Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> Priežiūra skrandį

Nefarmakologinės IBS-D valdymo strategijos

Tikėkite ar ne, maždaug 20% ​​gyventojų turi dirgliosios žarnos sindromą (IBS). Iš jų matome, kad maždaug pusė Ignite Nutrition sergančių IBS pacientų patenka į dirgliosios žarnos sindromo (IBS-D), kurio metu vyrauja viduriavimas, skėtį arba jiems būdingi viduriavimo ir vidurių užkietėjimo simptomai (IBS-M).

Viduriavimas, vyraujantis IBS, gali būti labai varginantis. Laisvos išmatos sukelia skubotumą, o tai sukelia stresą, dėl kurio simptomai pablogėja!

IBS-D valdymas – mūsų požiūris

„Ignite“ pirmiausia žiūri į viduriavimo valdymą iš 3 perspektyvų.

  • kaip greitai juda žarnynas (motilumas)
  • išmatų konsistencija
  • pilvo skausmas ir mėšlungis, kurie taip dažnai pasitaiko, kai žarnynas greitai ištuštėja!

Šiandien mes tiksliai aptarsime, kaip valdome IBS-D, taip pat aptarsime kai kurias nefarmakologines galimybes. Ignite sakome:„pirmiausia maistas, o paskui vaistai “. Žinoma, kartais būtina gydyti vaistus, bet pirmiausia stengiamės suvaldyti simptomus maistu ir nefarmakologinėmis priemonėmis.

Dėl to sumažėjo bendros reikalingos vaistų dozės ir paprastai gerėja mūsų pacientų gyvenimo kokybė!

Šiandien šį įrašą remia „Fowler's Digestive“. Tai įmonė, kuri aistringai padeda pacientams, sergantiems IBS ir virškinimo sutrikimais, taikant nefarmakologinio gydymo galimybes. Bendradarbiavome su jais, nes matėme, kad jų produktai palengvina simptomus pacientams, kai maisto nepakanka!

Pirmiausia apžvelkime įprastas IBS-D gydymo galimybes. Visi jie patenka į keturis mūsų Ignite IBS valdymo ramsčius, todėl juos gali išspręsti jūsų dietologas arba gastroenterologas.

Dietinės intervencijos:

  • Pakankamas maistinių skaidulų kiekis (sukuria išmatų tūrį, sugeria vandens perteklių ir sumažina skubos pojūtį)
  • FODMAP maisto produktų pašalinimas iš dietos (sumažina į žarnyną patenkančio vandens kiekį ir sumažina fermentaciją žarnyne)
  • Apriboti judrumą didinančius maisto produktus, pvz., riebų, aštrų maistą ir kofeiną.

Streso valdymo strategijos:

Streso valdymas yra IBS valdymo pagrindas. Tai svarbu, nes mūsų smegenys nuolat bendrauja su žarnynu ir kartais stresas gali pakeisti žinią! Sergant IBS, pacientai dažnai jaučia nerimą dėl maisto pasirinkimo arba patiria stresą kitose gyvenimo srityse. Stresą sukeliantys veiksniai gali sukelti jaučiamą skausmą žarnyne, taip pat pakitusį žarnyno judrumą. Kai kurios streso valdymo strategijos apima:

  • Kognityvinė elgesio terapija
  • Hipnoterapija
  • Meditacija
  • Darbas dėl maisto ir kūno pasitikėjimo

Farmakologinės terapijos:

Štai keletas dažniausiai naudojamų vaistų, vartojamų IBS-D gydyti, pavyzdžiai.

  • Loperamidas (lėtina žarnyno veiklą)
  • Antispazminiai vaistai (mažina skausmo suvokimą ir atpalaiduoja žarnyno raumenis)
  • Antidepresantai (mažina skausmo suvokimą)
  • Rifaksiminas (mažina bakterijų dauginimąsi žarnyne)
  • Eluksadolinas (lėtina žarnyno veiklą ir mažina pilvo skausmą)

Daug kartų pirmiausia matome pacientams, kuriems išrašyti vaistai. Tai gali būti tinkama, atsižvelgiant į jūsų IBS sunkumą. Tačiau svarbu paklausti:kiek tai veiksmingi? Kas yra saugumas? Ir ar yra alternatyva, kurią turėčiau apsvarstyti pirmiausia?

„Ignite Nutrition“ siekia, kad į IBS kreipiamas dėmesys į maistą, o tai reiškia, kad pirmiausia teikiame pirmenybę mitybos valdymo strategijoms. Tai nereiškia, kad farmakologinės priemonės laikomos „blogomis“ ar nereikalingomis, o tai, kad mes jas išnagrinėjame vėliau gydymo procese ir kartais pasiūlysime jas anksčiau, jei IBS simptomai yra sunkūs.

Farmakoterapijos iššūkiai

Nors pacientams, sergantiems IBS-D, vaistai dažnai reikalingi, jie neapsieina be iššūkių ir galimos rizikos. Tiesą sakant, neseniai atlikta Lacy ir kt. ištyrė IBS-D farmakoterapijos riziką ir naudą. Vienas vaistas, kuris patraukė mūsų dėmesį ir kurį dažnai vartoja mūsų pacientai, nes jo galima įsigyti be recepto, yra loperamidas.

Loperamidas

Šis vaistas priklauso vaistų, vadinamų opioidų receptorių agonistais, kategorijai . Jo vaidmuo yra sulėtinti žarnyno susitraukimus ir pakeisti vandens bei elektrolitų judėjimą žarnyne. Jis dažnai naudojamas kaip neatidėliotinas ūminio viduriavimo gydymas, tačiau jis tapo įprastesnis gydant IBS-D simptomus, nes daugelis pacientų jį vartoja kasdien, ir tai suprantama. Dėl skubos ir šlapimo nelaikymo baimės, nenuostabu, kad pacientai ja pasitiki, norėdami įveikti skrydžius, važiuoti automobiliu, susitikti ir daugiau.

Nors daugeliui jis veiksmingas, svarbu suprasti riziką – ypač jei turite širdies problemų arba anksčiau sirgote pankreatitu – nes buvo įrodyta, kad šalutinis poveikis pablogina abi sąlygas, ypač jei vartojama didesnėmis dozėmis arba dažniau.

Mūsų nuomone, dažniau pasitaikanti loperamido problema  yra tai, kad tai sukelia vidurių užkietėjimą, todėl atrodo, kad jūsų viduriai yra nesibaigiančiuose kalneliuose.

Tai nereiškia, kad neturėtumėte vartoti loperamido arba kad reikia panikuoti – bet mes manome, kad tai atkreipia dėmesį į tai, kad a) ar galime sumažinti jo naudojimą taikant tinkamas valdymo strategijas ir b) ar galime pasirinkti palankesnį variantą, turintį mažiau šalutinių poveikių ir panašių rezultatų?

Tai vienas iš daugelio vaistai, naudojami IBS-D gydyti. Iš šio pavyzdžio galima suprasti, kad VISI vaistai turi būti reguliariai iš naujo vertinami, siekiant nustatyti saugumą ir veiksmingumą.

Nefarmakologiniai produktai

Jei mitybos valdymo strategijos pacientams yra netinkamos, toliau svarstome nefarmakologines galimybes. Tai puikus atspirties taškas tarp maisto ir vaistų, ypač pacientams, kuriems būdingi lengvi simptomai arba paūmėjimas dėl situacijos viduriavimo ir kitų IBS simptomų.

Vienas prekės ženklas, su kuriuo didžiuojamės galėdami dirbti, yra Fowler's Digestive Health . Fowler's jau seniai žinomas virškinimo sistemos sveikatos priežiūros pramonėje. Juos išskiria tai, kad jie stengiasi gaminti saugius produktus, kurie netrikdytų natūralaus organizmo ritmo, kaip tai daro kai kurie vaistai. Visų pirma, „Fowler’s“ siūlo du IBS-D gydymo produktus kaip nefarmakologines galimybes:

Geramoji suspensija nuo viduriavimo

Šią formulę sudaro atapulgitas, magnio aliuminio filosilikatas. Attapulgitas padeda surišti vandenį ir bakterijas virškinamajame trakte, todėl pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu viduriavimu, susidaro kietesnės išmatos.

Attapulgitas yra nesisteminis, tai reiškia, kad jis nepatenka į kraują ir yra izoliuotas nuo virškinamojo trakto tol, kol pašalinamas.

Atliekant palyginamąjį atapulgito ir loperamido tyrimą, atapulgitas žymiai pagerino išmatų konsistenciją. Loperamidas veikė greičiau, tačiau po 48 valandų pacientai patys pranešė, kad bendras simptomų palengvėjimas buvo lygiavertis – nuostabu! Tai rodo, kad yra saugių ir veiksmingų nefarmakologinių pasirinkimų, kuriuos galime naudoti prieš pridėdami arba padidindami vaistų skaičių.

Tabletės nuo viduriavimo

Ieškote kelionėms palankaus varianto? Panašiai kaip skysta formulė, Fowler's taip pat siūlo atapulgitą tablečių pavidalu. Nors ir skystis, ir tabletės suteikia tą patį palengvėjimą, tabletės yra ypač patogios keliaujant. Kiekviena pakuotė yra lengva ir ne per didelė, todėl lengvai tilps į rankinę, rankinį bagažą ar net dėklą! Planšetiniai kompiuteriai tikrai puikiai tinka keliaujant lėktuvu, nes skysčius gali būti sudėtinga dėti į rankinį bagažą.

Kaip minėta aukščiau, viduriavimas gali prasidėti greitai ir skubiai, ypač keliaujant. Nauja virtuvė, skirtingos laiko juostos, stresas skrendant ar 10 valandų buvimas automobilyje – dažnai tai yra simptomų receptas! Kitą kartą planuodami kelionę pabandykite šias Fowler tabletes turėti po ranka arba įmeskite į savo darbo krepšį, kad suvaldytumėte simptomus biure.

Praktikoje matome, kad pacientai dažnai renkasi tokius vaistus, kaip loperamidas, laukdami viduriavimo epizodo, t. skrydžiams lėktuvu ar ilgiems važiavimams, o ne tradiciškai nuo ūmaus viduriavimo – taigi šiuo atveju naudokite Fowler geriamąją suspensiją nuo viduriavimo arba tabletes nuo viduriavimo šiek tiek anksčiau gali būti naudojamas siekiant išvengti situacinio viduriavimo.

Virškinimo tonikas

Aš paprastai per daug nesidalinu kasdieniu IBS valdymu, tačiau tai suteikia šiai istorijai svarbaus konteksto. Esu linkęs atmesti savo N=1, kai tai yra asmeniška, bet manau, kad tai suteikia vertingos informacijos apie tai, kaip galiu geriausiai padėti pacientams, gyvenantiems su šia liga!

Kai pirmą kartą nusprendžiau išbandyti Fowlers Digestive Tonic, buvau nusiteikęs skeptiškai (kaip žmogus, turintis ne tik IBS, bet ir refliukso problemų – tikėjausi, kad skysta pipirmėtė man gali būti ne pati geriausia). Tačiau jis greitai tapo mano absoliučiu mėgstamiausiu įrankiu mano IBS valdymo arsenale, kai paūmėjo simptomai dėl streso arba valgiau per daug FODMAP. Būtent dėl ​​savo teigiamos patirties norėjau su jais dirbti!

Fowlerio virškinimo tonikas   apima pipirmėčių aliejaus ir silicio derinį. Ši natūrali priemonė ramina įvairius IBS simptomus, įskaitant dujas, pilvo pūtimą ir pilvo skausmą.

Pipirmėtė veikia ir kaip antispazminis, ir priešuždegiminis agentas, atpalaiduoja lygiuosius virškinimo trakto raumenis ir sukuria bendrą „ramybės“ jausmą mūsų IBS žarnyne. Tikrai nenuostabu, kad ši žolė tapo žarnyno sveikatos lydere, nes ji šimtmečius buvo naudojama kaip virškinimo priemonė!

Pipirmėčių aliejaus tyrimai davė daug žadančių rezultatų IBS sergantiems pacientams. 2014 m. atlikta metaanalizė padarė išvadą, kad pipirmėčių aliejus du kartus labiau pagerino bendrus IBS simptomus nei vartojant placebą. Kalbant apie viduriavimą, papildomi tyrimai taip pat parodė, kad pipirmėčių aliejus sumažino išmatų dažnį pacientams, sergantiems IBS. 6

Kaip matome, kad mūsų pacientai naudoja Fowler’s Digestive Tonic:

  • Pacientai jį vartoja, kai pastebi, kad virškinimo simptomai pablogėja
  • Jei jie planuoja vartoti ką nors, kas gali varginti skrandį
  • Jei jiems paūmėja simptomai – dėl kokios nors priežasties! Hormoninio ciklo pokyčiai, stresas, miegas ir mityba gali sukelti simptomų svyravimus.

Ištrauka apie IBS-D valdymą

  • Vaistų valdymas nėra geranoriškas – mes, sveikatos priežiūros specialistai, esame atsakingi už tai, kad mūsų pacientai būtų saugūs. Ypač svarbu įvertinti ir iš naujo įvertinti vaistus prieš paciento vartojimą ir jo metu. Tai taikoma ne tik IBS-D, bet ir kitoms virškinimo trakto ligoms ir ne tik!
  • Jei mitybos ir gyvenimo būdo valdymas neduoda idealių rezultatų, apsvarstykite nemedikamentines galimybes. Natūralios virškinimą skatinančios priemonės, tokios kaip Fowler’s, yra puikus atspirties taškas tarp IBS mitybos valdymo ir farmakologinių strategijų. Jie švelniai palengvina, palyginti su kai kuriais kitais šiandien rinkoje esančiais vaistais nuo IBS-D.
  • Fowler geriamoji suspensija nuo viduriavimo arba tabletes nuo viduriavimo ir virškinimo tonikas yra puiki galimybė kasdieniniam naudojimui, bet taip pat puikiai veikia kaip „gelbėjimo terapija“ tais laikais, kai labiau tikėtini paūmėjimai. Pavyzdžiui, keliaujant, pajutus mitybos pokyčius arba po tam tikro antibiotikų vartojimo laikotarpio.

Atskleidimas: Tai yra remiamas įrašas. Man buvo atlyginta už laiką, skirtą rašyti šį įrašą. Nors pateikta informacija gali paremti klientų tikslus, išsakyta nuomonė yra mano nuomonė ir pagrįsta dabartiniais moksliniais įrodymais. Neužsiimu verslu su įmonėmis, kurių produktai ar paslaugos neatitinka mano asmeninių ir profesinių įsitikinimų.

Reikia pagalbos dėl IBS?

Šiandien dirbkite su vienu iš mūsų dietologų!

Skaityti
Daugiau