Geloof het of niet, ongeveer 20% van de bevolking heeft het prikkelbare darm syndroom (PDS). Hiervan zien we dat ongeveer de helft van de IBS-patiënten bij Ignite Nutrition onder de paraplu van diarree-overheersend prikkelbare darm syndroom (IBS-D) valt of symptomen heeft die afwisselend diarree en constipatie (IBS-M) hebben.
Diarree overheersende IBS kan ZO frustrerend zijn om te beheren. Losse ontlasting veroorzaakt urgentie, wat stress veroorzaakt, wat de symptomen verergert!
Bij Ignite benaderen we diarree eerst vanuit 3 perspectieven.
Vandaag gaan we precies bespreken hoe we IBS-D beheren, evenals enkele niet-farmacologische opties. Bij Ignite zeggen we 'eerst eten, dan pas medicatie ’. Natuurlijk zijn er momenten waarop medicatiebeheer noodzakelijk is, maar eerst proberen we de symptomen onder controle te krijgen met voedsel en niet-medicamenteuze opties.
Wat we als resultaat hiervan zien, is een afname van de totale benodigde dosis medicijnen en doorgaans een betere kwaliteit van leven voor onze patiënten!
Tegenwoordig wordt dit bericht gesponsord door Fowler's Digestive. Ze zijn een bedrijf met een passie voor het ondersteunen van patiënten met IBS en spijsverteringsstoornissen met niet-medicamenteuze behandelingsopties. We zijn een samenwerking met hen aangegaan omdat we hebben gezien dat hun producten symptoomverlichting bieden aan patiënten wanneer voedsel niet voldoende is!
Laten we eerst de algemene behandelingsopties voor IBS-D bekijken. Ze vallen allemaal onder onze vier pijlers van PDS-beheer bij Ignite en kunnen worden behandeld door uw diëtist of gastro-enteroloog.
Stressbeheersing is de sleutel tot IBS-beheer. Het is belangrijk omdat onze hersenen constant communiceren met de darmen en soms kan stress de boodschap veranderen! Bij IBS ervaren patiënten vaak angst over hun voedselkeuzes of hebben ze stressoren op andere gebieden van hun leven. Stressoren kunnen leiden tot waargenomen pijn in de darm, evenals veranderde darmmotiliteit. Enkele managementstrategieën voor stress zijn:
Hier zijn enkele voorbeelden van de meest voorkomende medicijnen die we zien gebruikt om IBS-D te behandelen.
Vaak zien we dat patiënten eerst medicijnen voorgeschreven krijgen. Dit kan geschikt zijn, afhankelijk van de ernst van uw IBS. Maar het is belangrijk om te vragen:hoe effectief zijn deze? Wat is de veiligheid? En is er een alternatief dat ik eerst moet overwegen?
Bij Ignite Nutrition streven we naar een food-first benadering van IBS, wat betekent dat we eerst prioriteit geven aan strategieën voor voedingsbeheer. Dit betekent niet dat farmacologische opties als "slecht" of onnodig worden beschouwd, maar eerder dat we ze later in het beheerproces onderzoeken en af en toe eerder voorstellen als IBS-symptomen ernstig zijn.
Hoewel medicatie vaak nodig is voor mensen met IBS-D, gaat het niet zonder uitdagingen en mogelijke risico's. In feite is een recente recensie van Lacy et al. onderzocht de risico's en voordelen van farmacotherapie bij IBS-D. Een geneesmiddel dat onze aandacht trok en vaak door onze patiënten wordt gebruikt omdat het zonder recept verkrijgbaar is, is loperamide.
Dit geneesmiddel behoort tot een categorie geneesmiddelen die opioïde receptoragonisten worden genoemd . Het is zijn rol om de samentrekkingen in de darm te vertragen en de beweging van water en elektrolyten in de darm te veranderen. Het wordt vaak gebruikt als een spoedbehandeling voor acute diarree, maar het is meer routine geworden in de symptoombestrijding van IBS-D, waarbij veel patiënten het dagelijks gebruiken, en dat is begrijpelijk. Met urgentie en angst voor incontinentie, is het geen wonder dat patiënten erop vertrouwen om ze door vluchten, autoritten, vergaderingen en meer te krijgen.
Hoewel het voor velen effectief is, is het belangrijk om de risico's te begrijpen - vooral als u hartproblemen of een voorgeschiedenis van pancreatitis heeft - aangezien is aangetoond dat bijwerkingen beide aandoeningen verergeren, vooral bij gebruik in grotere doses of vaker.
Wat we zien als het meest voorkomende probleem met loperamide is dat het constipatie veroorzaakt, waardoor het lijkt alsof je darmen in een eindeloze achtbaan zitten.
Dit betekent niet dat u geen loperamide moet nemen of dat u in paniek moet raken – maar wat we denken dat het onder de aandacht brengt, is a) kunnen we het gebruik ervan verminderen door middel van goede beheerstrategieën en b) kunnen we een meer goedaardige optie kiezen, met minder bijwerkingen en vergelijkbare resultaten?
Dit is een van de veel medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van IBS-D. De conclusie van dit voorbeeld is dat ALLE medicijnen regelmatig opnieuw moeten worden beoordeeld om de veiligheid en werkzaamheid te bepalen.
Als strategieën voor dieetmanagement niet toereikend zijn voor patiënten, overwegen we vervolgens niet-medicamenteuze opties. Dit is een geweldige opstap tussen voedsel en medicijnen, vooral bij patiënten met milde symptomen of situationele opflakkeringen van diarree en andere IBS-symptomen.
Een merk waar we met trots mee werken is Fowler's Digestive Health . Fowler's is al lang een gevestigde naam in de sector van de spijsvertering. Wat hen onderscheidt, is dat ze ernaar streven veilige producten te maken die de natuurlijke ritmes van het lichaam niet verstoren, zoals sommige medicijnen doen. Fowler's biedt met name twee producten voor het beheer van IBS-D als niet-farmacologische opties:
Deze formule bestaat uit attapulgiet, een magnesium-aluminium-phyllosilicaat. Attapulgite helpt water en bacteriën in het spijsverteringskanaal te binden, waardoor een stevigere ontlasting ontstaat bij zowel acute als chronische diarree.
Attapulgite is niet-systemisch, wat betekent dat het niet in de bloedbaan wordt opgenomen, waardoor het geïsoleerd blijft in het spijsverteringskanaal totdat het wordt uitgescheiden.
In een vergelijkend onderzoek tussen attapulgiet en loperamide verbeterde attapulgiet de consistentie van de ontlasting aanzienlijk. Loperamide werkte wel sneller, maar na 48 uur rapporteerden de patiënten zelf dat de algehele verlichting van de symptomen gelijk was - verbazingwekkend! Dit laat ons zien dat er veilige en effectieve niet-medicamenteuze keuzes zijn die we kunnen gebruiken voordat we medicijnen toevoegen of verhogen.
Op zoek naar een reisvriendelijke optie? Net als de vloeibare formule biedt Fowler's ook attapulgiet in tabletvorm. Hoewel zowel de vloeistof als de tabletten dezelfde verlichting bieden, zijn de tabletten vooral handig voor onderweg. Elk pakket is lichtgewicht en niet te omvangrijk, dus past gemakkelijk in een tas, handbagage of zelfs heuptasje! Tablets zijn echt geweldig voor vliegtuigreizen, omdat vloeistoffen lastig in een handbagage kunnen worden gedaan.
Zoals hierboven vermeld, kan diarree snel en dringend optreden, vooral tijdens het reizen. Een nieuwe keuken, andere tijdzones, de stress van vliegen of 10 uur in de auto zitten - het is vaak een recept voor symptomen! Probeer deze Fowler-tablets bij de hand te houden de volgende keer dat u een reis plant of gooi ze in uw werktas om de symptomen op kantoor te beheersen.
Wat we in de praktijk zien, is dat patiënten er vaak voor kiezen om medicijnen zoals loperamide te gebruiken in afwachting van een episode van diarree, dwz. voor vliegtuigvluchten of lange ritten, in plaats van traditioneel voor acute diarree - dus in dit geval, het gebruik van de Fowler's anti-diarree orale suspensie of anti-diarree tabletten iets eerder kan worden gebruikt om situationele diarree te voorkomen.
Ik deel meestal niet al te diep in het dagelijkse beheer van IBS, maar het geeft dit verhaal een belangrijke context. Ik heb de neiging mijn N=1 af te wijzen als het persoonlijk is, maar ik denk dat het waardevol inzicht geeft in hoe ik patiënten het beste kan helpen, terwijl ik zelf met de aandoening leef!
Toen ik voor het eerst besloot om Fowlers Digestive Tonic te proberen, was ik sceptisch (als iemand met niet alleen IBS maar ook problemen met reflux - ik verwachtte dat vloeibare pepermunt misschien niet de beste voor mij zou zijn). Het werd echter al snel mijn absoluut favoriete hulpmiddel in mijn IBS-beheerarsenaal toen ik symptomen van stress kreeg of te veel FODMAP's at. Het is vanwege mijn positieve ervaring dat ik met hen wilde werken!
Fowler's Digestive Tonic bevat een combinatie van pepermuntolie en siliconen. Deze natuurlijke remedie biedt rustgevende verlichting van verschillende symptomen van PDS, waaronder gasvorming, een opgeblazen gevoel en buikpijn.
Pepermunt werkt zowel krampstillend als ontstekingsremmend, het ontspant de gladde spieren van het maagdarmkanaal en creëert een algeheel gevoel van 'rust' in de ingewanden van onze IBS. Het is echt geen verrassing dat dit kruid toonaangevend is geworden op het gebied van darmgezondheid, aangezien het al eeuwenlang wordt gebruikt als hulpmiddel bij de spijsvertering!
Het onderzoek naar pepermuntolie heeft enkele veelbelovende resultaten opgeleverd bij IBS-patiënten. Een meta-analyse uitgevoerd in 2014 concludeerde dat pepermuntolie twee keer meer kans had om de algemene PDS-symptomen te verbeteren dan een placebo. 5 Meer specifiek voor diarree hebben aanvullende onderzoeken ook aangetoond dat pepermuntolie de frequentie van ontlasting vermindert bij mensen met IBS. 6
Openbaarmaking: Dit is een gesponsord bericht. Ik kreeg een vergoeding voor mijn tijd om dit bericht te schrijven. Hoewel de overgebrachte informatie de doelstellingen van de cliënt kan ondersteunen, zijn de geuite meningen van mijzelf en gebaseerd op actueel wetenschappelijk bewijs. Ik doe geen zaken met bedrijven waarvan de producten of diensten niet overeenkomen met mijn persoonlijke en professionele overtuigingen.
Hulp nodig bij uw PDS?
3 veelvoorkomende darminfecties (gevonden met de juiste ontlastingstest)
We hebben het de laatste tijd veel over darminfecties gehad. Waarom? Omdat het de eerste plaats is om te kijken of je alles met een dieet hebt gedaan en je NOG STEEDS niet beter voelt. Zoals 5 jaar
Dieet- en voedingscomponenten kunnen een grote invloed hebben op de darmflora
De darmmicrobiota is gekoppeld aan zoveel aspecten van onze gezondheid, en verschillende onderzoeken hebben een onevenwichtige darmflora aangetoond, ook wel dysbiose genoemd, in combinatie met verschi
Is auto-immuunziekte omkeerbaar?
Stel je voor dat het 400 jaar geleden is en je bent ziek... het blijkt hetzelfde te zijn dat net je zus en haar jongste zoon heeft vermoord. Gelukkig weet de dokter precies wat hij moet doen. Het is
