Che ci crediate o no, circa il 20% della popolazione ha la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Di questo, vediamo che circa la metà dei pazienti con IBS presso Ignite Nutrition cade sotto l'ombrello della sindrome dell'intestino irritabile predominante nella diarrea (IBS-D) o presenta sintomi che si alternano tra diarrea e costipazione (IBS-M).
L'IBS predominante nella diarrea può essere COSÌ frustrante da gestire. Le feci molli causano urgenza, che provoca stress, che tende a peggiorare i sintomi!
In Ignite, affrontiamo innanzitutto la gestione della diarrea da 3 prospettive.
Oggi discuteremo esattamente come gestiamo IBS-D, oltre a discutere alcune opzioni non farmacologiche. In Ignite diciamo "prima il cibo, poi i farmaci '. Ci sono momenti in cui la gestione dei farmaci è ovviamente necessaria, ma prima cerchiamo di tenere sotto controllo i sintomi con il cibo e le opzioni non farmacologiche.
Ciò che vediamo come risultato di ciò è una diminuzione delle dosi totali di medicinali necessarie e, in genere, una migliore qualità della vita per i nostri pazienti!
Oggi, questo post è sponsorizzato da Fowler's Digestive. È un'azienda appassionata di supporto ai pazienti con IBS e disturbi digestivi con opzioni di trattamento non farmacologico. Abbiamo collaborato con loro perché abbiamo visto che i loro prodotti portano sollievo dai sintomi ai pazienti quando il cibo non è abbastanza!
Innanzitutto, esaminiamo le opzioni di trattamento comuni per IBS-D. Rientrano tutti nei nostri quattro pilastri della gestione dell'IBS in Ignite e possono essere affrontati dal tuo dietista o gastroenterologo.
La gestione dello stress è fondamentale nella gestione dell'IBS. È importante perché il nostro cervello comunica costantemente con l'intestino e a volte lo stress può alterare il messaggio! Nell'IBS, i pazienti spesso provano ansia per le loro scelte alimentari o hanno fattori di stress in altre aree della loro vita. I fattori di stress possono portare a un dolore percepito nell'intestino, nonché a un'alterata motilità intestinale. Alcune strategie di gestione dello stress includono:
Ecco alcuni esempi dei farmaci più comuni che vediamo utilizzati per gestire l'IBS-D.
Molte volte, vediamo i pazienti prescritti prima i farmaci. Questo può essere appropriato a seconda della gravità del tuo IBS. Ma è importante chiedersi:quanto sono efficaci questi? Qual è la sicurezza? E c'è un'alternativa che dovrei considerare prima?
In Ignite Nutrition, miriamo ad adottare un approccio all'IBS incentrato sul cibo, il che significa che diamo la priorità alle strategie di gestione della dieta. Ciò non significa che le opzioni farmacologiche siano considerate "cattive" o non necessarie, ma piuttosto che le esploriamo più avanti nel processo di gestione e, occasionalmente, le suggeriamo prima se i sintomi dell'IBS sono gravi.
Sebbene i farmaci siano spesso necessari per le persone con IBS-D, non sono privi di sfide e potenziali rischi. In effetti, una recente recensione di Lacy et al. ha esplorato i rischi ei benefici della farmacoterapia nell'IBS-D. Un medicinale che ha attirato la nostra attenzione ed è spesso utilizzato dai nostri pazienti in quanto disponibile al banco, è la loperamide.
Questo farmaco appartiene a una categoria di farmaci chiamati agonisti del recettore degli oppioidi . Il suo ruolo è rallentare le contrazioni nell'intestino e alterare il movimento dell'acqua e degli elettroliti nell'intestino. Viene spesso utilizzato come terapia di emergenza per la diarrea acuta, ma è diventato più di routine nella gestione dei sintomi dell'IBS-D, con molti pazienti che lo assumono quotidianamente, e comprensibilmente. Con urgenza e paura dell'incontinenza, non sorprende che i pazienti facciano affidamento su di essa per farli superare voli, viaggi, riunioni e altro ancora.
Sebbene sia efficace per molti, è importante comprendere i rischi, soprattutto se si hanno problemi cardiaci o una storia di pancreatite, poiché è stato dimostrato che gli effetti collaterali esacerbano entrambe le condizioni, soprattutto se usati a dosi maggiori o più frequentemente.
Quello che consideriamo il problema più comune con la loperamide è che provoca stitichezza, facendo sembrare che le tue viscere siano sulle montagne russe senza fine.
Questo non significa che non dovresti prendere loperamide o che devi farti prendere dal panico – ma quello che pensiamo porti all'attenzione è a) possiamo ridurne l'uso attraverso strategie di gestione adeguate e b) possiamo scegliere un'opzione più favorevole, con meno effetti collaterali e risultati simili?
Questo è uno dei molti farmaci utilizzati nella gestione di IBS-D. Il punto di partenza di questo esempio è che TUTTI i farmaci dovrebbero essere rivalutati regolarmente per determinarne la sicurezza e l'efficacia.
Se le strategie di gestione della dieta sono inadeguate per i pazienti, consideriamo poi le opzioni non farmacologiche. Questi sono un ottimo trampolino di lancio tra cibo e farmaci, specialmente nei pazienti che hanno sintomi lievi o riacutizzazioni situazionali di diarrea e altri sintomi di IBS.
Un marchio con cui siamo orgogliosi di lavorare è Fowler's Digestive Health . Fowler è stato un nome di lunga data nel settore della salute dell'apparato digerente. Ciò che li distingue è che si sforzano di realizzare prodotti sicuri che non interrompano i ritmi naturali del corpo, come fanno alcuni farmaci. In particolare, Fowler's propone due prodotti per la gestione di IBS-D come opzioni non farmacologiche:
Questa formula è composta da attapulgite, un fillosilicato di magnesio e alluminio. Attapulgite aiuta a legare l'acqua e i batteri nel tratto digestivo, creando feci più solide in quelli con diarrea acuta o cronica.
Attapulgite non è sistemico, il che significa che non viene assorbito nel flusso sanguigno, mantenendolo isolato nel tratto digestivo fino a quando non viene escreto.
In uno studio di confronto tra attapulgite e loperamide, attapulgite ha migliorato significativamente la consistenza delle feci. La loperamide ha agito più rapidamente, tuttavia, a 48 ore, i pazienti si sono autodichiarati che il sollievo generale dei sintomi era equivalente:sorprendente! Questo ci mostra che ci sono scelte non farmacologiche sicure ed efficaci che possiamo utilizzare prima di aggiungere o aumentare i farmaci.
Cerchi un'opzione adatta ai viaggi? Simile alla formula liquida, Fowler's offre anche attapulgite sotto forma di compresse. Sebbene sia il liquido che le compresse forniscano lo stesso sollievo, le compresse sono particolarmente convenienti per gli spostamenti. Ogni pacchetto è leggero e non troppo ingombrante, quindi può stare facilmente in una borsa, nel bagaglio a mano o persino nel marsupio! I tablet sono davvero ottimi per i viaggi in aereo, poiché i liquidi possono essere difficili da mettere nel bagaglio a mano.
Come accennato in precedenza, la diarrea può manifestarsi rapidamente e con urgenza, soprattutto durante i viaggi. Nuova cucina, fusi orari diversi, lo stress di volare o stare in macchina per 10 ore:è spesso una ricetta per i sintomi! Prova a tenere a portata di mano queste compresse di Fowler la prossima volta che pianifichi un viaggio o a gettarle nella borsa da lavoro per gestire i sintomi in ufficio.
Quello che vediamo in pratica è che i pazienti spesso scelgono di usare farmaci come la loperamide in previsione di un episodio di diarrea, ad es. per i voli in aereo o per lunghi viaggi, piuttosto che tradizionalmente per la diarrea acuta, quindi in questo caso, utilizzando la sospensione orale antidiarroica Fowler o le compresse antidiarroiche leggermente prima potrebbe essere utilizzato per prevenire la diarrea situazionale.
Di solito non condivido in modo approfondito la gestione quotidiana di IBS, ma fornisce a questa storia un contesto importante. Tendo a respingere il mio N=1 quando è personale, ma penso che fornisca informazioni preziose su come posso aiutare al meglio i pazienti, vivendo io stesso con la condizione!
Quando ho deciso per la prima volta di provare il tonico digestivo Fowlers, ero scettico (come qualcuno non solo con IBS ma con problemi di reflusso - mi aspettavo che la menta piperita liquida potesse non essere la migliore per me). Tuttavia, è diventato rapidamente il mio strumento preferito in assoluto nel mio arsenale di gestione dell'IBS quando ho avuto riacutizzazioni di sintomi da stress o ho mangiato troppi FODMAP. È per via della mia esperienza positiva che ho voluto lavorare con loro!
Tonico digestivo di Fowler include una combinazione di olio di menta piperita e silicone. Questo rimedio naturale fornisce un sollievo calmante da vari sintomi di IBS tra cui gas, gonfiore e dolore addominale.
La menta piperita agisce sia come agente antispasmodico che antinfiammatorio, rilassando la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale e creando un senso generale di "calma" nelle nostre viscere di IBS. Non sorprende davvero che questa erba sia diventata un leader nella salute dell'intestino, poiché è stata usata per secoli come aiuto digestivo!
La ricerca sull'olio di menta piperita ha prodotto risultati promettenti nei pazienti con IBS. Una meta-analisi condotta nel 2014 ha concluso che l'olio di menta piperita aveva una probabilità due volte maggiore di migliorare i sintomi complessivi dell'IBS rispetto a un placebo. 5 Più specifici per la diarrea, ulteriori studi hanno anche dimostrato che l'olio di menta piperita ha ridotto la frequenza delle feci in quelli con IBS. 6
Divulgazione: Questo è un post sponsorizzato. Sono stato ricompensato per il tempo speso a scrivere questo post. Sebbene le informazioni trasmesse possano supportare gli obiettivi dei clienti, le opinioni espresse sono mie e si basano su prove scientifiche attuali. Non intraprendo affari con aziende i cui prodotti o servizi non corrispondono alle mie convinzioni personali e professionali.
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