sobre el aceite de menta ha arrojado algunos resultados prometedores en pacientes con SII. Un metanálisis realizado en 2014 concluyó que el aceite de menta tenía dos veces más probabilidades de mejorar los síntomas generales del SII que un placebo. 5 Más específicos para la diarrea, estudios adicionales también han demostrado que el aceite de menta ha reducido la frecuencia de las deposiciones en personas con SII. 6
Divulgación: Esta es una publicación patrocinada. Fui compensado por mi tiempo en escribir este post. Si bien la información transmitida puede respaldar los objetivos de los clientes, las opiniones expresadas son mías y se basan en evidencia científica actual. No participo en negocios con empresas cuyos productos o servicios no coincidan con mis creencias personales y profesionales.
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