Kas yra viso žarnyno drėkinimas?

Kas yra viso žarnyno drėkinimas?

Viso žarnyno drėkinimas yra retai naudojama technika, kuri išvalo visą žarnyną, kad pašalintų nepageidaujamas ar toksiškas medžiagas iš virškinimo trakto. Ši technika atliekama įkišus vamzdelį iš nosies į žarnyną (nazogastrinį vamzdelį).

Paprastai žarnynui išvalyti per vamzdelį suleidžiamas didelis kiekis neabsorbuojamo tirpalo, vadinamo polietilenglikolio elektrolitu. Ši technika paprastai atliekama ruošiant pacientus žarnyno operacijai arba pacientams, kurie perdozavo tam tikrų medžiagų ar vaistų.

Kada reikia drėkinti visą žarną?

Viso žarnyno drėkinimas atliekamas nedažnai, nes tai kelia didelį pavojų pacientams. Ši procedūra atliekama esant toliau nurodytoms sąlygoms:

• Prieš žarnyno operaciją
• Plėtoto atpalaidavimo vaistų ar vaistų (ilginto atpalaidavimo kalio chlorido) didelio ar gyvybei pavojingo kiekio nurijimas arba perdozavimas.
• Suvartojus didelį ar gyvybei pavojingą kiekį vaistų, kurie nėra adsorbuoti aktyvintosios anglies (AC), arba situacija, kai netinka jokie kiti žarnyno valymo būdai (pvz., geležies papildai, švino ar ličio perdozavimas svetimkūnis)
• Nelegalių narkotikų nurijimas
• Visos odos pleistrų (pvz., fentanilio ar klonidino pleistro) nurijimas
• Kelių vandens arba gelio granulių nurijimas be žarnyno nepraeinamumo požymių

Kada nereikėtų laistyti viso žarnyno?

Viso žarnyno drėkinimo technika neturėtų būti taikoma pacientams:

• Nebendradarbiaujantys
• Kam negalima įdėti nosies vamzdelio
• Su nekontroliuojamu vėmimu
• Kurių yra susilpnėjusios sąmonės būsenos arba turi rizikos įvertinimą, o tai rodo, kad per kitas keturias valandas gali susilpnėti sąmonė arba atsirasti traukulių.
• Su žarnyno nepraeinamumu
• Kas yra intubuojami ir vėdinami (tai santykinė kontraindikacija, nes dideli skysčių kiekiai gali užpildyti traktą ir tekėti pro vamzdelio manžetę, o tai gali sukelti aspiraciją)
• Su nestabiliais gyvybiniais požymiais

Kas nutinka drėkinant visą žarną?

Viso žarnyno drėkinimas gali užtrukti iki šešių valandų.

• Slaugytoja arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi turėti galimybę stebėti pacientą ir jo gyvybines funkcijas visos procedūros metu.
• Prieš procedūrą paprastai paruošiamas pakankamai polietilenglikolio elektrolito.
• Nazogastrinis vamzdelis įkišamas iš nosies į skrandį.
• Pacientui į veną suleidžiamas metoklopramidas, siekiant sumažinti vėmimą ir pagerinti skrandžio ištuštinimą.
• Aktyvintoji anglis (AC) siunčiama per nazogastrinį vamzdelį (nemetaliniam nurijimui).
• Toliau per nazogastrinį zondą siunčiamas polietilenglikolio-elektrolito tirpalas 2 l per valandą greičiu (vaikams 25 ml/kg/val.).
• Pacientas turi sėdėti ant komodos, nes gali viduriuoti.
• Technika turėtų būti tęsiama iki šešių valandų arba tol, kol išmatos bus skaidrios.
• Procedūrą gali tekti nutraukti, jei pacientui išsiplėtė pilvas arba dingsta žarnyno garsai.
• Kai kuriems pacientams gali būti atlikta pilvo rentgenograma, siekiant įvertinti radioaktyviai nepermatomų medžiagų, pvz., geležies ir kalio druskų, nukenksminimo veiksmingumą.
• Užbaigus techniką, vamzdelis pašalinamas ir pacientui gali prireikti pakankamai poilsio ir stebėjimo.

Kokios yra viso žarnyno drėkinimo komplikacijos?

Viso žarnyno drėkinimas yra rizikingas metodas, dėl kurio gali kilti šių komplikacijų:

• Pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas
• Sunkus viduriavimas
• Analinis dirginimas
• Kvėpavimo takuose esantys skysčiai arba nepageidaujamos medžiagos, sukeliančios kvėpavimo sutrikimus
• Virškinimo trakto ar organų sužalojimas dėl vamzdelio
• Lūpų patinimas
• Alerginės reakcijos

Retais atvejais, jei nesiimama pakankamai priežiūros, visos žarnos drėkinimo metu taip pat galima mirti.

• Kas yra transvaginalinė cholecistektomija?
• Kodėl pašalinama blužnis po distalinės pankreatektomijos?