Kaj je namakanje celega črevesja?

Kaj je namakanje celega črevesja?

Namakanje celega črevesja je redko uporabljena tehnika, ki očisti celotno črevo, da odstrani neželene ali strupene snovi iz prebavil. Tehnika se izvede z vstavitvijo cevke iz nosu v črevo (nazogastrična sonda).

Običajno se skozi cev za čiščenje črevesja vnese velika količina neabsorbirne raztopine, imenovane polietilen glikol-elektrolit. Tehnika se običajno izvaja za pripravo bolnikov na operacijo črevesja ali pri bolnikih, ki imajo prevelik odmerek določenih snovi ali zdravil.

Kdaj je potrebno namakanje celega črevesja?

Namakanje celotnega črevesja se redko izvaja, ker prinaša veliko tveganje za bolnike. Ta postopek se izvaja za naslednje pogoje:

• Pred črevesno operacijo
• Zaužitje ali preveliko odmerjanje znatne ali smrtno nevarne količine zdravil ali zdravil s podaljšanim sproščanjem (kalijev klorid s podaljšanim sproščanjem)
• Zaužitje znatne ali smrtno nevarne količine zdravil, ki jih ne absorbira aktivno oglje (AC), ali situacija, v kateri nobena druga metoda čiščenja črevesja ni primerna (npr. dodatki železa, prevelik odmerek svinca ali litija)
• Uživanje prepovedanih drog
• Zaužitje celih kožnih obližev (npr. obliža fentanila ali obliža klonidina)
• Zaužitje več vodnih kroglic ali kroglic gela brez znakov črevesne obstrukcije

Kdaj se tehnika namakanja celega črevesja ne sme izvajati?

Tehnike namakanja celega črevesja se ne sme izvajati pri bolnikih:

• Kdo ne sodeluje
• V katerega ni mogoče namestiti nosne cevi
• Z nenadzorovanim bruhanjem
• Ki imajo zmanjšano stanje zavesti ali oceno tveganja, kar kaže na možnost zmanjšanega stanja zavesti ali napadov v naslednjih štirih urah
• S črevesno obstrukcijo
• Ki so intubirani in ventilirani (to je relativna kontraindikacija, ker lahko velike količine tekočine napolnijo trakt in tečejo mimo cevne manšete, kar vodi do aspiracije)
• Z nestabilnimi vitalnimi znaki

Kaj se zgodi med namakanjem celega črevesja?

Namakanje celotnega črevesja lahko traja do šest ur.

• Medicinska sestra ali zdravstveni delavec mora imeti možnost spremljati pacienta in njegove vitalne funkcije med postopkom.
• Zadostna zaloga polietilen glikol-elektrolita je običajno pripravljena pred postopkom.
• Nazogastrična sonda se vstavi iz nosu v želodec.
• Pacient dobi intravensko metoklopramid, da zmanjša bruhanje in izboljša praznjenje želodca.
• Aktivno oglje (AC) se pošlje skozi nazogastrično sondo (za nekovinsko zaužitje).
• Nato se raztopina polietilen glikol-elektrolita pošlje skozi nazogastrično sondo pri 2 L na uro (otroci 25 ml/kg/uro).
• Pacient naj sedi na komodi, ker ima lahko drisko.
• Tehnika naj se nadaljuje do šestih ur ali dokler fekalni izcedek ni čist.
• Postopek bo morda treba prekiniti, če ima bolnik napenjanje trebuha ali izgubo črevesnih zvokov.
• Pri nekaterih bolnikih se lahko opravi rentgensko slikanje trebuha, da se oceni učinkovitost dekontaminacije radioprozornih snovi, kot sta železove in kalijeve soli.
• Ko je tehnika končana, se cev odstrani, bolnik pa bo morda potreboval dovolj počitka in spremljanja.

Kakšni so zapleti pri izpiranju celotnega črevesja?

Namakanje celotnega črevesja je tvegana tehnika, ki ima lahko naslednje zaplete:

• Slabost, bruhanje in napenjanje v trebuhu
• Hudna driska
• Analno draženje
• Tekočina ali neželene snovi v dihalnih poteh, ki povzročajo težave z dihanjem
• Poškodba prebavnega trakta ali organov zaradi cevke
• Otekanje ustnic
• Alergijske reakcije

V redkih primerih, če ni dovolj previdno, je možna tudi smrt med namakanjem celega črevesja.

• Kaj je transvaginalna holecistektomija?
• Zakaj je pri distalni pankreatektomiji odstranjena vranica?