Хотите верьте, хотите нет, но примерно 20% населения страдают синдромом раздраженного кишечника (СРК). Из этого мы видим, что около половины пациентов с СРК в Ignite Nutrition подпадают под категорию синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д) или имеют симптомы, чередующиеся между диареей и запором (СРК-М).
СРК с преобладанием диареи может быть НАСТОЛЬКО разочаровывающим. Жидкий стул вызывает императивные позывы, вызывающие стресс, который, как правило, усугубляет симптомы!
В Ignite мы сначала подходим к лечению диареи с трех точек зрения.
Сегодня мы собираемся обсудить, как именно мы лечим СРК-Д, а также обсудим некоторые немедикаментозные варианты. В Ignite мы говорим:"Сначала еда, потом лекарства ’. Бывают случаи, когда медикаментозное лечение, конечно, необходимо, но сначала мы пытаемся контролировать симптомы с помощью еды и немедикаментозных средств.
В результате мы видим снижение общих доз необходимых лекарств и, как правило, улучшение качества жизни наших пациентов!
Сегодня этот пост спонсируется Fowler’s Digestive. Это компания, увлеченная поддержкой пациентов с СРК и расстройствами пищеварения с помощью немедикаментозных вариантов лечения. Мы сотрудничаем с ними, потому что увидели, что их продукты облегчают симптомы у пациентов, которым не хватает еды!
Во-первых, давайте рассмотрим распространенные варианты лечения СРК-Д. Все они относятся к четырем основным направлениям лечения СРК в Ignite, и их может решить ваш диетолог или гастроэнтеролог.
Управление стрессом является ключевым в управлении СРК. Это важно, потому что наш мозг постоянно общается с кишечником, и иногда стресс может изменить сообщение! При СРК пациенты часто испытывают тревогу по поводу выбора пищи или испытывают стресс в других сферах своей жизни. Стрессоры могут приводить к воспринимаемой боли в кишечнике, а также к изменению перистальтики кишечника. Некоторые стратегии управления стрессом включают:
Вот несколько примеров наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения СРК-Д.
Часто мы видим, что пациенты сначала прописывают лекарства. Это может быть уместно в зависимости от тяжести вашего СРК. Но важно спросить:насколько они эффективны? Что такое безопасность? И есть ли альтернатива, которую я должен рассмотреть в первую очередь?
В Ignite Nutrition мы стремимся использовать подход к СРК, основанный на еде, что означает, что мы в первую очередь расставляем приоритеты в стратегиях управления питанием. Это не означает, что фармакологические варианты считаются «плохими» или ненужными, а скорее то, что мы изучаем их позже в процессе лечения и иногда предлагаем их раньше, если симптомы СРК тяжелые.
Хотя лекарства часто необходимы людям с СРК-Д, они не обходятся без проблем и потенциальных рисков. Фактически, недавний обзор Lacy et al. исследовали риски и преимущества фармакотерапии при СРК-Д. Одно лекарство, которое привлекло наше внимание и часто используется нашими пациентами, поскольку оно доступно без рецепта, — это лоперамид.
Этот препарат относится к категории препаратов, называемых агонистами опиоидных рецепторов. . Его роль заключается в замедлении сокращений в кишечнике и изменении движения воды и электролитов в кишечнике. Он часто используется в качестве неотложной терапии острой диареи, но стал более рутинным при лечении симптомов СРК-Д, и многие пациенты принимают его ежедневно, и это понятно. Неудивительно, что при неотложных состояниях и страхе недержания мочи пациенты полагаются на него при перелетах, поездках, встречах и многом другом.
Несмотря на эффективность для многих, важно понимать риски, особенно если у вас есть проблемы с сердцем или панкреатит в анамнезе, поскольку было показано, что побочные эффекты усугубляют оба состояния, особенно при использовании в больших дозах или чаще.
Что мы считаем наиболее распространенной проблемой при приеме лоперамида заключается в том, что он вызывает запор, из-за чего кажется, что ваш кишечник находится на нескончаемых американских горках.
Это не означает, что вам не следует принимать лоперамид или что вам нужно паниковать – но мы думаем, что это привлекает внимание:а) можем ли мы сократить его использование с помощью надлежащих стратегий управления и б) можем ли мы выбрать более щадящий вариант с меньшими побочными эффектами и аналогичными результатами?
Это один из многих препараты, используемые для лечения СРК-Д. Вывод из этого примера заключается в том, что ВСЕ лекарства следует регулярно переоценивать для определения их безопасности и эффективности.
Если стратегии диетотерапии неадекватны для пациентов, мы затем рассматриваем немедикаментозные варианты. Это отличный переход между едой и лекарствами, особенно у пациентов с легкими симптомами или ситуативными обострениями диареи и других симптомов СРК.
Одним из брендов, с которым мы гордимся, является Fowler’s Digestive Health. . Fowler’s уже давно известен в индустрии пищеварения. Их отличает то, что они стремятся производить безопасные продукты, которые не нарушают естественные ритмы организма, как это делают некоторые лекарства. В частности, Fowler's предлагает два продукта для лечения СРК-Д в качестве немедикаментозных вариантов:
Эта формула состоит из аттапульгита, филлосиликата магния-алюминия. Аттапульгит помогает связывать воду и бактерии в пищеварительном тракте, создавая более твердый стул как у людей с острой, так и с хронической диареей.
Аттапульгит не является системным, то есть он не всасывается в кровоток, сохраняя его изолированным от пищеварительного тракта до тех пор, пока он не будет выведен из организма.
В сравнительном исследовании аттапульгита и лоперамида аттапульгит значительно улучшал консистенцию стула. Лоперамид действительно действовал быстрее, однако через 48 часов пациенты сами сообщили, что общее облегчение симптомов было эквивалентным — удивительно! Это показывает нам, что существуют безопасные и эффективные немедикаментозные варианты, которые мы можем использовать перед добавлением или увеличением количества лекарств.
Ищете удобный для путешествий вариант? Подобно жидкой формуле, Фаулер также предлагает аттапульгит в форме таблеток. Хотя и жидкость, и таблетки обеспечивают одинаковое облегчение, таблетки особенно удобны в дороге. Каждая упаковка легкая и не слишком громоздкая, поэтому ее легко поместить в сумочку, ручную кладь или даже поясную сумку! Таблетки отлично подходят для авиаперелетов, так как жидкости бывает сложно положить в ручную кладь.
Как упоминалось выше, диарея может возникнуть быстро и остро, особенно во время путешествий. Новая кухня, разные часовые пояса, стресс от перелета или 10-часового пребывания в машине — часто это рецепт для симптомов! Попробуйте держать эти таблетки Фаулера под рукой, когда в следующий раз будете планировать поездку, или бросьте их в свою рабочую сумку, чтобы справиться с симптомами в офисе.
На практике мы видим, что пациенты часто выбирают такие лекарства, как лоперамид, в ожидании эпизода диареи, т.е. для полетов на самолете или длительных поездок, а не при острой диарее, как обычно, поэтому в этом случае следует использовать либо пероральную противодиарейную суспензию Фаулера, либо противодиарейные таблетки чуть раньше можно использовать для предотвращения ситуативной диареи.
Обычно я не слишком подробно рассказываю о повседневном управлении СРК, но это придает этой истории важный контекст. Я склонен игнорировать свой N=1, когда это личное, но я думаю, что он дает ценную информацию о том, как я могу лучше всего помочь пациентам, живущим с этим заболеванием!
Когда я впервые решил попробовать тоник для пищеварения Fowlers, я был настроен скептически (как человек, страдающий не только от СРК, но и от рефлюкса — я ожидал, что жидкая мята может оказаться для меня не лучшим вариантом). Тем не менее, он быстро стал моим самым любимым инструментом в моем арсенале лечения СРК, когда у меня возникали обострения симптомов от стресса или употребления слишком большого количества FODMAP. Именно из-за моего положительного опыта я захотел работать с ними!
Пищеварительный тоник Фаулера включает в себя комбинацию масла мяты перечной и силикона. Это натуральное средство успокаивает различные симптомы СРК, включая газы, вздутие живота и боль в животе.
Перечная мята действует как спазмолитическое и противовоспалительное средство, расслабляя гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и создавая общее ощущение «спокойствия» в кишечнике людей с синдромом раздраженного кишечника. Неудивительно, что эта трава стала лидером в области здоровья кишечника, поскольку она веками использовалась в качестве вспомогательного средства для пищеварения!
Исследования масла мяты перечной дали многообещающие результаты у пациентов с СРК. Метаанализ, проведенный в 2014 году, показал, что масло перечной мяты в два раза чаще улучшает общие симптомы СРК, чем плацебо 5 . Дополнительные исследования, касающиеся диареи, также показали, что масло перечной мяты снижает частоту стула у пациентов с СРК 6 .
Раскрытие информации: Это спонсируемый пост. Я получил компенсацию за время, потраченное на написание этого поста. Хотя предоставленная информация может способствовать достижению целей клиентов, высказанные мнения являются моими собственными и основаны на текущих научных данных. Я не сотрудничаю с компаниями, чьи продукты или услуги не соответствуют моим личным и профессиональным убеждениям.
Нужна помощь с СРК?
Томатный сок и перец рохо асадо
Синдром Шегрена:что вызывает его и как его преодолеть естественным путем
Упражнения и их влияние на здоровье и микробиом кишечника
Проблемы роста у недоношенных детей, связанные с измененными кишечными бактериями
Десерт:банан «Un-Oreos»
Как узнать, когда бледный или глиняный стул может быть проблемой
Диарея
Факты о диарее, которые вам следует знать Продукт против диареи - цитрусовые с высоким содержанием клетчатки Диарея – это учащение дефекации, усиление жидкого стула или и то, и другое. Диарея вызва
Безопасны ли средства для детоксикации и очищения?
Под детоксикацией понимается удаление токсинов из организма. Существуют значительные риски для здоровья, связанные с детоксикацией и очищением, и они не особенно безопасны. Детоксикация относится к у
Обзор цинги
Цинга — потенциально смертельное заболевание, вызванное дефицитом витамина С, — встречается нечасто. Тем не менее, этот дефицит питательных веществ имеет место даже в развитых странах, таких как Соеди