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Stratégies non pharmacologiques pour la gestion du SII-D

Croyez-le ou non, environ 20 % de la population souffre du syndrome du côlon irritable (IBS). Parmi ceux-ci, nous constatons qu'environ la moitié des patients atteints du SII chez Ignite Nutrition relèvent du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique (IBS-D) ou présentent des symptômes qui alternent entre diarrhée et constipation (IBS-M).

Le SII à prédominance de diarrhée peut être TELLEMENT frustrant à gérer. Les selles molles provoquent une urgence, ce qui provoque du stress, ce qui a tendance à aggraver les symptômes !

Gestion IBS-D – Notre approche

Chez Ignite, nous abordons d'abord la gestion de la diarrhée sous 3 angles.

  • à quelle vitesse l'intestin se déplace (motilité)
  • consistance des selles
  • travailler sur les douleurs abdominales et les crampes qui sont si courantes lorsque vos intestins ont tendance à se vider rapidement !

Aujourd'hui, nous allons discuter exactement de la façon dont nous gérons le SII-D, ainsi que de certaines options non pharmacologiques. Chez Ignite, nous disons "la nourriture d'abord, les médicaments ensuite '. Il y a des moments où la gestion des médicaments est bien sûr nécessaire, mais d'abord, nous essayons de contrôler les symptômes avec de la nourriture et des options non pharmacologiques.

En conséquence, nous constatons une diminution des doses totales de médicaments nécessaires et, généralement, une meilleure qualité de vie pour nos patients !

Aujourd'hui, ce message est sponsorisé par Fowler's Digestive. C'est une entreprise passionnée par le soutien aux patients atteints du SII et de troubles digestifs avec des options de traitement non pharmacologiques. Nous nous sommes associés à eux parce que nous avons constaté que leurs produits soulageaient les symptômes des patients lorsque la nourriture ne suffisait pas !

Tout d'abord, passons en revue les options de traitement courantes pour le SCI-D. Ils relèvent tous de nos quatre piliers de la gestion du SII chez Ignite et peuvent être traités par votre diététiste ou gastro-entérologue.

Interventions diététiques :

  • Fibres alimentaires adéquates (créent du volume dans les selles, absorbent l'excès d'eau et réduisent la sensation d'urgence)
  • Élimination des aliments FODMAP dans l'alimentation (réduit la quantité d'eau se déplaçant dans les intestins et réduit la fermentation dans l'intestin)
  • Limiter les aliments qui augmentent la motilité, tels que les aliments gras, les aliments épicés et la caféine.

Stratégies de gestion du stress :

La gestion du stress est essentielle dans la gestion du SII. C'est important car notre cerveau communique constamment avec l'intestin et parfois le stress peut altérer le message ! Dans le SCI, les patients éprouvent souvent de l'anxiété à propos de leurs choix alimentaires ou ont des facteurs de stress dans d'autres domaines de leur vie. Les facteurs de stress peuvent entraîner une douleur perçue dans l'intestin, ainsi qu'une altération de la motilité intestinale. Certaines stratégies de gestion du stress comprennent :

  • Thérapie cognitivo-comportementale
  • Hypnothérapie
  • Méditation
  • Travailler sur l'alimentation et la confiance en son corps

Thérapies pharmacologiques :

Voici quelques exemples des médicaments les plus couramment utilisés pour gérer le SII-D.

  • Lopéramide (ralentit les intestins)
  • Antispasmodiques (réduit la perception de la douleur et détend les muscles de l'intestin)
  • Antidépresseurs (réduit la perception de la douleur)
  • Rifaximine (réduit la prolifération bactérienne dans l'intestin)
  • Eluxadoline (ralentit les intestins et réduit les douleurs abdominales)

Souvent, nous voyons les patients se faire prescrire des médicaments en premier. Cela peut être approprié en fonction de la gravité de votre SII. Mais il est important de se demander :quelle est leur efficacité ? Quelle est la sécurité? Et y a-t-il une alternative que je devrais envisager en premier ?

Chez Ignite Nutrition, nous visons à adopter une approche du SCI axée sur l'alimentation, ce qui signifie que nous priorisons d'abord les stratégies de gestion alimentaire. Cela ne signifie pas que les options pharmacologiques sont considérées comme « mauvaises » ou inutiles, mais plutôt que nous les explorons plus tard dans le processus de prise en charge et, occasionnellement, nous les suggérons plus tôt si les symptômes du SCI sont graves.

Défis de la pharmacothérapie

Bien que les médicaments soient souvent nécessaires pour les personnes atteintes du SCI-D, cela ne va pas sans défis et risques potentiels. En fait, une revue récente de Lacy et al. ont exploré les risques et les avantages de la pharmacothérapie dans le SCI-D. Un médicament qui a retenu notre attention et qui est souvent utilisé par nos patients car il est disponible sans ordonnance est le lopéramide.

Lopéramide

Ce médicament appartient à une catégorie de médicaments appelés agonistes des récepteurs opioïdes . Son rôle est de ralentir les contractions dans l'intestin et de modifier le mouvement de l'eau et des électrolytes dans l'intestin. Il est souvent utilisé comme traitement d'urgence pour la diarrhée aiguë, mais il est devenu plus courant dans la gestion des symptômes du SII-D, de nombreux patients le prenant quotidiennement, et c'est compréhensible. Avec l'urgence et la peur de l'incontinence, il n'est pas étonnant que les patients s'y fient pour passer les vols, les trajets en voiture, les réunions et plus encore.

Bien qu'efficace pour beaucoup, il est important de comprendre les risques - surtout si vous avez des problèmes cardiaques ou des antécédents de pancréatite - car il a été démontré que les effets secondaires exacerbent les deux conditions, surtout s'ils sont utilisés à des doses plus élevées ou plus fréquemment.

Ce que nous considérons comme le problème le plus courant avec le lopéramide  est qu'il provoque la constipation, donnant l'impression que vos intestins sont sur des montagnes russes sans fin.

Cela ne signifie pas que vous ne devriez pas prendre de lopéramide ou que vous devez paniquer - mais ce que nous pensons qu'il attire l'attention, c'est a) pouvons-nous réduire son utilisation grâce à des stratégies de gestion appropriées et b) pouvons-nous choisir une option plus bénigne, avec moins d'effets secondaires et des résultats similaires ?

C'est l'un des beaucoup médicaments utilisés dans la gestion du SII-D. Ce qu'il faut retenir de cet exemple, c'est que TOUS les médicaments doivent être réévalués régulièrement pour en déterminer l'innocuité et l'efficacité.

Produits non pharmacologiques

Si les stratégies de gestion diététique sont inadéquates pour les patients, nous envisageons ensuite des options non pharmacologiques. Il s'agit d'un excellent tremplin entre la nourriture et les médicaments, en particulier chez les patients qui présentent des symptômes légers ou des poussées situationnelles de diarrhée et d'autres symptômes du SII.

Une marque avec laquelle nous sommes fiers de travailler est Fowler's Digestive Health . Fowler's est un nom de longue date dans l'industrie de la santé digestive. Ce qui les distingue, c'est qu'ils s'efforcent de fabriquer des produits sûrs qui ne perturbent pas les rythmes naturels du corps, comme le font certains médicaments. En particulier, Fowler's propose deux produits pour la gestion du SII-D en tant qu'options non pharmacologiques :

Suspension orale anti-diarrhéique

Cette formule est composée d'attapulgite, un phyllosilicate de magnésium et d'aluminium. L'attapulgite aide à lier l'eau et les bactéries dans le tube digestif, créant des selles plus solides chez les personnes souffrant de diarrhée aiguë ou chronique.

L'attapulgite n'est pas systémique, ce qui signifie qu'elle n'est pas absorbée dans la circulation sanguine, la maintenant isolée dans le tube digestif jusqu'à ce qu'elle soit excrétée.

Dans une étude comparative entre l'attapulgite et le lopéramide, l'attapulgite a considérablement amélioré la consistance des selles. Le lopéramide a agi plus rapidement, cependant, à 48 heures, les patients ont déclaré que le soulagement global des symptômes était équivalent – ​​incroyable ! Cela nous montre qu'il existe des choix non pharmacologiques sûrs et efficaces que nous pouvons utiliser avant d'ajouter ou d'augmenter les médicaments.

Comprimés anti-diarrhéiques

Vous cherchez une option conviviale pour les voyages? Semblable à la formule liquide, Fowler's propose également de l'attapulgite sous forme de comprimés. Bien que le liquide et les comprimés procurent le même soulagement, les comprimés sont particulièrement pratiques pour les déplacements. Chaque sac est léger et pas trop encombrant, il peut donc se glisser facilement dans un sac à main, un bagage à main ou même un sac banane ! Les tablettes sont vraiment idéales pour les voyages en avion, car les liquides peuvent être difficiles à mettre dans un bagage à main.

Comme mentionné ci-dessus, la diarrhée peut survenir rapidement et de manière urgente, surtout en voyage. Nouvelle cuisine, fuseaux horaires différents, le stress de voler ou d'être en voiture pendant 10 heures - c'est souvent une recette pour les symptômes ! Essayez de garder ces comprimés de Fowler à portée de main la prochaine fois que vous planifiez un voyage ou jetez-les dans votre sac de travail pour gérer les symptômes au bureau.

Ce que nous voyons dans la pratique, c'est que les patients choisissent souvent d'utiliser des médicaments tels que le lopéramide en prévision d'un épisode de diarrhée, c'est-à-dire. pour les vols en avion ou les longs trajets, plutôt que traditionnellement pour la diarrhée aiguë - donc dans ce cas, en utilisant soit la suspension orale anti-diarrhéique de Fowler, soit les comprimés anti-diarrhéiques un peu plus tôt pourrait être utilisé pour prévenir la diarrhée situationnelle.

Tonique Digestif

Je ne partage généralement pas trop profondément la gestion quotidienne d'IBS, mais cela donne à cette histoire un contexte important. J'ai tendance à rejeter mon N=1 lorsqu'il est personnel, mais je pense qu'il fournit des informations précieuses sur la meilleure façon d'aider les patients, vivant moi-même avec la maladie !

Lorsque j'ai décidé pour la première fois d'essayer Fowlers Digestive Tonic, j'étais sceptique (en tant que personne souffrant non seulement d'IBS mais aussi de problèmes de reflux - je m'attendais à ce que la menthe poivrée liquide ne soit pas la meilleure pour moi). Cependant, il est rapidement devenu mon outil préféré absolu dans mon arsenal de gestion du SII lorsque j'ai eu des poussées de symptômes dues au stress ou que j'ai mangé trop de FODMAP. C'est à cause de mon expérience positive que j'ai voulu travailler avec eux !

Tonique digestif de Fowler   comprend une combinaison d'huile de menthe poivrée et de silicium. Ce remède naturel procure un soulagement apaisant de divers symptômes du SII, notamment les gaz, les ballonnements et les douleurs abdominales.

La menthe poivrée agit à la fois comme agent antispasmodique et anti-inflammatoire, relaxant les muscles lisses du tractus gastro-intestinal et créant une sensation générale de « calme » dans les intestins de nos utilisateurs du SII. Il n'est vraiment pas surprenant que cette herbe soit devenue un chef de file en matière de santé intestinale, car elle est utilisée comme aide digestive depuis des siècles !

La recherche sur l'huile de menthe poivrée a donné des résultats prometteurs chez les patients atteints du SCI. Une méta-analyse menée en 2014 a conclu que l'huile de menthe poivrée était deux fois plus susceptible d'améliorer les symptômes généraux du SCI qu'un placebo . Plus spécifiques à la diarrhée, des études supplémentaires ont également montré que l'huile de menthe poivrée a réduit la fréquence des selles chez les personnes atteintes du SCI 6 .

Comment nous voyons nos patients utiliser Fowler's Digestive Tonic :

  • Les patients le prennent lorsqu'ils remarquent que leurs symptômes digestifs s'aggravent
  • S'ils prévoient de consommer quelque chose qui pourrait déranger leur estomac
  • S'ils ont une poussée de symptômes, quelle qu'en soit la raison ! Les changements dans le cycle hormonal, le stress, le sommeil et la nutrition peuvent entraîner des fluctuations des symptômes.

Le point à retenir sur la gestion du SII-D

  • La gestion des médicaments n'est pas bénigne - nous, en tant que professionnels de la santé, sommes responsables de la sécurité de nos patients. Il est particulièrement important d'évaluer et de réévaluer les médicaments avant et pendant l'utilisation par le patient. Cela s'applique non seulement au SII-D, mais aussi à d'autres maladies gastro-intestinales et au-delà !
  • Si la gestion de l'alimentation et du mode de vie ne fournit pas de résultats idéaux, envisagez des options non pharmacologiques. Les aides digestives naturelles telles que celles de Fowler sont un excellent « tremplin » entre la gestion diététique du SII et les stratégies pharmacologiques. Ils procurent un soulagement en douceur par rapport à certains autres médicaments actuellement sur le marché pour le SCI-D.
  • Suspension buvable anti-diarrhéique de Fowler ou les comprimés anti-diarrhéiques et Tonique Digestif sont à la fois d'excellentes options pour un usage quotidien, mais fonctionnent également très bien comme «thérapie de secours» pendant les périodes où les poussées sont plus probables. Par exemple, lors d'un voyage, d'un changement de régime alimentaire ou après une période d'utilisation d'antibiotiques.

Divulgation : Ceci est un message parrainé. J'ai été dédommagé pour le temps que j'ai consacré à la rédaction de cet article. Bien que les informations transmises puissent soutenir les objectifs des clients, les opinions exprimées sont les miennes et basées sur des preuves scientifiques actuelles. Je ne fais pas affaire avec des entreprises dont les produits ou services ne correspondent pas à mes convictions personnelles et professionnelles.

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