Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Stomach Knowledges >> Pleje af mave

Ikke-farmakologiske strategier til IBS-D Management

Tro det eller ej, omkring 20% ​​af befolkningen har irritabel tyktarm (IBS). Heraf ser vi, at omkring halvdelen af ​​IBS-patienterne hos Ignite Nutrition falder ind under paraplyen af ​​diarré-overvejende irritabel tyktarm (IBS-D) eller har symptomer, der veksler mellem diarré og obstipation (IBS-M).

Diarré dominerende IBS kan være SÅ frustrerende at håndtere. Løs afføring forårsager uopsættelighed, hvilket forårsager stress, som har tendens til at forværre symptomerne!

IBS-D Management – ​​Vores tilgang

Hos Ignite nærmer vi os først diarrébehandling fra 3 perspektiver.

  • hvor hurtigt tarmen bevæger sig (motilitet)
  • afføringens konsistens
  • arbejde på mavesmerter og kramper, der er så almindelige, når dine tarme har tendens til at tømmes hurtigt!

I dag skal vi diskutere præcis, hvordan vi håndterer IBS-D, samt diskutere nogle ikke-farmakologiske muligheder. Hos Ignite siger vi 'mad først, medicin dernæst ’. Der er tidspunkter, hvor medicinhåndtering selvfølgelig er nødvendig, men først forsøger vi at få symptomerne under kontrol med mad og ikke-farmakologiske muligheder.

Det, vi ser som et resultat af dette, er et fald i de samlede doser af medicin, der kræves, og typisk bedre livskvalitet for vores patienter!

I dag er dette indlæg sponsoreret af Fowler's Digestive. De er en virksomhed, der brænder for at støtte patienter med IBS og fordøjelsesforstyrrelser med ikke-farmakologiske behandlingsmuligheder. Vi har indgået et samarbejde med dem, fordi vi har set, at deres produkter bringer symptomlindring til patienter, når maden ikke er helt nok!

Lad os først gennemgå almindelige behandlingsmuligheder for IBS-D. De falder alle ind under vores fire søjler for IBS-håndtering hos Ignite og kan behandles af din diætist eller gastroenterolog.

Diætinterventioner:

  • Tilstrækkelige kostfibre (skaber bulk i afføringen, absorberer overskydende vand og reducerer følelsen af, at det haster)
  • Eliminering af FODMAP-fødevarer i kosten (reducerer mængden af ​​vand, der bevæger sig ind i tarmene og reducerer gæringen i tarmen)
  • Begrænsning af fødevarer, der øger motiliteten, såsom fed mad, krydret mad og koffein.

Stresshåndteringsstrategier:

Stresshåndtering er nøglen i IBS-håndtering. Det er vigtigt, fordi vores hjerne konstant kommunikerer med tarmen, og nogle gange kan stress ændre budskabet! Ved IBS oplever patienter ofte angst omkring deres madvalg eller har stressfaktorer på andre områder af deres liv. Stressfaktorer kan føre til opfattet smerte i tarmen, samt ændret tarmmotilitet. Nogle håndteringsstrategier for stress omfatter:

  • Kognitiv adfærdsterapi
  • Hypnoterapi
  • Meditation
  • Arbejder med mad og kropstillid

Farmakologiske terapier:

Her er nogle eksempler på de mest almindelige lægemidler, vi ser brugt til at håndtere IBS-D.

  • Loperamid (sænker tarmene)
  • Krampehæmmende midler (reducerer opfattelsen af ​​smerte og afslapper musklerne i tarmen)
  • Antidepressiva (reducerer smerteopfattelsen)
  • Rifaximin (reducerer bakteriel overvækst i tarmen)
  • Eluxadolin (sænker tarmene og reducerer mavesmerter)

Mange gange ser vi patienterne ordineret medicin først. Dette kan være passende afhængigt af sværhedsgraden af ​​din IBS. Men det er vigtigt at spørge:Hvor effektive er disse? Hvad er sikkerheden? Og er der et alternativ, jeg bør overveje først?

Hos Ignite Nutrition sigter vi efter at have en mad-først tilgang til IBS, hvilket betyder, at vi prioriterer diætstyringsstrategier først. Dette betyder ikke, at farmakologiske muligheder betragtes som "dårlige" eller unødvendige, men snarere, at vi udforsker dem senere i håndteringsprocessen og lejlighedsvis vil foreslå dem tidligere, hvis IBS-symptomer er alvorlige.

Udfordringer ved farmakoterapi

Selvom medicin ofte er nødvendigt for dem med IBS-D, kommer det ikke uden udfordringer og potentielle risici. Faktisk har en nylig anmeldelse fra Lacy et al. undersøgte risici og fordele ved farmakoterapi i IBS-D. En medicin, der fangede vores opmærksomhed, og som ofte bruges af vores patienter, da den er tilgængelig i håndkøb, er loperamid.

Loperamid

Dette lægemiddel tilhører en kategori af lægemidler kaldet opioidreceptoragonister . Dets rolle er at bremse sammentrækninger i tarmen og ændre bevægelsen af ​​vand og elektrolytter i tarmen. Det bruges ofte som nødbehandling til akut diarré, men er blevet mere rutinepræget i symptombehandlingen af ​​IBS-D, hvor mange patienter tager det dagligt, og det er forståeligt nok. Med hastende og frygt for inkontinens er det ikke underligt, at patienterne er afhængige af det for at få dem gennem fly, køreture, møder og meget mere.

Selvom det er effektivt for mange, er det vigtigt at forstå risiciene – især hvis du har hjerteproblemer eller en historie med pancreatitis – da bivirkninger har vist sig at forværre begge tilstande, især hvis de bruges i større doser eller oftere.

Hvad vi ser som det mere almindelige problem med loperamid  er, at det forårsager forstoppelse, hvilket får det til at virke, som om dine tarme er på en uendelig rutsjebane.

Dette betyder ikke, at du ikke bør tage loperamid, eller at du skal gå i panik – men det, vi tror, ​​det gør opmærksom på, er a) kan vi reducere brugen af ​​det gennem ordentlige forvaltningsstrategier og b) kan vi vælge en mere godartet løsning med færre bivirkninger og lignende resultater?

Dette er en ud af mange medicin, der anvendes til behandling af IBS-D. Udgangspunktet fra dette eksempel er, at ALT medicin bør revurderes regelmæssigt for at bestemme sikkerhed og effekt.

Ikke-farmakologiske produkter

Hvis diætstyringsstrategier er utilstrækkelige for patienter, overvejer vi næste ikke-farmakologiske muligheder. Disse er et godt springbræt mellem mad og medicin, især hos patienter, der har milde symptomer eller situationsbestemt opblussen af ​​diarré og andre IBS-symptomer.

Et mærke, vi er stolte af at arbejde med, er Fowler's Digestive Health . Fowler's har været et mangeårigt navn i fordøjelsesindustrien. Det, der adskiller dem, er, at de stræber efter at lave sikre produkter, der ikke forstyrrer kroppens naturlige rytmer, som nogle medikamenter gør. Fowler's tilbyder især to produkter til behandling af IBS-D som ikke-farmakologiske muligheder:

Anti-diarré oral suspension

Denne formel består af attapulgit, et magnesiumaluminiumfyllosilikat. Attapulgit hjælper med at binde vand og bakterier i fordøjelseskanalen, hvilket skaber mere solid afføring hos dem med både akut eller kronisk diarré.

Attapulgit er ikke-systemisk, hvilket betyder, at det ikke bliver absorberet i blodbanen og holder det isoleret til fordøjelseskanalen, indtil det udskilles.

I en sammenligningsundersøgelse mellem attapulgit og loperamid forbedrede attapulgit afføringens konsistens markant. Loperamid virkede hurtigere, men efter 48 timer rapporterede patienterne selv, at den samlede lindring af symptomer var ækvivalent - fantastisk! Dette viser os, at der er sikre og effektive ikke-farmakologiske valg, vi kan bruge, før vi tilføjer eller øger medicin.

Tabletter mod diarré

Leder du efter en rejsevenlig mulighed? I lighed med den flydende formel tilbyder Fowler's også attapulgit i tabletform. Selvom både væsken og tabletterne giver den samme lindring, er tabletterne særligt bekvemme på farten. Hver pakke er let og ikke for omfangsrig, så den kan nemt passe i en pung, håndbagage eller endda fanny-pakke! Tabletter er virkelig gode til flyrejser, da væsker kan være vanskelige at have i håndbagagen.

Som nævnt ovenfor kan diarré komme hurtigt og akut, især når du rejser. Nyt køkken, anderledes tidszoner, stresset ved at flyve eller være i en bil i 10 timer - det er ofte en opskrift på symptomer! Prøv at have disse Fowlers tabletter ved hånden, næste gang du planlægger en rejse, eller smid dem i din arbejdstaske for at håndtere symptomer på kontoret.

Det, vi ser i praksis, er, at patienter ofte vælger at bruge medicin som loperamid i forventning om en episode med diarré, dvs. til flyflyvninger eller lange køreture, snarere end traditionelt til akut diarré - så i dette tilfælde, brug enten Fowler's anti-diarré oral suspension eller anti-diarré tabletter lidt tidligere kunne bruges til at forhindre situationsbestemt diarré.

Fordøjelsestonic

Jeg deler normalt ikke så meget ind i den daglige ledelse af IBS, men det giver denne historie en vigtig kontekst. Jeg har en tendens til at afvise mit N=1, når det er personligt, men jeg synes, det giver værdifuld indsigt i, hvordan jeg bedst kan hjælpe patienter, der selv lever med tilstanden!

Da jeg først besluttede mig for at prøve Fowlers Digestive Tonic, var jeg skeptisk (som en person med ikke kun IBS, men problemer med refluks - jeg forventede, at flydende pebermynte måske ikke var den bedste for mig). Det blev dog hurtigt mit absolutte yndlingsværktøj i mit IBS-ledelsesarsenal, når jeg fik symptomopblussen fra stress eller spiste for mange FODMAP's. Det er på grund af min positive oplevelse, at jeg ville arbejde sammen med dem!

Fowler's Digestive Tonic   indeholder en kombination af pebermynteolie og silicium. Dette naturlige middel giver beroligende lindring af forskellige symptomer på IBS, herunder gas, oppustethed og mavesmerter.

Pebermynte virker både som et krampeløsende og et anti-inflammatorisk middel, der afslapper de glatte muskler i mave-tarmkanalen og skaber en generel følelse af 'ro' i vores IBS's tarme. Det er virkelig ingen overraskelse, at denne urt er blevet førende inden for tarmsundhed, da den er blevet brugt som fordøjelseshjælp i århundreder!

Forskningen i pebermynteolie har givet nogle lovende resultater hos IBS-patienter. En metaanalyse udført i 2014 konkluderede, at pebermynteolie var to gange mere tilbøjelig til at forbedre generelle IBS-symptomer end en placebo. Mere specifik for diarré har yderligere undersøgelser også vist, at pebermynteolie har reduceret afføringsfrekvensen hos dem med IBS. 6

Sådan ser vi vores patienter bruge Fowler's Digestive Tonic:

  • Patienter tager det, når de bemærker, at deres fordøjelsessymptomer forværres
  • Hvis de planlægger at indtage noget, der kan genere deres mave
  • Hvis de har en opblussen af ​​symptomer – uanset årsagen! Ændringer i hormonel cyklus, stress, søvn og ernæring kan forårsage udsving i symptomer.

The Take-Away om IBS-D Management

  • Medikamenthåndtering er ikke godartet – vi som sundhedsprofessionelle er ansvarlige for at holde vores patienter sikre. Det er især vigtigt at evaluere og revurdere medicin før og under patientbrug. Dette gælder ikke kun IBS-D, men andre mave-tarmsygdomme og mere!
  • Hvis mad- og livsstilsstyring ikke giver ideelle resultater, skal du overveje ikke-farmakologiske muligheder. Naturlige fordøjelseshjælpemidler, såsom dem fra Fowler's, er en stor 'springbræt' mellem kostbehandling af IBS og farmakologiske strategier. De giver en blid lindring sammenlignet med nogle andre lægemidler på markedet for IBS-D i dag.
  • Fowlers orale suspension mod diarré eller anti-diarré-tabletterne og fordøjelsestonic er både gode muligheder til hverdagsbrug, men fungerer også godt som 'redningsterapi' i tider, hvor der er større sandsynlighed for opblussen. For eksempel når du rejser, oplever ændringer i kosten eller efter en periode med antibiotikabrug.

Oplysninger: Dette er et sponsoreret indlæg. Jeg blev kompenseret for min tid med at skrive dette indlæg. Selvom de formidlede oplysninger kan understøtte klienternes mål, er de udtrykte meninger mine egne og baseret på aktuelle videnskabelige beviser. Jeg engagerer mig ikke i forretninger med virksomheder, hvis produkter eller tjenester ikke matcher min personlige og professionelle overbevisning.

Har du brug for hjælp til din IBS?

Arbejd med en af ​​vores diætister i dag!

Læs
Mere