Vjerovali ili ne, otprilike 20% populacije ima sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Od toga, vidimo da otprilike polovica pacijenata s IBS-om u Ignite Nutritionu spada pod okrilje sindroma iritabilnog crijeva koji prevladava proljevom (IBS-D) ili imaju simptome koji se izmjenjuju između proljeva i zatvora (IBS-M).
IBS s prevladavajućim proljevom može biti TAKO frustrirajuće za upravljanje. Rijetka stolica uzrokuje hitnost, što uzrokuje stres, što može pogoršati simptome!
U Igniteu prvo pristupamo liječenju proljeva iz 3 perspektive.
Danas ćemo raspravljati o tome kako točno liječimo IBS-D, kao i o nekim nefarmakološkim opcijama. U Igniteu kažemo 'prvo hrana, drugi lijekovi '. Postoje slučajevi kada je liječenje lijekovima naravno neophodno, ali prvo pokušavamo kontrolirati simptome hranom i nefarmakološkim opcijama.
Ono što vidimo kao rezultat toga je smanjenje ukupnih potrebnih doza lijekova i obično bolja kvaliteta života naših pacijenata!
Danas ovaj post sponzorira Fowler's Digestive. Oni su tvrtka strastvena u pružanju podrške pacijentima s IBS-om i probavnim poremećajima nefarmakološkim mogućnostima liječenja. Udružili smo se s njima jer smo vidjeli da njihovi proizvodi olakšavaju simptome pacijentima kada hrana nije sasvim dovoljna!
Prvo, pogledajmo uobičajene mogućnosti liječenja za IBS-D. Svi oni spadaju u naša četiri stupa upravljanja IBS-om u Igniteu, a može ih riješiti vaš dijetetičar ili gastroenterolog.
Upravljanje stresom ključno je u upravljanju IBS-om. Važno je jer naš mozak neprestano komunicira s crijevima i ponekad stres može promijeniti poruku! Kod IBS-a pacijenti često doživljavaju tjeskobu oko izbora hrane ili imaju stresne faktore u drugim područjima svog života. Stresori mogu dovesti do percipirane boli u crijevima, kao i do promijenjene pokretljivosti crijeva. Neke strategije upravljanja stresom uključuju:
Evo nekoliko primjera najčešćih lijekova koje vidimo da se koriste za liječenje IBS-D.
Mnogo puta vidimo da pacijenti prvo propisuju lijekove. To može biti prikladno ovisno o ozbiljnosti vašeg IBS-a. No važno je zapitati se:koliko su oni učinkoviti? Koja je sigurnost? I postoji li alternativa koju bih prvo trebao razmotriti?
U Ignite Nutritionu nastojimo pristupiti IBS-u na prvom mjestu na bazi hrane, što znači da prvo dajemo prioritet strategijama upravljanja prehranom. To ne znači da se farmakološke opcije smatraju "lošim" ili nepotrebnim, već da ih istražujemo kasnije u procesu upravljanja, a povremeno ćemo ih predložiti i ranije ako su simptomi IBS-a teški.
Iako su lijekovi često nužni za osobe s IBS-D, to ne dolazi bez izazova i potencijalnih rizika. Zapravo, nedavni pregled od Lacy et al. istraživali rizike i prednosti farmakoterapije u IBS-D. Jedan lijek koji nam je privukao pažnju, a koji naši pacijenti često koriste jer je dostupan u slobodnoj prodaji, je loperamid.
Ovaj lijek pripada kategoriji lijekova koji se nazivaju agonisti opioidnih receptora . Njegova je uloga usporiti kontrakcije u crijevima i promijeniti kretanje vode i elektrolita u crijevima. Često se koristi kao hitna terapija za akutni proljev, ali je postao rutinski u liječenju simptoma IBS-D, s mnogim pacijentima koji ga uzimaju svakodnevno, što je razumljivo. Uz hitnost i strah od inkontinencije, nije ni čudo da se pacijenti oslanjaju na to kako bi ih proveli kroz letove, vožnje, sastanke i još mnogo toga.
Iako učinkovit za mnoge, važno je razumjeti rizike – osobito ako imate srčane probleme ili pankreatitis u anamnezi – jer se pokazalo da nuspojave pogoršavaju oba stanja, osobito ako se koriste u većim dozama ili češće.
Ono što vidimo kao češći problem s loperamidom je to što uzrokuje zatvor, zbog čega vam se čini kao da su vam crijeva na beskrajnom rollercoasteru.
To ne znači da ne biste trebali uzimati loperamid ili da trebate paničariti – ali ono što mislimo da skreće pozornost je a) možemo li smanjiti njegovu upotrebu odgovarajućim strategijama upravljanja i b) možemo li odabrati benigniju opciju, s manje nuspojava i sličnim ishodima?
Ovo je jedan od mnogih lijekovi koji se koriste u liječenju IBS-D. Zaključak ovog primjera je da SVE lijekove treba redovito procjenjivati kako bi se utvrdila sigurnost i učinkovitost.
Ako su strategije upravljanja prehranom neadekvatne za pacijente, sljedeće ćemo razmotriti nefarmakološke opcije. Ovo je sjajna odskočna daska između hrane i lijekova, osobito kod pacijenata koji imaju blage simptome ili situacijske pojave u proljevu i drugim simptomima IBS-a.
Jedna robna marka s kojom smo ponosni što radimo je Fowler’s Digestive Health . Fowler je već dugo ime u industriji probavnog zdravlja. Ono što ih izdvaja je to što nastoje napraviti sigurne proizvode koji ne remete prirodne ritmove tijela, kao što to čine neki lijekovi. Konkretno, Fowler's nudi dva proizvoda za liječenje IBS-D kao nefarmakološke opcije:
Ova formula se sastoji od atapulgita, magnezijevog aluminij filosilikata. Attapulgit pomaže vezati vodu i bakterije u probavnom traktu, stvarajući čvršću stolicu kod osoba s akutnim ili kroničnim proljevom.
Attapulgit je nesistemski, što znači da se ne apsorbira u krvotok, držeći ga izoliranim u probavnom traktu dok se ne izluči.
U usporednoj studiji između attapulgita i loperamida, attapulgit je značajno poboljšao konzistenciju stolice. Loperamid je djelovao brže, međutim, nakon 48 sati, pacijenti su sami prijavili da je ukupno olakšanje simptoma bilo jednako – nevjerojatno! To nam pokazuje da postoje sigurni i učinkoviti nefarmakološki izbori koje možemo upotrijebiti prije dodavanja ili povećanja lijekova.
Tražite opciju pogodnu za putovanja? Slično tekućoj formuli, Fowler's također nudi attapulgite u obliku tableta. Dok i tekućina i tablete pružaju isto olakšanje, tablete su posebno prikladne za pokret. Svako pakiranje je lagano i nije previše glomazno, tako da se lako može staviti u torbicu, ručnu prtljagu ili čak torbu! Tablete su stvarno izvrsne za putovanja avionom, jer tekućine može biti teško staviti u ručni prtljag.
Kao što je već spomenuto, proljev se može pojaviti brzo i hitno, osobito na putovanju. Nova kuhinja, različite vremenske zone, stres zbog leta ili 10 sati u autu - često je recept za simptome! Pokušajte držati ove Fowlerove tablete pri ruci sljedeći put kada planirate putovanje ili ih bacite u svoju radnu torbu kako biste riješili simptome u uredu.
Ono što vidimo u praksi je da se pacijenti često odlučuju za korištenje lijekova poput loperamida u očekivanju epizode proljeva, tj. za letove avionom ili duge vožnje, a ne tradicionalno za akutnu dijareju – tako da u ovom slučaju koristite ili Fowlerovu oralnu suspenziju protiv proljeva ili tablete protiv proljeva nešto prije mogao se upotrijebiti za sprječavanje situacijske proljeve.
Obično ne ulazim previše u svakodnevno upravljanje IBS-om, ali to ovoj priči daje važan kontekst. Sklon sam odbaciti svoj N=1 kada je to osobno, ali mislim da pruža vrijedan uvid u to kako najbolje mogu pomoći pacijentima, živeći s tim stanjem!
Kada sam prvi put odlučio isprobati Fowlers Digestive Tonic, bio sam skeptičan (kao netko s ne samo IBS-om već i problemima s refluksom – očekivao sam da tekuća paprena metvica možda neće biti najbolja za mene). Međutim, brzo je postao moj apsolutno najdraži alat u mom arsenalu za liječenje IBS-a kada sam imao simptome koji su se pojačali zbog stresa ili sam jeo previše FODMAP-a. Zbog svog pozitivnog iskustva poželio sam raditi s njima!
Fowlerov probavni tonik uključuje kombinaciju ulja paprene metvice i silicija. Ovaj prirodni lijek pruža umirujuće olakšanje od raznih simptoma IBS-a, uključujući plinove, nadutost i bolove u trbuhu.
Pepermint djeluje i kao antispazmodik i kao protuupalno sredstvo, opuštajući glatke mišiće gastrointestinalnog trakta i stvarajući opći osjećaj 'smirenosti' u našim crijevima IBS-a. Zaista ne čudi da je ova biljka postala predvodnik u zdravlju crijeva, jer se stoljećima koristila kao pomoć za probavu!
Istraživanje o ulju paprene metvice dalo je obećavajuće rezultate kod pacijenata s IBS-om. Metaanaliza provedena 2014. godine zaključila je da je vjerojatnost da će ulje paprene metvice poboljšati ukupne simptome IBS-a dva puta veća od placeba. 5 Specifičnije za proljev, dodatne studije su također pokazale da ulje paprene metvice smanjuje učestalost stolice kod osoba s IBS-om. 6
Otkrivanje: Ovo je sponzorirana objava. Dobio sam naknadu za svoje vrijeme za pisanje ovog posta. Iako prenesene informacije mogu podržati ciljeve klijenata, izražena su mišljenja moja vlastita i temeljena na trenutnim znanstvenim dokazima. Ne sudjelujem u poslovanju s tvrtkama čiji proizvodi ili usluge ne odgovaraju mojim osobnim i profesionalnim uvjerenjima.
Trebate pomoć s IBS-om?
Upala slijepog crijeva:simptomi, znakovi, uzroci, apendektomija u pojedinostima
Kako pronaći ispravan savjet o prehrani za zdrava crijeva? Registrirani dijetetičari razotkrivaju 5 uobičajenih mitova o zdravlju crijeva
Nisko FODMAP dijeta i vodič za hranu FODMAP
Kako se brzo riješiti štucanja
Izvan hrane:što izaziva žgaravicu i GERB?
Lonsurf odobren za uznapredovali rak debelog crijeva
Melanoza Coli (Pseudomelanosis Coli)
Što je melanoza coli? Kronična uporaba laksativa taloži tamni pigment u slojevima sluznice debelog crijeva, uzrokujući melanozu coli. Melanoza coli je stanje koje je obično povezano s kroničnom pri
Opcije liječenja uma i tijela za IBS
Postoji složena interakcija između našeg uma i tijela kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS). To nije zato što je IBS sve u vašoj glavi, već radije zbog velike međusobne povezanosti naših umova i emoc
Koliko dugo trebate ostati kod kuće s želučanom gripom?
Želučane viruse često se netočno naziva želučana gripa. Nisu povezani s gripom, ali ipak mogu biti jadni. Simptomi mogu uključivati povraćanje, proljev, groznicu, mučninu i slabost. Želučani virusi